Kubanova_A_A__Kisina_V_I__Ratsionalnaya_farmakoterapia_zabolevaniy_kozhi_i_infektsiy_peredavaemykh_polovym_putem

гипоальбуминемия;

синдром Иценко—Кушинга.

туберкулез (активная форма).

Для местного применения:

гиперчувствительность;

туберкулез, сифилис;

бактериальные, вирусные, грибковые пораже ния кожи;

опухоли кожи;

беременность;

обыкновенные и розовые угри (возможно обо стрение заболевания).

При применении глазной суспензии:

вирусные и грибковые заболевания глаз;

острый гнойный конъюнктивит;

гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век;

гнойная язва роговицы;

вирусный конъюнктивит;

трахома;

глаукома;

повреждение целостности эпителия роговицы;

туберкулез глаз;

состояние после удаления инородного тела ро говицы.

Предостережения, контроль терапии

Перед началом лечения пациент должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечно сосу дистой системы, рентгенологическое исследова ние легких, исследование желудка и 12 перст ной кишки; системы мочевыделения, органов зрения.

Во время лечения следует:

контролировать общий анализ крови, содержа ние глюкозы в крови и моче, содержание элек тролитов в плазме;

при интеркуррентных инфекциях, септичес ких состояниях и туберкулезе проводить анти биотикотерапию;

исключить проведение иммунизации;

детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной ос пой, профилактически назначить специфичес кие иммуноглобулины;

с целью уменьшения побочных эффектов ис пользовать анаболические стероиды и увели чить поступление K+ с пищей;

при болезни Аддисона исключить одновремен ное назначение барбитуратов — риск развития острой надпочечниковой недостаточности (ад дисонический криз);

при местном применении курс лечения не дол жен превышать 14 дней;

при использовании глазных форм контролиро вать ВГД и состояние роговицы.

При внезапной отмене, особенно в случае пред шествующего применения высоких доз, возмо жен синдром «отмены» — анорексия, тошнота,

заторможенность, генерализованные скелетно мышечные боли, общая слабость.

После отмены в течение нескольких месяцев необходимо учитывать, что сохраняется относи тельная недостаточность коры надпочечников: если в этот период возникают стрессовые ситуа ции, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокор тикоидами.

Применение при беременности в I триместре и при кормлении грудью: назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательно го влияния на плод и ребенка. При длительной терапии в период беременности возможно нару шение роста плода, в III триместре беременнос ти — опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода (возможно проведение заместительной терапии у новорожденного).

При экстремальных состояниях перечислен ные выше абсолютные противопоказания можно рассматривать как относительные.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота;

рвота;

«стероидные» язвы в ЖКТ;

кровотечение из язв;

перфорация стенки кишечника;

панкреатит;

гепатомегалия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

эпилепсия;

судороги;

черепно мозговая гипертензия;

повышенная утомляемость;

нарушения настроения;

психозы;

головокружение;

головная боль.

Со стороны сердечно сосудистой системы:

брадикардия;

повышение АД;

аритмии;

остановка сердца;

усугубление явлений сердечной недостаточ ности;

миокардиодистрофия;

стероидный васкулит;

гиперкоагуляция;

тромбоэмболия.

Со стороны эндокринной системы:

дисменорея;

синдром Иценко—Кушинга;

замедление роста детей;

атрофия коры надпочечников;

гиперлипопротеинемия;

гипергликемия;

«стероидный» диабет;

гирсутизм;

надпочечниковая недостаточность, особенно во время стресса (при травме, хирургической опе рации, сопутствующих заболеваниях).

Со стороны обмена веществ:

нарушение азотного обмена;

катаболическое действие;

булимия;

увеличение массы тела;

задержка жидкости, натрия;

гипокалиемия.

Со стороны опорно двигательного аппарата:

мышечная слабость;

«стероидная» миопатия;

снижение мышечной массы;

остеопорозные переломы;

асептический некроз головки бедренной кости.

Со стороны кожи и ее производных:

замедление заживления ран;

истончение кожи;

потливость;

гиперемия кожи лица;

петехии;

экхимоз;

стрии;

аллергический дерматит;

угревая сыпь.

