3.Тестовый контроль:

1. В патогенезе развития синдрома нейротоксикоза при шигеллезах у детей ведущим является: (1)

а) массивный прорыв токсических начал в кровь (экзо - или эндотоксинов) с преодолением гематоэнцефалического барьера

б) гиперергическая ответная реакция организма на внедрение возбудителя

в) накопление токсических продуктов обмена в крови и непосредственным их воздействием на ЦНС

2. Клиническими проявлениями эксикоза являются: (3)

а) головная боль

б) жажда

в) сухость кожи и слизистых оболочек

г) микроциркуляторные нарушения (бледность, мраморный рисунок кожи, холодные конечности и др.)

д) полиурия

3. При пищевом пути инфицирования и массивной инвазии синдром первичного нейротоксикоза чаще всего развивается при: (2)

а) холере

б) энтеропатогенном эшерихиозе

в) шигеллезах

г) сальмонеллезе

д) энтеротоксигенном эшерихиозе

4. Эксикоз определяет основную тяжесть заболевания при: (3)

а) шигеллезах

б) холере

в) ротавирусной инфекции

г) энтеротоксигенном эшерихиозе

5. При кишечных инфекциях у детей, протекающих с эксикозом, оральная регидратация должна быть дополнена парентеральной при: (2)

а) наличии синдрома первичного нейротоксикоза

б) дефиците массы тела за счет обезвоживания 3-5%

в) наличии признаков гиповолемического шока

г) неукротимой рвоте

Эталон ответов: 1-а; 2-б,в,г; 3-в,г; 4-б,в,г; 5- а,в,г.

7.1.Тема занятия: Дисбактериоз кишечника.

2. Значение изучения темы: В процессе эволюции жизни на Земле сформировалось 2 биологических субъекта: микро- и макроорганизмы. Человек и окружающая среда представляют единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Микробы, входящие в состав экосистемы макроорганизма, не только формируют нормальный состав микрофлоры ребёнка, но и принимают участие в регуляции физиологических реакций и процессов, т.е. в поддержании гомеостаза. Однако при повышении пороговой величины воздействующих на организм факторов микробиоценозы выходят из состояния биологического равновесия, что сопровождается возникновением нарушений функционального и структурного характера, т.е к возникновению дисбактериоза.

3. Цель занятия: научиться выявлять явления дисбиоза у детей, проводить этиопатогенетическую терапию, использовать для уточнения диагноза методы лабораторной диагностики.

4. Переченьобязательных знаний:

А) Студент должен знать:

• Определение дисбактериоза кишечника.

• Причины формирования дисбиозов.

• Современное представление о патогенезе дисбиозов.

• Классификацию дисбактериоза кишечника.

• Клинику дисбиоза кишечника в зависимости от стадии.

• Варианты течения и исходы.

• Лабораторные методы обследования.

• Принципы лечения больных с дисбиозами.

Б) Студент должен уметь:

• собрать анамнез, провести осмотр больного с дисбиозом кишечника;

• диагностировать, проводить дифференциальный диагноз;

• оценить тяжесть заболевания и сформулировать диагноз в соответствии с классификацией;

• назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования;

• лечить больного в соответствии с формой, тяжестью синдрома, преморбидным фоном;

В) Студент должен иметь представление о:

• функции нормальной микрофлоры кишечника;

• возрастных особенностях микрофлоры жкт;

• зависимость микробиоценоза кишечника от факторв питания и условий внешней среды.