Приложение 3

Форма № 7 – травматизм

Утверждена постановлением Госкомстата России от 26.07.95 № 105

Годовая

Сведения о травматизме на производстве за 200__ г.

Представляют:	Сроки представления
юридические лица, их обособленные подразделения независимо от формы собственности, осуществляющие деятельность в отраслях экономики - статистическому органу по месту, установленному статистическим органом республики, края, области, автономного округа - органу, осуществляющему государственное регулирование в соответствующей отрасли экономики	10 января 10 января

0609301
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
формы документа по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	отрасли по ОКОНХ	вида деятельности по ОКДП	территории по СОАТО	министерства (ведомства), органа управления по СООГУ	организационно-правовой формы по КОПФ	формы собственности по КФС				контрольной суммы (гр. 1-11).
Коды проставляет отчитывающаяся организация

Продолжение прил. 3 Число пострадавших при несчастных случаях на производстве

(человек – код по СОЕИ – 0792;

человеко-дней – код по СОЕИ – 0540;

тыс. руб. – код по СОЕИ – 0372)

Наименование показателей	№ строки
1	2	3
Среднесписочная численность работающих – всего	01
из них женщин	02
Число пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более	03
из них: женщин	04
подростков до 18 лет	05
Число пострадавших со смертельным исходом (из стр. 03)	06
из них: женщин	07
подростков до 18 лет	08
Число человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на и рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном году	09
Материальные последствия несчастных случаев, тыс. руб.*)	10
Израсходовано на мероприятия по охране труда, тыс. руб.*)	11
Контрольная сумма**)	12

Примечание:

*) Данные о материальных последствиях и затратах приводятся в целых числах.

**) Строка 12 заполняется статистическим органом.

«___»____________ 20___ г.

Руководитель_________________________

^{(Ф.И.О., должность)}

Главный бухгалтер_________________________

^{(Ф.И.О., должность)}

________________________

^{фамилия и № телефона исполнителя}