- •Методические указания к практическим занятиям для студентов «Инфекционные болезни у детей. Часть II. Кишечные инфекции»
- •1.1.Тема занятия: Острые кишечные инфекции.
- •4. Перечень обязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •4. Микст-инфекции.
- •Классификация оки у детей.
- •Классификация диарей.
- •Дифференциально-диагностический алгоритм при оки (инвазивная диарея).
- •Дифференциально-диагностический алгоритм при оки (секреторная диарея).
- •Тактика ведения больных оки и показания к госпитализации.
- •Лечение оки
- •1.Лечебное питание
- •2. Регидратационная терапия.
- •Ориентировочные объемы глюкозо-солевого раствора (в мл) для первичной ор детей с оки
- •Парентеральная регидратация.
- •Суточная физиологическая потребность детей в воде
- •Объем жидкости для возмещения патологических потерей
- •3.Этиотропная терапия.
- •Дозы бактериофагов для 1 приема.
- •4. Коррекция дисбиоциноза кишечника. Пробиотики
- •Пребиотики
- •5.Энтеросорбенты.
- •6. Иммунотерапия.
- •7. Ферментотерапия.
- •8. Противорвотная терапия
- •9. Жаропонижающие средства
- •11. Антидиарейные препараты
- •Порядок выписки больных из стационара.
- •Организация работы в очаге:
- •Диспансеризация
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3. Тестовый контроль (один вариант ответа):
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Классификация шигеллезов (Нисевич н.И., Учайкин в.Ф., 1990)
- •7. Задание на уяснение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Классификация сальмонеллеза у детей ( н.В.Воротынцева, 1980 г.).
- •2. Клиническая диагностика.
- •7. Задание на уяснение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •1. Заполнить слепые таблицы.
- •3. Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6. Структура содержания темы:
- •Классификация эшерихиозов н.И. Нисевич, в.Ф. Учайкина (1990).
- •Критерии тяжести эшерихиозов у детей.
- •Энтеротоксигенный эшерихиоз (диарея путешественников):
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Классификация клинических форм кишечных инфекций, вызванных упф ( н.И.Нисевич, в.Ф.Учайкин, 1985 г. С дополнениями).
- •Клебсиеллезная кишечная инфекция.
- •Протеоз.
- •Энтеробактериоз.
- •Клостридиоз.
- •Синегнойная инфекция (пиоцианозы).
- •Кампилобактериоз
- •Классификация кампилобактериоза:
- •1. Кишечная форма.
- •3. Генерализованные формы.
- •Геликобактериоз
- •Стафилококковая инфекция
- •Классификация стафилококковой инфекции
- •Антибактериальные препараты для лечения стафилококковой инфекции.
- •Классификация ротавирусной инфекции (Колтыпин а.А.)
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •Анатомо-физиологические особенности детей раннего вораста: обуславливающие развитие нейротоксикоза:
- •Клиническая дифференциальная диагностика эксикозов.
- •Регидратационная терапия.
- •1) Определение суточного количества жидкости (на кормление, питье, инфузию).
- •Соотношение бессолевых (глюкоза) и солевых (кристаллоиды и коллоиды) растворов при эксикозе
- •Состав стартового раствора в зависимости от вида обезвоживания
- •6. Этапы регидратации
- •7. Задания на усвоение темы занятия:
- •1. Контрольные вопросы:
- •2. Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
- •4. Переченьобязательных знаний:
- •5. Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:
- •6.Структура содержания темы:
- •1. Функции микрофлоры толстого кишечника:
- •2.Состав микрофлоры толстого кишечника.
- •3. Группы риска развития дисбактериоза кишечника.
- •4.Клинические синдромы
- •1.Синдром желудочно-кишечной диспепсии:
- •2.Синдром нарушенного кишечного всасывания:
- •3.Аноректальный синдром:
- •4.Симптомокомплекс витаминной недостаточности:
- •Классификация дисбактериоза
- •По степени тяжести
- •I. Легкая форма
- •II. Среднетяжелая форма
- •1. Копрологическое исследование
- •2. Биохимическое исследование кишечного содержимого
- •3. Бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки двенадцатипестной кишки при эндоскопическом исследовании, а так же кишечного содержимого и желчи:
- •4. Анализ кала на дисбактериоз.
- •Лечение дисбактериоза
- •1.Диета
- •Рекомендуемые продукты питания у детей раннего возраста
- •2.Ферментотерапия.
- •Характеристика ферментативной активности препаратов
- •Выбор ферментного препарата по результатам копрограммы
- •При анализе результатов копрограммы следует учитывать, что:
- •3. Антибиотикотерапия
- •4.Биопрепараты.
- •5.Иммунотерапия.
- •1.Контрольные вопросы:
- •2.Ситуационные задачи:
- •3.Тестовый контроль:
3.Тестовый контроль:
1. Понятие дисбактериоза кишечника это: (1)
а) клинико-лабораторный синдром
б) заболевание
2. Группы риска развития дисбактериоза кишечника в период новорожденности: (1)
а) осложненное течение беременности и родов;
б) низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий;
г) позднее прикладывание к груди;
д) длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды;
е) все перечисленное
3. По степени компенсации дисбатериоз кишечника бывает: (3)
а) компенсированный
б) субкомпенсированный
г) декомпенсированный
д) ремиссия
4. Критерии легкой формы дисбактериоза кишечника: (4)
а) преобладание анаэробов
б) преобладание аэробов
в) титр бифидофлоры не снижен или снижен незначтельно
г) титр бифидофлоры снижен значительно
д) условно - патогенная флора представлена не более чем 2 видами
е) клинические проявления в виде стертых или бессимптомных форм
4. Критерии тяжелой формы дисбактериоза кишечника: (4)
а) количество аэробов превышает количество анаэробов
б) количество анааэробов превышает количество аэробов
в) резкое снижение титров бифидо - и лактобактерий
г) титр бифидофлоры снижен незначительно
д) увеличение титров условно-патогенных микроорганизмов до 107 и выше
е) клинические проявления
Эталон ответов: 1-а; 2-е; 3-а,б,в; 4-а,в,д,е; 5-а,в,д,е.
Список литературы:
Основная литература:
Инфекционные болезни для детей. Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов. 3-е изд., исправленное и дополненное. Под редакцией В.Н. Тимченко- СПб. Спец. Лит. 2008 г.
Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей./ Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008г. 685 стр.
Краснов В.В. Инфекционные болезни в практике педиатра. Справочник. Учебное пособие 3-е издание исправленное и дополненное- Новгород. НижГМА, 2008 г.
Дополнительная литература:
Н.П. Шабалов Детские болезни. СПб. 2002г.
Инфекционные болезни у детей. Под редакцией В.В. Ивановой – М.МИА 2002г.
Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Инфекционные токсикозы у детей. М. Изд.РАМН, 2002г.
Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни для практикующих врачей всех специальностей – СПб. 1999г.
5. Васильев Б.Я. Острые кишечные инфекции. Ротавирусы и ротавирусная инфекция. СПб, 2000 г.
6. Воротынцева Н.В. Острые кишечные инфекции у детей. М., Медицина 2001
7. Лобзин Ю.В. Лечение инфекционных больных – Учебно-методическое пособие для студентов мед. ВУЗов. СПб, Фолиант, 2003г.
8. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни М., Медицина 2003г.
Инфекционные болезни и эпидемиология (В.И. Покровский, С.Г.Пак и др.) – М. ГЭОТАР. Медицина., 2003г.