Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

.pdf
Скачиваний:
3561
Добавлен:
26.05.2015
Размер:
6.73 Mб
Скачать

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

213. ULCUS – ЭТО

язва;

o

пролежень;

o

ожог;

o

тромбоз;

o

свищ.

214. ВИДЫ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ПО МЕХАНИЗМУ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ:

сосудистые;

посттравматические;

нейротрофические;

вследствие заболеваний внутренних органов;

вследствие инфекционных, паразитарных и грибковых болезней.

215. К ТРОФИЧЕСКИМ ЯЗВАМ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТСЯ:

атеросклеротические;

варикозно-трофические;

посттромбофлебитические;

o

лучевые;

при лимфедеме.

216. ДЛЯ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:

длительно существующий дефект тканей;

боль, усиливающаяся в ночное время;

умеренное количество серозно-гнойного экссудата;

вялые признаки регенерации;

омозолевелые, подрытые края без признаков эпителизации.

217. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ПРОВОДЯт ДИФДИАГНОСТИКУ:

с длительно незаживающей раной;

с гнойной раной;

с распадающейся опухолью;

с микробной экземой;

с дерматитом.

218. В Отличие ОТ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩЕЙ РАНЫ ДЛЯ ТРОФИ-

ЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНы:

срок существования более 2 месяцев;

отсутствие тенденции к заживлению;

её появление в центре трофических расстройств;

наличие вялых, серо-коричневого цвета грануляций;

тенденция к увеличению размеров.

219. В Отличие ОТ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВА-

ЮЩЕЙ РАНЫ ХАРАКТЕРНы:

срок существования менее 2 месяцев;

заживление согласно фазам раневого процесса;

обычное состояние окружающих тканей;

наличие ярко-красных грануляций;

на дне дефекта некротические изменения не выражены.

220. ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ РАЗВИТИЕМ:

дерматита;

микробной экземы;

рожистого воспаления;

пиодермии;

лимфангита и лимфаденита.

431

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

221. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ВКЛЮЧАЕТ:

ликвидацию причинного фактора;

местную терапию;

улучшение кровоснабжения страдающей зоны;

симптоматическую терапию;

защиту дефекта тканей от инфекции.

222. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НАПРАВЛЕНО:

на очищение раневого дефекта;

на стимуляцию регенеративных реакций;

на улучшение трофики тканей;

на купирование воспалительных реакций;

на восстановление целости покровов в зоне дефекта.

223. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ для ЕЁ ОЧИЩЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:

протеолитические ферменты;

сорбционные повязки;

вакуум-терапию;

хирургическую обработку язвенного дефекта;

высокоэнергетические технологии (лазер, плазма, ультразвук).

224. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ НАПРАВЛЕНО:

на очищение язвенного дефекта;

на восстановление целости покровов в зоне дефекта;

на коррекцию кровообращения;

на коррекцию лимфообращения;

на коррекцию иннервации.

225. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:

венэктомию;

кожную пластику;

хирургическую обработку язвенного дефекта;

поясничную симпатэктомию;

пластические и шунтирующие операции на сосудах.

226. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВе дефект ликвидируют с помощью:

кожной пластики местными тканями;

лоскутов на питающей ножке;

свободных кожных лоскутов;

микрохирургической технологии;

возможна самостоятельная ликвидация дефекта через рубцевание.

227. ПРОЛЕЖЕНЬ – ЭТО

o

длительно незаживающая рана;

o

патологический ход в тканях;

o

дефект покровных тканей без тенденции к заживлению;

некроз тканей из-за сдавления;

o

гнойная рана.

228. ПРОЛЕЖЕНЬ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

decubitus;

o

stoma;

o

combustio;

o

congelatio;

o

commotio.

432

 

 

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

229. DECUBITUS – ЭТО

 

o

трофическая язва;

 

пролежень;

 

o

ожог;

 

o

тромбоз;

 

o

свищ.

230. ПРОЛЕЖНИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЮТСЯ В ОБЛАСТИ:

 

лопаток;

 

крестца;

 

пяток;

 

локтей;

 

ягодиц.

231. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЖаТ:

 

o

нерациональное питание;

 

нарушение микроциркуляции в тканях от сдавления;

 

o

нарушения функции внешнего дыхания;

 

o

возникновение почечной недостаточности;

 

присоединение инфекции.