Со стороны органа зрения:

развитие субкапсулярной катаракты;

повышение внутриглазного давления с воз можным поражением зрительного нерва;

развитие вторичных вирусных и грибковых за болеваний глаз;

стероидный экзофтальм.

Другие эффекты:

иммунодепрессия, более частое возникнове ние инфекций и утяжеление тяжести их те чения.

При применении мазей и/или крема:

«стероидные» угри;

пурпура;

телеангиэктазии;

жжение;

зуд;

раздражение;

сухость кожи.

При длительном применении и/или при нанесе нии на большие поверхности возможны систем ные побочные эффекты.

При длительном местном применении глазной суспензии:

повышение внутриглазного давления;

глаукома;

повреждение зрительного нерва;

субкапсулярная катаракта;

нарушение остроты и сужение поля зрения (затуманивание или потеря зрения, боль в гла зах, тошнота, головокружение);

при истончении роговицы — опасность перфо рации;

распространение вирусных или грибковых за болеваний глаз (редко).

Взаимодействие

Показания

Ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы.

Себорейный дерматит.

Трещины, эрозии и ожоги кожи.

Неинфицированные раны и язвы.

Экзема.

Дерматит.

Нейродермит.

Аллергический контактный дерматит (все — вне стадии обострения).

Псориаз.

Сухость кожи.

Атрофия кожи после длительного применения кортикоидных препаратов.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Местно, наносить тонким слоем 1—2 р/сут (вечером или утром и вечером), курсом 4— 12 нед.

Регистрационное удостоверение: Р № 001031/01 2002 от 23.01.2002

Ретасол® (Retasol®)

Ретиноиды (Россия)

Изотретиноин (Isotretinoin) Дерматотропные ЛС

Регистрационное удостоверение: № 001836/01 2002 от 25.10.2002

Ретиноевая мазь (Retinoic ointment)

Ретиноиды (Россия)

Изотретиноин (Isotretinoin) Дерматотропные ЛС

Форма выпуска

Мазь 0,05; 0,1%

Показания

Угри обыкновенные.

Себорейный дерматит.

Розацеа.

Периоральный дерматит.

Способ применения и дозы

Местно, наносить тонким слоем на кожу 1— 2 р/сут вечером или утром и вечером, курсом 4—12 нед.

Регистрационное удостоверение: № 000556/01 2001 от 25.07.2001

Ретинол

(Retinol)

Витамины и витаминоподобные ЛС

Форма выпуска

Драже 3,3 тыс. МЕ Капли для приема внутрь 16,51 мг/мл

Капс. 3,3; 5; 33; 100 тыс. МЕ Мазь д/нар. прим. 5 мг/г

Р р для в/м введения [масляный] 25, 50, 100 тыс. МЕ

Р р для приема внутрь [масляный] 34,4; 55; 86; 100; 165 тыс. МЕ/мл Р р для приема внутрь и нар. прим. [масля ный] 34,4; 86 мг/мл

Субст. стабилизированная BHA/BHT р р [масляный] 1; 1,7 млн МЕ/г Субст. стабилизированная БГТ р р [масля ный] 1; 1,5; 1,7 млн МЕ/г

Субст. стабилизированная токоферолом р р [масляный] 1; 1,7 млн МЕ/г Субст. гранулы 500 тыс. МЕ/г Субст. масса аморфная Субст. пор.

Субст. р р [масляный] 1,5 млн МЕ/г Субст. р р [масляный] 3,44; 8,6; 55% Табл., п.о., 33 тыс. МЕ

Механизм действия

Витамин А принимает участие в качестве ко фактора в различных биохимических процессах.

Основные эффекты

Ретинол является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза: он связывается с опсином (красным пиг ментом сетчатой оболочки), образуя зритель ный пурпур родопсин, необходимый для зри тельной адаптации в темноте.

Витамин А необходим:

—для роста костей;

—нормальной репродуктивной функции;

—эмбрионального развития;

—для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпите лиальных клеток кожи, омолаживает кле точную популяцию, тормозит процессы ке ратинизации).

