- •Методические указания к практическим занятиям для студентов «Инфекционные болезни у детей. Часть II. Кишечные инфекции»
- •1.1.Тема занятия: Острые кишечные инфекции.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •4. Микст-инфекции.
- •Классификация оки у детей.
- •Классификация диарей.
- •Дифференциально-диагностический алгоритм при оки (инвазивная диарея).
- •Дифференциально-диагностический алгоритм при оки (секреторная диарея).
- •Тактика ведения больных оки и показания к госпитализации.
- •Лечение оки
- •1.Лечебное питание
- •2. Регидратационная терапия.
- •Ориентировочные объемы глюкозо-солевого раствора (в мл) для первичной ор детей с оки
- •Парентеральная регидратация.
- •Суточная физиологическая потребность детей в воде
- •Объем жидкости для возмещения патологических потерей
- •3.Этиотропная терапия.
- •Дозы бактериофагов для 1 приема.
- •4. Коррекция дисбиоциноза кишечника. Пробиотики
- •Пребиотики
- •5.Энтеросорбенты.
- •6. Иммунотерапия.
- •7. Ферментотерапия.
- •8. Противорвотная терапия
- •9. Жаропонижающие средства
- •11. Антидиарейные препараты
- •Порядок выписки больных из стационара.
- •Организация работы в очаге:
- •Диспансеризация
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль (один вариант ответа):
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Классификация шигеллезов (Нисевич н.И., Учайкин в.Ф., 1990)
- •7. Задание на уяснение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Классификация сальмонеллеза у детей ( н.В.Воротынцева, 1980 г.).
- •2. Клиническая диагностика.
- •7. Задание на уяснение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Заполнить слепые таблицы.
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Классификация эшерихиозов н.И. Нисевич, в.Ф. Учайкина (1990).
- •Критерии тяжести эшерихиозов у детей.
- •Энтеротоксигенный эшерихиоз (диарея путешественников):
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Классификация клинических форм кишечных инфекций, вызванных упф ( н.И.Нисевич, в.Ф.Учайкин, 1985 г. С дополнениями).
- •Клебсиеллезная кишечная инфекция.
- •Протеоз.
- •Энтеробактериоз.
- •Клостридиоз.
- •Синегнойная инфекция (пиоцианозы).
- •Кампилобактериоз
- •Классификация кампилобактериоза:
- •1. Кишечная форма.
- •3. Генерализованные формы.
- •Геликобактериоз
- •Стафилококковая инфекция
- •Классификация стафилококковой инфекции
- •Антибактериальные препараты для лечения стафилококковой инфекции.
- •Классификация ротавирусной инфекции (Колтыпин а.А.)
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Анатомо-физиологические особенности детей раннего вораста: обуславливающие развитие нейротоксикоза:
- •Клиническая дифференциальная диагностика эксикозов.
- •Регидратационная терапия.
- •1) Определение суточного количества жидкости (на кормление, питье, инфузию).
- •Соотношение бессолевых (глюкоза) и солевых (кристаллоиды и коллоиды) растворов при эксикозе
- •Состав стартового раствора в зависимости от вида обезвоживания
- •6. Этапы регидратации
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6.Структура содержания темы:
- •1. Функции микрофлоры толстого кишечника:
- •2.Состав микрофлоры толстого кишечника.
- •3. Группы риска развития дисбактериоза кишечника.
- •4.Клинические синдромы
- •1.Синдром желудочно-кишечной диспепсии:
- •2.Синдром нарушенного кишечного всасывания:
- •3.Аноректальный синдром:
- •4.Симптомокомплекс витаминной недостаточности:
- •Классификация дисбактериоза
- •По степени тяжести
- •I. Легкая форма
- •II. Среднетяжелая форма
- •1. Копрологическое исследование
- •2. Биохимическое исследование кишечного содержимого
- •3. Бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки двенадцатипестной кишки при эндоскопическом исследовании, а так же кишечного содержимого и желчи:
- •4. Анализ кала на дисбактериоз.
- •Лечение дисбактериоза
- •1.Диета
- •Рекомендуемые продукты питания у детей раннего возраста
- •2.Ферментотерапия.
- •Характеристика ферментативной активности препаратов
- •Выбор ферментного препарата по результатам копрограммы
- •При анализе результатов копрограммы следует учитывать, что:
- •3. Антибиотикотерапия
- •4.Биопрепараты.
- •5.Иммунотерапия.