232. РАЗВИТИЮ ПРОЛЕЖНЯ СПОСОБСТВУЮТ:

 

неподвижность больного;

 

жесткая и влажная постель;

 

кахексия;

 

ожирение;

 

сахарный диабет.

233. СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ:

 

I;

 

II;

 

III;

 

IV;

 

o

V.

234. ДЛЯ I СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРен

 

цианоз и эритема кожи;

 

o

поверхностный дефект эпидермиса;

 

o

дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;

 

o

некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;

 

o

выраженный интоксикационный синдром.

235. ДЛЯ II СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРен

 

o

цианоз и эритема интактной кожи;

 

поверхностный дефект эпидермиса;

 

o

дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;

 

o

некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;

 

o

выраженный интоксикационный синдром.

236. ДЛЯ III СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРен

 

o

цианоз и эритема интактной кожи;

 

o

поверхностный дефект эпидермиса;

 

дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;

 

o

некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;

 

o

выраженный интоксикационный синдром.

433

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

237. ДЛЯ IV СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНя ХАРАКТЕРНЫ:

o

цианоз и эритема интактной кожи;

o

поверхностный дефект эпидермиса;

o

дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;

некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;

выраженный интоксикационный синдром.

238. РАННИе ПРИЗНАКИ ПРОЛЕЖНЯ:

o

гиперемия кожи с четкими границами;

o

образование бурого струпа;

o

гнойничковые высыпания;

бледность кожи с цианотичным оттенком;

парестезии.

239. В I СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:

на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;

на снижение влажности покровных тканей;

на предупреждение госпитального инфицирования;

o

на очищение дефекта тканей;

o

на борьбу с эндотоксикозом.

240. ВО II СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:

на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;

на снижение влажности покровных тканей;

на предупреждение госпитального инфицирования;

o

на очищение дефекта тканей;

o

на борьбу с эндотоксикозом.

241. В III СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:

на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;

на снижение влажности покровных тканей;

на предупреждение госпитального инфицирования;

на очищение дефекта тканей;

o

на борьбу с эндотоксикозом.

242. В IV СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:

на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;

на снижение влажности покровных тканей;

на очищение дефекта тканей;

на восстановление целости покровных тканей;

на борьбу с эндотоксикозом.

243. ПРИ ПРОЛЕЖНе ЛИКВИДируют СДАВЛЕНИе ТКАНЕЙ с помощью

противопролежневой кровати;

противопролежневых устройств (матрасы, круги);

смены положения больного;

замены гипсовой повязки, удаления дренажей;

ранней активизации больных.

244. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЯ НАПРАВЛЕНО:

на очищение раневого дефекта;

на стимуляцию регенеративных реакций;

на улучшение трофики тканей;

на купирование воспалительных реакций;

на восстановление целости покровов в зоне дефекта.

434

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

245.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛЕЖНЯ для ЕГО ОЧИЩЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:

протеолитические ферменты;

сорбционные повязки;

вакуум-терапию;

хирургическую обработку язвенного дефекта;

высокоэнергетические технологии (лазер, плазма, ультразвук).

246.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛЕЖНЯ ДЕФЕКТ ЛИКВИДируют с помощью:

кожной пластики местными тканями;

лоскутов на питающей ножке;

свободных кожных лоскутов;

микрохирургической технологии;

самостоятельной ликвидации дефекта через рубцевание.

247.ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ по ПРОФИЛАКТИКе ПРОЛЕЖНЕЙ:

гигиена тела больного;

использование противопролежневых устройств (матрасы, круги);

смена положения больного;

своевременная смена постельного белья;

ранняя активизация больных.

 

СВИЩИ

248. СВИЩ – ЭТО

o

длительно незаживающая рана;

не существующий в норме ход в тканях;

o

дефект покровных тканей без тенденции к заживлению;

o

некроз тканей из-за сдавления;

o

гнойная рана.

249. СВИЩ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

o

decubitus;

fistula;

o

combustio;

o

congelatio;

o

commotio.

250. FISTULА – ЭТО

o

трофическая язва;

o

пролежень;

o

ожог;

o

тромбоз;

свищ.

251. ВИДЫ СВИЩей ПО ОТНОШЕНИЮ К ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ

наружные и внутренние;

o

полные и неполные;

o

врожденные и приобретенные;

o

эпителизированные и гранулирующие;

o

сформированные и несформированные.