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из ЖКТ (в основном из 12 перстной и тощей кишки), требует присут ствия желчных кислот, панкреатической липа зы, белков и жиров. Водорастворимые препара ты абсорбируются быстрее масляных форм. Связь с белками плазмы (липопротеинами) в норме — менее 5%; при чрезмерном употребле нии витамина А с пищей и переполнении им де по печени его связь с липопротеинами плазмы может доходить до 65%. Количество связанного витамина А с липопротеинами может увеличи ваться при гиперлипопротеинемии. При высво бождении из депо печени витамин А образует комплекс с ретинолсвязываемым белком, в ви де которого циркулирует в крови. В небольших количествах проникает в грудное молоко и че рез плаценту.

Депонируется в печени (приблизительно в объеме 2 годичной потребности взрослого орга низма), в небольших количествах — в почках, легких. Для мобилизации витамина А из депо требуются цинксодержащие вещества.

Метаболизируется в печени. Выводится с ка лом (невсосавшаяся часть) и почками.

Показания

Гипо и авитаминоз A.

Гастрэктомия.

Диарея.

Стеаторея.

Целиакия.

Спру.

Болезнь Крона.

Синдром мальабсорбции.

Кистозный фиброз поджелудочной железы.

Инфекционные (в т.ч. хронические) и простуд ные заболевания.

Неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное питание).

Быстрое похудание.

Никотиновая зависимость.

Наркомания, алкоголизм.

Состояние длительного стресса.

Прием:

—колестирамина;

—колестипола;

—минеральных масел;

—неомицина.

Гипертиреоз.

Беременность (в т.ч. многоплодная).

Период лактации.

Гемералопия.

Ксерофтальмия.

Кератомаляция.

Способ применения и дозы

Внутрь принимают в профилактических и ле чебных целях (через 10—15 мин после еды), при необходимости (тяжелое течение, нарушение всасывания в ЖКТ) — в/м (в виде масляных р ров). Р ры для инъекций подогревают перед введением до температуры тела. В случаях, тре бующих длительного лечения (заболевания ко жи, глаз), курсы в/м инъекций можно чередо вать с приемом внутрь.

Внутрь, в/м. При авитаминозах легкой и средней степени взрослым — 33 тыс. МЕ/сут; при гемералопии, ксерофтальмии — 50— 100 тыс. МЕ/сут; детям — 1—5 тыс. МЕ/сут, в зависимости от возраста; при заболеваниях ко жи взрослым — 50—100 тыс. МЕ/сут; детям — 5—20 тыс. МЕ/сут.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Гипервитаминоз A.

Предостережения, контроль терапии

Во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемые дозы.

Суточная потребность в витамине А для взрос лого человека — 5 тыс. МЕ (1,5 мг); для бере менных — 6,6 тыс. МЕ (2 мг); для кормящих женщин — 8,25 тыс. МЕ (2,5 мг); детям до 1 го да — 1,65 тыс. МЕ (0,5 мг); 1—6 лет — 3,3 тыс. МЕ (1 мг); 7—14 лет — 5 тыс. МЕ (1,5 мг). В условиях Крайнего Севера дозы для беременных и кормящих женщин, детей повы шаются на 50%.

В настоящее время ретинол не рекомендуют применять для лечения сухости кожи, морщин, заболеваний глаз, инфекций, не связанных с дефицитом витамина А.

Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы витамина А, что увеличивает риск токси ческих осложнений, поэтому при этой нозоло гии наиболее предпочтительны местные формы витамина А (в т.ч. третиноин или изотретиноин).

Не доказана эффективность витамина А при лечении почечно каменной болезни, гиперти реоза, анемии, дегенеративных изменений нервной системы, солнечных ожогов, заболева ний легких, потери слуха, остеоартроза, воспа лительных заболеваний кишечника, псориаза.

С осторожностью назначать:

при алкоголизме;

при циррозе печени;

при вирусном гепатите;

при почечной недостаточности;

при беременности (особенно I триместр);

в период лактации;

в пожилом возрасте;

в детском возрасте.

Побочные эффекты

Парентеральное введение — болезненность в месте введения, инфильтрация.

