3. Тестовый контроль:

1. У детей раннего возраста источниками сальмонеллеза являются все, кроме (один вариант ответа):

а) обслуживающего персонала

б) больных детей

в) матерей

г) домашних животных

д) насекомых

2. Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза у детей старшего возраста при пищевом пути инфицирования протекает, как (несколько вариантов ответа):

а) гастрит

б) гастроэнтерит

в) энтероколит

г) гастроэнтероколит

3. Воспалительный процесс в жкт при сальмонеллезе у детей раннего возраста развивается (один вариант ответа):

а) только в тонком отделе кишечника

б) только в толстом кишечнике

в) может быть как в тонком, так и в толстом кишечнике

4. Для «тифоподобной» формы сальмонеллеза харктерно все, кроме ( несколько вариантов ответа):

а) длительной лихорадки

б) синдрома дистального колита

в) оглушенности, бреда, галлюцинаций

г) гепатоспленомегалии

д) тахикардии

5. С целью энтеральной детоксикации при сальмонеллезе используют (несколько вариантов ответа):

а) смекта, энтеросгель

б) энтеродез

в) имодиум

г) гемодез

д) белковый гидролизат

Эталоны ответов: 1 – д; 2- а; 3- в; 4- б,д; 5- а,б.

4.1.Тема занятия: Эшерихиоз.

2. Значение изучения темы: Кишечная палочка получила свое название в честь австрийского ученого Т. Эшериха, открывшего ее в 1885 г. Долгое время кишечную палочку считали сапрофитом, постоянно обитающих в кишечнике человека и животных, где она вместе с другими микробами образует кишечную микрофлору. В 1922 г. А.Адам впервые указал на существование патогенных штаммов эшерихий. Тяжесть патологического процесса зависит не только от состояния макроорганизма, но также от свойств возбудителя. Сейчас зарегистрировано 5 групп, но открыто 7 групп кишечных палочек, описаны клинические проявления. Эшерихиозы, вызванные ЭПКП встречаются преимущественно у детей младшего возраста, в основном, 1 года жизни, особенно у недоношенных. Другие группы эшерихиозов встречаются преимущественно у детей старшего возраста.

3. Цель занятия: научиться, на основании анамнестических, эпидемиологических, клинических данных, ставить диагноз эшерихиоза, выявлять осложнения, проводить этиопатогенетическую терапию, использовать для уточнения диагноза методы лабораторной диагностики, организовывать профилактические мероприятия.

4. Переченьобязательных знаний:

А) Студент должен знать:

• Определение понятия кишечной колиинфекции.

• Эпидемиологию эшерихий.

• Основные звенья патогенеза.

• Характеристику возбудителей Ι, ΙΙ, ΙΙI и ΙV категорий с учетом поражения различных отделов кишечника и клинических проявлений.

• Эпидемиологическое значение носителей эшерихий старших детей и взрослых.

• Необходимость и сроки назначения инфузионной терапии, антибиотиков, фагов, эубиотиков, сорбентов и т. д. с учетом их механизма действия.

• Противоэпидемические мероприятия и профилактику в очаге инфекции.

Б) Студент должен уметь:

• собрать анамнез, эпиданамнез и провести осмотр больного с эшерихиозом;

• диагностировать эшерихиоз (проводить дифференциальный диагноз);

• оценить тяжесть заболевания и сформулировать диагноз в соответствии с классификацией;

• назначить и интерпретировать данные лабораторного обследования;

• лечить больного в соответствии с формой, тяжестью заболевания, преморбидным фоном;

• проводить противоэпидемические мероприятия в очаге.

В) Студент должен иметь представление о:

• современных и региональных особенностях клиники, эпидемиологии эшерихиоза;

• г) возрастных особенностях заболевания;

• д) последствиях заболевания.