252. ВИДЫ СВИЩей ПО ГИСТОЛОГИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ

o

наружные и внутренние;

o

полные и неполные;

o

врожденные и приобретенные;

эпителизированные и гранулирующие;

o

сформированные и несформированные.

435

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

253. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКи СВИЩИ делят на

o

наружные и внутренние;

o

полные и неполные;

губовидные и трубчатые;

o

врожденные и приобретенные;

o

сформированные и несформированные.

254. ГУБОВИДНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

o

способностью к самопроизвольному закрытию;

переходом эпителия слизистой полого органа в эпидермис;

как сформировавшийся;

o

нутренней выстилкой грануляциями;

необходимостью оперативного лечения.

255. ТРУБЧАТЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО

изнутри выстлан грануляциями;

o

всегда требует оперативного лечения;

способен к самопроизвольному закрытию;

o

эпителий слизистой полого органа переходит в эпидермис;

имеется возможность инфицирования окружающих тканей.

256. ВИДЫ СВИЩей ПО ХАРАКТЕРУ ИСТЕКАЮЩЕЙ ЖИДКОСТИ:

желчные;

кишечные;

каловые;

мочевые;

гнойные.

257. виды СВИЩей по ПРОИСХОЖДЕНИю:

o

наружные и внутренние;

o

полные и неполные;

врожденные и приобретенные;

o

эпителизированные и гранулирующие;

o

сформированные и несформированные.

258. виды ПРИОБРЕТЁННЫх СВИЩей:

патологические;

o

физиологические;

искусственно наложенные (артифициальные);

o

пренатальные;

o

фармакологические.

259. появлЕНИЮ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ СПОСОБСТВУЮТ:

пороки эмбрионального развития;

десерозирование кишки во время операции;

наличие инородных тел в брюшной полости;

технические ошибки в формировании анастомоза;

травма живота.

260. АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ СВИЩ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ

o

распада опухоли;

оперативного вмешательства;

o

ишемического некроза;

o

травмы;

o

дизэмбриогенеза.

436

 

 

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

261. АРТИФИЦИАЛЬНыми СВИЩами являются:

 

гастростома;

 

холецистостома;

 

цистостома;

 

цекостома;

 

сигмостома.

262. ГАСТРОСТОМА – АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ СВИЩ между ЖЕЛУДКом и

o

брюшной полостью;

o

плевральной полостью;

o

толстой кишкой;

внешней средой;

o

тонкой кишкой.

263. КОЛОСТОМА – это СВИЩ между ТОЛСТОЙ КИШКой И

o

брюшной полостью;

o

плевральной полостью;

o

желудком;

внешней средой;

o

мочевым пузырём.

264. виды КОЛОСТОМ по ОТДЕЛу ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, УЧАСТВУЮ-

ЩЕму В ФОРМИРОВАНИИ АРТИФИЦИАЛЬНОГО СВИЩА:

цекостома;

асцендостома;

трансверзостома;

десцендостома;

сигмостома.

265. виды свищей по ОТДЕЛу ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОго ТРАКТА,

УЧАСТВУЮЩЕму В их ФОРМИРОВАНИИ:

низкие;

o

проксимальные;

высокие;

o

дистальные;

o

срединные.

266. К ВЫСОКИМ ОТНОСЯТСЯ СВИЩи:

дуоденальный;

тощей кишки;

o

подвздошной кишки;

o

слепой кишки;

o

ободочной кишки.

267. ВЫСОКИЙ КИШЕЧНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

значительной потерей жидкости;

значительной потерей электролитов;

o

умеренной потерей жидкости;

значительной выраженностью дерматита;

o

слабой выраженностью свищевого дерматита.

268. К НИЗКИМ ОТНОСЯТСЯ СВИЩи:

o

дуоденальный;

o

тощей кишки;

подвздошной кишки;

слепой кишки;

ободочной кишки.

437

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

269. НИЗКИЙ КИШЕЧНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: o значительной потерей жидкости;

o значительной потерей электролитов; умеренной потерей жидкости;

o значительной выраженностью свищевого дерматита; слабой выраженностью свищевого дерматита.

270. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СУЩЕСТВОВАНИИ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ: нарушается водно-электролитный баланс;

o снижается антитоксическая функция печени; o развивается почечная недостаточность;

развивается гипопротеинемия, анемия; o возникает ДВС-синдром.

271.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СВИЩА ИСПОЛЬЗУЮТ:

фистулографию;

прокрашивание свищевого хода;

эндоскопическое исследование;

зондирование свища;

исследование отделяемого.

