Больные

Переходим к вопросу о задачах государства в деле материального обеспечения больных.

Чем гуще народная тьма, чем более непосильна тяжесть чрезмерно продолжительного и дурно оплачиваемого труда, чем неблагоприятнее жилищные условия и хуже питание, тем более распространяются болезни среди невладеющих слоев населения. Австрийский рабочий теряет вследствие болезни 17 трудовых дней в году, итальянский - 16, немецкий - 18 и английский - 11. В среднем при 290 рабочих днях в году по причине болезни утрачивается 5% рабочего времени - другими словами, вследствие болезни 1/20 часть всего трудоспособного населения остается в действительности нетрудоспособной. У нас эта цифра, вероятно, выше.

Как же рабочее население может обеспечивать себя на случай болезни? Сбережения при малом заработке трудно делать, да и болезнь может прийти раньше или протянуться дольше. Полезно, конечно, организовываться для взаимной помощи в профессиональные общества; однако нельзя закрывать глаз на то, что до сознания этой пользы доходит лишь ограниченная часть рабочих и меньше всего - наиболее нуждающиеся. При таких условиях задача призрения больных может быть разрешена не иначе, как при участии государства. Способами этого решения являются обеспечение неимущим даровой медицинской помощи и обязательное государственное страхование на случай болезни.

Первый способ использован Францией: в 1898 г. здесь был издан закон, на основании которого каждый больной француз, лишенный средств к существованию, пользуется бесплатной медицинской помощью на дому или, при безуспешности домашнего лечения, в больнице.

Страхование болезней

Страной, широко осуществившей обязательное государственное страхование на случай болезни, является Германия. Это страхование развивается здесь с 1883 года. Оно обнимает лиц, занятых в добывающей и обрабатывающей промышленности, как на фабриках, так и в ремесленных заведениях, а равно и лиц, служащих в торговых предприятиях. Расходы по страхованию на случай болезни несут, главным образом, сами рабочие: они уплачивают две трети, а остальную треть вносят работодатели. В общем, взносы рабочих по этому страхованию составляют от 1 до 4% их среднего заработка. Дело страхования находится в ведении особых больничных касс, состоящих на 2/3 из представителей от рабочих и на 1/3 - от работодателей. В случае болезни рабочий получает даровое лечение и денежное пособие до выздоровления в размере не менее половины среднего заработка для данного класса рабочих. Если лечение производится в больнице, то семья получает половину того вознаграждения, на которое больной имел бы право, если бы он лечился дома. В случае смерти выдается пособие на похороны в размере 20-дневного заработка.

Страхование от несчастных случаев

Если потеря трудоспособности происходит вследствие несчастных случаев, связанных с занятием рабочего в предприятии, то помощь оказывается через особое государственное страхование, также обязательное, которое отличается тем, что здесь все расходы лежат на одних предпринимателях. Законодатель не считает уместным заставить самого рабочего делать взносы на случай, если он, ввиду своих занятий на фабрике или в мастерской, будет по несчастному случаю еще искалечен. При полной утрате трудоспособности рабочий получает, по германскому закону о страховании несчастных случаев 1885 г. (с позднейшими изменениями), пожизненную ренту в размере 2/3 своего среднего заработка за год, предшествовавший несчастью. Если же он при этом оказывается совершенно беспомощным и нуждается в постороннем уходе, то рента может доходить до полного годового заработка. В случае частичной потери трудоспособности потерпевший получает часть полной ренты, соответствующую части утраченной им трудоспособности. По правилам, выработанным практикой, потеря одного глаза, при нормальности другого, уменьшает трудоспособность на 25 - 33%, потеря правой руки - на 75%, правого большого пальца - на 30%, правого указательного пальца - на 20%, левого - на 15% и т. д. В случае смерти увечного его родственники, которых он содержал из своего заработка, получают ренту, в общей сложности для всех, не свыше 60% заработка умершего.

У нас, в России, государственное страхование болезней и несчастных случаев пока еще разрабатывается в законопроектах.