Передозировка

Симптомы острой передозировки

(развиваются через 6 ч после ведения) — гипер

витаминоз A:

сонливость;

вялость;

двоение в глазах;

головокружение;

сильная головная боль;

тошнота, тяжелая рвота;

диарея, раздражительность;

остеопороз;

кровотечение из десен;

сухость и изъязвление,возбуждение, слизис той оболочки полости рта;

шелушение губ, кожи (особенно ладоней);

спутанность сознания;

повышение внутричерепного давления (у де тей грудного возраста — гидроцефалия, выпя чивание родничка).

Симптомы хронической интоксикации:

потеря аппетита;

боль в костях;

трещины и сухость кожи, губ;

сухость слизистой оболочки полости рта;

гастралгия;

рвота;

гипертермия;

астения;

необычайная утомляемость;

дискомфорт;

головная боль;

фоточувствительность;

поллакиурия;

никтурия;

полиурия;

раздражительность;

выпадение волос;

желто оранжевые пятна на подошвах, ладо нях, в области носогубного треугольника;

гепатотоксические явления;

внутриглазная гипертензия;

олигоменорея;

портальная гипертензия;

гемолитическая анемия;

изменения на рентгенограммах костей;

судороги;

фетотоксические явления: у человека — поро ки развития мочевыводящей системы;

задержка роста;

раннее закрытие эпифизарных зон роста. Лечение: отмена препарата; симптоматическая

терапия.

Взаимодействие

Синонимы

Видестим (Россия), Витамин А ацетат 1,5 млн МЕ/г (Швейцария), Витамин А ацетат 500 по рошкообразный (США), Витамин А пальмитат (Швейцария), Витамин А ацетат 500 сухой (Да ния), Витамин А ацетат масляная форма (Гер мания), Витамин А пальмитат масляная форма (Германия), Ретинокапс (Беларусь), Ретинокапс А (Беларусь), Ретинола ацетат (Беларусь, Рос сия, Украина), Ретинола ацетат (витамин А) (Россия), Ретинола ацетата гранулы (витамин А) 500 000 МЕ/г (Россия), Ретинола ацетата драже 0,00114 г (витамин А 3300 МЕ) (Россия), Ретино

ла ацетата раствор в масле (Россия), Ретинола ацетата раствор в масле 33 000 МЕ в капсулах (витамин А) (Беларусь), Ретинола ацетата рас твор для инъекций в масле (Россия), Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (витамин А 33000 МЕ) (Россия), Ретинола аце тат Русфар (Россия), Ретинола пальмитат (Рос сия, Украина), Ретинола пальмитата 0,00182 г драже (витамин А 3300 МЕ) (Россия), Ретинола пальмитата раствор 1,651% (Россия), Ретинола пальмитата раствор в масле (Россия), Ретинола пальмитата раствор в масле 100 000 МЕ/мл (ви тамин А) (Россия), Ретинола пальмитата раствор в масле 55% (Россия), Ретинола пальмитата таб летки, покрытые оболочкой, 0,01816 г (витамин А 33 000 МЕ) (Россия), Ретинола раствор в масле (Россия)

Ретинола пальмитат (Retinol palmitate)

Ретиноиды (Россия)

Ретинол (Retinol) Дерматопротекторы

Форма выпуска

Р р для приема внутрь в масле 100 000 МЕ/мл

Показания

нарушения процессов ороговения, салоотделе ния и заживления.

Ихтиоз, ихтиозиформные эритродермии.

Кератодермии.

Болезнь Девержи.

Угри.

Болезни волос.

Себорея.

Облысение.

Нейродермит.

Псориаз.

Семейная доброкачественная пузырчатка Хейли—Хейли.

Вариабельная эритрокератодермия.

Врожденная пахионихия.

Лейкоплакии.

Буллезный эпидермолиз.

Туберкулез кожи.

Ульэритема надбровная.

Фолликулярный дискератоз Дарье.

Фолликулярный кератоз.

Состояния, сопровождающиеся сухостью кожи или замедленной эпителизацией.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды 1 р/сут (рано утром или позд но вечером).

Регистрационное удостоверение: Р № 000550/01 2001 от 24.07.2001

Ровамицин

(Rovamycine)

Рон Пуленк Рорер (Франция)

Cпирамицин (Spiramycin) Антибиотики, макролиды

Форма выпуска

Табл., п.о., 1,5; 3,0 млн МЕ

Показания

Инфекции ЛОР органов (в т.ч. тонзиллиты и синуситы).