272.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУЖНОГО МОЧЕПУЗЫРНОГО СВИЩА ИСПОЛЬЗУЮТ:

o перкуссию и пальпацию; фистулографию;

наполнение пузыря антисептиком под давлением по катетеру; o обзорную рентгенографию живота;

восходящую рентгеноконтрастную цистографию.

273. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ:

коррекция водно-электролитных и белковых нарушений;

рациональная антибактериальная терапия;

предупреждение и лечение дерматита;

лечение гнойной раны, в которую открывается свищ;

прекращение тока жидкости по свищу.

274. ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ТОКА

ЖИДКОСТИ ПО СВИЩЕВОМУ ХОДУ ИСПОЛЬЗУЮТ:

подавление секреции (сандостатин, октреотид);

обтураторы;

оперативное вмешательство;

o

калоприемник;

o

цинк-салициловую пасту (Лассара).

275. ПРИ КИШЕЧНЫХ СВИЩАХ ДЛЯ ЗАЩИТЫ КОЖИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

цинк-салициловую пасту (Лассара);

гипс или тальк;

обтуратор или аспирационный дренаж;

калоприемник;

яичный белок или клей БФ-2.

276. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ ПОКАЗАНО:

при губовидном свище;

o

при гранулирующем свище;

при эпителизированном свище;

при высоком свище с обильным отделяемым;

при неэффективности консервативного лечения свища.

438

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

 

2

 

глава

 

ОСНОВЫ ОНКОЛОГИИ*

 

БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ

1. ОНКОЛОГИЯ – ЭТО НАУКА о ЗАБОЛЕВАНИЯх:

подозрительных на злокачественную опухоль;

являющихся предраковым состоянием;

являющихся доброкачественной опухолью;

являющихся злокачественной опухолью;

o

являющихся любым видом хирургической патологии.

2. ОПУХОЛЬ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

o

scabies;

o

rabies;

tumor;

o

rubor;

o

antracis.

3. СИНОНИМы ТЕРМИНА ОПУХОЛЬ:

неоплазма;

бластома;

новообразование;

o

припухлость;

o

выпуклость.

4. ДЛЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРНЫ:

наличие капсулы;

экспансивный медленный рост;

o

инвазивный рост;

o

клеточная атипия;

тканевая атипия.

5. К ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТСЯ:

хондрома;

фиброма;

папиллома;

аденома;

остеома.

* – Рекомендуемая литература (см. список): NN 7, 8, 20, 26, 27, 32, 34, 35, 48.

439

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

6. ХОНДРОМА – ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ

o

соединительной ткани;

хрящевой ткани;

o

мышечной ткани;

o

костной ткани;

o

эпителиальной ткани.

7. ФИБРОМА – ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ

соединительной ткани;

o

хрящевой ткани;

o

мышечной ткани;

o

костной ткани;

o

эпителиальной ткани.

8. ОСТЕОМА – ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ

o

соединительной ткани;

o

хрящевой ткани;

o

мышечной ткани;

костной ткани;

o

эпителиальной ткани.

9. АДЕНОМА – ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ

o

соединительной ткани;

o

хрящевой ткани;

o

мышечной ткани;

o

костной ткани;

железистой ткани.

10. виды ПРЕДРАКОВых ЗАБОЛЕВАНИй (ПРЕДРАКа):

o

иррациональный;

o

симультанный;

облигатный;

факультативный;

o

идиопатический.

11. ФАКУЛЬТАТИВНЫМ НАЗЫВАЕТСЯ ПРЕДРАК

o

с высоким риском его перерождения в рак;

o

проявляющийся как рак у следующего поколения людей;

с возможным перерождением в рак;

o

сопутствующий раковому поражению другой локализации;

o

повышающий риск развития рака в другом органе.

12. К ФАКУЛЬТАТИВНОМУ ПРЕДРАКУ ОТНОСЯТСЯ:

трофическая язва;

свищ;

o

хроническая язва желудка;

полип желудочно-кишечного тракта;

o

узловая мастопатия.

13. ОБЛИГАТНЫМ НАЗЫВАЕТСЯ ПРЕДРАК

с высоким риском его перерождения в рак;

o

проявляющийся как рак у следующего поколения людей;

o

с возможным перерождением в рак;

o

сопутствующий раковому поражению другой локализации;

o

повышающий риск развития рака в другом органе.

440