3.Тестовый контроль:

1. Основной причиной летальных исходов при энтерогеморрагическом эшерихиозе

является развитие:

а) кишечного кровотечения

б) перфорации кишечника

в) гемолитико-уремического синдрома (Гассера)

г) ДВС-синдрома

2. В структуре заболеваемости кишечными инфекциями у детей грудного возраста ведущее место среди эшерихиозов занимают (2):

а) ЭПЭ

б) ЭИЭ

в) ЭГЭ

г) ЭТЭ

3. Энтеропатогенные эшерихии колонизируют, главным образом (1):

а) слизистую оболочку тонкого кишечника

б) слизистую оболочку желудка

в) слизистую оболочку толстого кишечника

4. Какие из патогенных эшерихий обладают инвазивностью (3):

а) энтеропатогенные

б) энтероинвазивные

в) энтеротоксигенные

г) энтерогеморрагические

5. При каком эшерихиозе возможна генерализация процесса с развитием сепсиса (1):

а) энтеропатогенном

б) энтероинвазивном

в) энтеротоксигенном

г) энтерогеморрагическоме

Эталоны ответов: 1-в; 2-а; 3- а; 4-а,б,г; 5-б.

5.1.Тема занятия: Кишечные инфекции вызванные условно-патогенной флорой и вирусные диареи.

2. Значение изучения темы: За последние 25 лет, существенно возросло значение вирусов и условно-патогенной флоры в патологии детского возраста. В структуре кишечных инфекций вирусные инфекции вышли на первое место.

Человек и окружающая среда представляют единую экологическую истему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Микробы, входящие в состав экосистемы макроорганизма, не только формируют нормальный состав микрофлоры ребенка, но и принимают участие в регуляции физиологических реакций и процессов, т.е. в поддержании гомеостаза. Однако при повышении пороговой величины воздействующих на организм факторов микробиоценозы выходят из состояния биологического равновесия, что сопровождается возникновением нарушений функционального и структурного характера.

3. Цель занятия: научиться, на основании анамнестических, эпидемиологических, клинических данных, ставить диагноз кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой и вирусами выявлять осложнения, проводить этиопатогенетическую терапию, использовать для уточнения диагноза методы лабораторной диагностики.

4. Переченьобязательных знаний:

А) Студент должен знать:

• Этиологическую структуру кишечных инфекций, вызванных УПФ и вирусами.

• Особенности эпидемиологии кишечных инфекций, вызванных УПФ и вирусами.

• Современное представление о патогенезе кишечных инфекций, вызванных УПФ и вирусами.

• Классификацию кишечных инфекций, вызванных УПФ и вируссами.

• Клинику различных форм заболевания, в зависимости от этиологического агента.

• Варианты течения и исходы.

• Лабораторные методы обследования.

• Принципы лечения больных с кишечными инфекциями, вызванными УПФ и вирусами.

Б) Студент должен уметь:

• собрать анамнез, эпиданамнез и провести осмотр больного с ОКИ, вызванных УПФ и вирусами;

• диагностировать, проводить дифференциальный диагноз;

• оценить тяжесть заболевания и сформулировать диагноз в соответствии с классификацией;

• назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования;

• лечить больного в соответствии с формой, тяжестью заболевания, преморбидным фоном;

• проводить противоэпидемические мероприятия в очаге.

В) Студент должен иметь представление о:

• современных и региональных особенностях клиники, эпидемиологии ОКИ вызванных УПФ и вирусами;

• возрастных особенностях заболевания;

• последствиях заболевания.