Инфекции нижних дыхательных путей (острая внебольничная пневмония, включая атипич ную пневмонию, обострение хронического бронхита).

Инфекции периодонта.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, вто ричные инфицированные дерматозы, импети го, эктима, эритразма).

Инфекции костей и суставов.

Инфекции половой системы (негонорейной природы).

Профилактика рецидивов острого суставного ревматизма у пациентов с аллергической реак цией на пенициллины.

Токсоплазмоз у беременных женщин.

Профилактика менингококкового менингита в случаях, когда рифампицин противопока зан: эрадикация Neisseria meningitidis в но соглотке, а также у больных после проведе ния лечения и перед возвращением к нор мальному образу жизни, а также у лиц, воз можно, имевших контакт с воздушно капель ными выделениями больного за 10 дней до его госпитализации.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослым: 2—3 табл. по 3 млн МЕ или 4—6 табл. по 1,5 млн МЕ (т.е. 6—9 млн ME) в сутки за 2— 3 приема. Максимальная суточная доза —

9 млн МЕ.

Детям (с массой тела 20 кг и более): 150— 300 тыс. МЕ/кг массы тела в сутки за 2—3 приема.

Максимальная суточная доза — 300 тыс. МЕ/кг массы тела (табл. по 3 млн МЕ у детей не применя ются).

Профилактика менингококкового менинги та: взрослым — по 3 млн МЕ 2 р/сут в течение 5 дней; детям — по 75 тыс. МЕ 2 р/сут в течение 5 дней.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

Дефицит фермента глюкозо 6 фосфатдегид рогеназы.

Регистрационные удостоверения:

П№ 013418/01 2001 от 15.10.2001

П№ 013418/02 2002 от 17.01.2002

Роксид

(Roxid)

ALEMBIC (Индия)

Рокситромицин (Roxithromycin) Макролиды

Форма выпуска

Табл., п.о., 150 мг № 10; 300 мг № 8

Механизм действия

Современный полусинтетический антибиотик макролид для приема внутрь. Реализует свое бактериостатическое действие путем связыва ния с 50S субъединицей рибосомы микробной клетки и нарушения синтеза белка.

Активен в отношении: стрептококков группы А и В, в т.ч. S. pyogenes, S. agalactiae, S. mitis, S. saunguis, S. viridans, S. pneumoniae; N. menin gitidis, B. catarrhalis, B. pertussis, L. monocyto genes, C. diphtheriae, Clostridium spp., M. pneu moniae, P. multocida, U. urealyticum, C. tra chomatis, C. pneumoniae, C. psittaci, L. pneu mophila, Campylobacter spp., G. vaginalis. Менее активен в отношении: H. influenzae, B. fragilis, V. cholerae. Не активен в отношении: Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas spp.,

Acinetobacter spp.

Фармакокинетика

Кислотоустойчив и не разрушается кислым со держимым желудка, при приеме внутрь хорошо

всасывается. Максимальная концентрация в

плазме крови достигается через 2 ч после приема. За счет высокой растворимости в липидах Роксид превосходно проникает внутри клетки (эффекти вен в отношении внутриклеточных микроорганиз мов) и его концентрация в тканях и жидкостях ор ганизма превышает MIC 90. Высокие концентра ции создаются в миндалинах, аденоидах, околоно совых пазухах, бронхах, легких, слюне, мокроте, экссудате среднего уха, плевральной и синови альной жидкостях, деснах, коже, простате, гени талиях. Практически не проникает через ГЭБ. Пе риод полувыведения (Т 1/2) колеблется от 8 до 15 ч. Прием 150 мг 2 р/день или 300 мг 1 р/день обеспе чивает сохранение эффективной концентрации в плазме и тканях в течение 24 ч.

Частично метаболизируется в печени и выво дится преимущественно через ЖКТ.

Показания

Противовоспалительное действие связано с ин гибированием образования супероксидных ани

онов, секреции цитокинов и интерлейкинов, ФНО α.