- •1.Контрольные вопросы:
- •2.Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
Дозы бактериофагов для 1 приема.
|
Бактериофаги |
В о з р а с т | ||||
|
|
0-6 мес. |
6 мес.- 1г. |
1-3 г. |
3-8 лет |
8 л. и старше |
|
Дизентерийный, жидкий, мл энтерально, ректально |
|
10-20 20-40 |
10-20 20-40 |
20-30 40-60 |
30-40 60-80 |
|
Дизентерийный, в табл. и свечах энтерально ректально |
|
1 0,5-1 |
1 0,5-1 |
1-2 1 |
2-3 1 |
|
Интести-фаг, жидкий энтерально ректально |
10 10 |
10-15 20 |
10-15 20 |
15-20 30 |
20-30 40-60 |
|
Коли-протейный энтерально ректально |
5-10 20 |
10-15 20 |
15-20 40 |
20 40-60 |
20 40-60 |
|
Псевдомонас аэругеноза, жид. энтерально ректально |
5-10 10 |
10-15 20 |
15-20 30 |
20-30 40-60 |
20-30 40-60 |
|
Стафилококковый, жидкий энтерально ректально |
5-10 10 |
10-15 20 |
15-20 30 |
20-30 40-60 |
20-30 40-60 |
|
Пиобактериофаг комбинированный энтерально ректально |
5-10 10 |
10-15 20 |
15-20 30 |
20-30 40-60 |
20-30 40-60 |
|
Стрептококков., жидкий, энтерально ректально |
5-10 10 |
10-15 20 |
15-20 30 |
20-30 40-60 |
20-30 40-60 |
|
Протейный и коли-фаг, жид. энтерально ректально |
5-10 10 |
10-15 20 |
15-20 30 |
20-30 40-60 |
20-30 40-60 |
4. Коррекция дисбиоциноза кишечника. Пробиотики
Обладают микробным антагонизмом
Стимулируют выработку секреторных иммуноглобулинов
Участвуют в пищеварении
Нормализуют моторную и эвакуаторную функции ЖКТ
Улучшают всасывание воды и электролитов
|
I ПОКОЛЕНИЕ- МОНОКОМПОНЕНТНЫЕ | |||
|
|
Форма выпуска |
Доза и кратность приема |
Возрастные ограничения |
|
бифидум-бактеин сухой |
(флакон- 5 доз, свеча 1 доза) |
3-10 доз, 3 раза\день по 1 свече 1-2 раза\день |
(с рождения)
|
|
лактобактерин |
ампула, флакон 3-5 доз, свеча 1 доза) |
1-5 доз, 1-3 раза\день, по 1 свече 1-2 р\день |
с рождения |
|
колибактерин |
ампула, флакон 3-5 доз |
1-3 дозы, 2-3 раза\день |
с 6 месяцев |
|
биобактон |
флакон 2,5 дозы |
1 флакон 2 раза\день |
с рождения |
|
II ПОКОЛЕНИЕ- ПРОБИОТИКИ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ БАЦИЛЛ И ДРОЖЖЕЙ (САМОЭЛИМИНИРУЮЩИЕСЯ АГОНИСТЫ | |||
|
бактисубтил флавин |
капсула 10*9 КОЕ\г |
1 капсула 2-6 раз в день |
с грудного возраста |
|
споробактерин |
ампула 1 доза |
0,5-2 дозы 2 раза\день |
с 6 месяцев |
|
бактиспорин |
ампула 1 доза |
0,5-2 дозы 2 раза\день |
с 1 месяца |
|
биоспорин |
ампула, флакон 1, 2, 10 доз |
1-2 дозы 2-3 раза\день |
с 1 года |
|
III –ПОКОЛЕНИЕ – КОМБИНИРОВАНННЫЕ ПРОБИОТИКИ | |||
|
ацилакт |
факон 5 доз |
1-5 дозы 2-3 раза\день |
с рождения |
|
аципол |
таблетка, капсула 5 доз |
1-10 доз 2-3 раза\день |
с рождения |
|
линекс |
капсула 1,2х 10*7 КОЕ\г бактерий |
1-2 капсулы 3 раза\день |
с грудного возраста |
|
бифиформ |
касула с бифидобактериями 10*7 КЕ\г и энтерококками 10*7 |
1-2 капсулы 2 раза\день |
с 3-4 лет |
|
бификол |
флакон 3-5 доз |
1-5 доз 2-3 раза\день |
с 6 месяцев |
|
бифилиз |
флакон 5 доз, лизоцим 0,05 г |
2,5-5 доз 2-3 раза\день |
с рождения |
|
бифидум- бактерин в порошке |
пакет 5 х 10*8 бифидоактерий, лактоза 0,89г |
1-2 пакета 2-6 раз\день |
с рождения |
|
IV-ПОКОЛЕНИЕ ИММОБИЛИЗИРОВАННЫЕ НА СОРБЕНТЕ ПРОБИОИКИ | |||
|
бифидум- бактерин форте |
пакет 5 х 10*7 КОЕ\г сорбированных бифидобактеий , лактоза 0,89г |
обычные дозы: 1-2 пакета 2-3 раза\день Увеличенные дозы: детям 5 пакетов 6 раз\день
|
с рождения
с 3-х месяцев |
|
пробифор |
пакет 5 х 10** КОЕ\г сорбированных бифидобактеий , лактоза 0,89г |
1-3 пакета 1-3 раза\день |
с периода новорожденности |