Лечение инфекционно воспалительных за болеваний, вызываемых чувствительными к Роксиду микроорганизмами.

ЛОР инфекции (тонзиллит, фарингит, сину сит, средний отит).

Инфекции нижних дыхательных путей (ост рый и хронический бронхит, пневмония, вклю чая атипичные, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких).

Инфекции полости рта (в одонтологии и челю стно лицевой хирургии).

Кожные инфекции (фолликулит, фурунку лез, карбункул, пиодермия, инфицированные язвы).

Урогенитальные инфекции, кроме гонореи (уретрит, пиелонефрит, простатит, цервикова гинит, сальпингит).

Способ применения и дозы

Взрослым: 150—300 мг 2 р/сут за 30 мин до еды или 300 мг 1 р/сут.

Курс лечения 5—10 дней.

Детям: 2,5—5,0 мг/кг веса 2 р/сут.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рокситроми цину в анамнезе.

Грудной возраст (до 2 мес).

Беременность и лактация.

Предостережения, контроль терапии

У больных с печеночной недостаточностью доза Роксида не должна превышать 150 мг/день.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы:

диспепсия;

диарея.

Со стороны центральной нервной системы:

головокружение;

головная боль.

Со стороны кожных покровов:

сыпь.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, симптомати ческое лечение. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Одновременный прием с эрготамином или его производными может вызвать «эрготизм» — ар териальный спазм и тяжелую ишемию.

Регистрационное удостоверение: П № 011638/01 2000 от 19.01.2000

(табл., п.о., 150, 300 мг)

Рулид

(Rulid)

Лаборатории Руссель Диамант/Хехст

Мэрион Руссель (Франция)

Рокситромицин (Roxithromycin) Антибиотики, макролиды

Форма выпуска

Табл., п.о., 50, 100 мг

Показания

Инфекции верхних дыхательных путей (ост рые фарингит, тонзиллит, синусит).

Инфекции нижних дыхательных путей (пнев мония, бронхит, атипичная пневмония).

Инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1—2 р/сут. Детям (начиная с 4 летнего возраста): суточная доза 5—8 мг/кг массы тела за 2 приема; при массе тела 12—23 кг суточная доза 50 мг за 2 приема; при массе тела 24—40 кг суточная доза 100 мг за 2 приема.

Длительность курса зависит от показания к применению, тяжести инфекционного процесса и активности возбудителя. У детей длительность приема рокситромицина не должна превышать 10 дней.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Детский возраст до 4 лет.

Одновременный прием ЛС типа эрготамина и дигидроэрготамина.

Предостережения, контроль терапии

Применение при беременности возможно толь ко в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармли вание на время лечения.

С осторожностью назначать:

при печеночной недостаточности.

Взаимодействие

Регистрационное удостоверение: П № 011775/03 2002 от 15.05.2002

Румикоз® (Rumycoz®)

ОАО «Отечественные лекарства», Щелковский витаминный завод (Россия)

Итраконазол (Itraconazole) Противогрибковые ЛС, производное триазола

Форма выпуска

Капс. 100 мг №6, 100 мг №15

Механизм действия и основные эффекты

Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производ ное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trihophyton sрр., Microsporum sрр., Epidermophyton flocco sum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum sрр., Candida sрр., включая С. albicans, С.glabrata и С. krusei), Аspergillus sрр., Нistoplasma spр., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix sche hkii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blasto

myces dermatilidis, а также другими дрожже выми и плесневыми грибками.

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме дости гается в течение 3—4 часов после приема внутрь.

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенераций эпидермиса.

Показания

Дерматомикозы.

Грибковый кератит.

Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами.

Системные микозы: системный аспергиллез

икандидоз, криптококкоз (включая крипто кокковый менингит), гистоплазмоз, спорот рихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз

идр.

Кандидомикозы с поражением кожи или сли зистых, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз.

Глубокие висцеральные кандидозы.

Отрубевидный лишай.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату или его составным частям.

Беременность.

Прием некоторых препаратов (см. «Взаимо действие»).

Способ применения и дозы

Принимают сразу после еды. Дозы, схемы применения и длительность курсов зависят от возбудителя заболевания и локализации про цесса.

Схемы применения: