Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ и подкожной клетчатки

69. В ПАТОГЕНЕЗЕ РОЖИ ВЕДУЩим являются:



генетическая обусловленность реакции на стрептококк;



сенсибилизация к гемолитическому стрептококку;



инфекционно-аллергический компонент воспаления;



нарушение микроциркуляции в крово- и лимфосистеме;



токсичность и пирогенность токсинов и биоактивных веществ.

70. клинические ФОРМЫ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ:



эритематозная;



буллезная;



геморрагическая;



флегмонозная;



некротическая.

71. НЕОСЛОЖНЁННЫе ФОРМы РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ:



эритематозная;



буллезная;



геморрагическая;

o

флегмонозная;

o

некротическая.

72. ОСЛОЖНЁННЫе ФОРМы РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

o

эритематозная;

o

буллезная;

o

геморрагическая;



флегмонозная;



некротическая.

73. ПРИ ЭРИТЕМАТОЗНОЙ ФОРМЕ РОЖИ НАБЛЮДАЮТСЯ:



симптом «контурной карты»;

o

гиперемия кожи без четких границ;



локальная жгучая боль и ощущение жара;



фебрильная лихорадка;



стремительное развитие заболевания.

74. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫй ПРИЗНАК БУЛЛЁЗНОЙ ФОРМЫ РОЖИ –

o

симптом «контурной карты»;

o

шелушение кожи;

o

кровоизлияния в подкожную клетчатку;



отслоение эпидермиса и образование пузырей на коже;

o

участки некроза кожи.

75. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫй ПРИЗНАК НЕКРОТИЧЕСКОЙ РОЖИ –

o

симптом «контурной карты»;

o

шелушение кожи;

o

кровоизлияния в подкожную клетчатку;

o

отслоение эпидермиса и образование пузырей на коже;



омертвевшие участки кожи.

76. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ РОЖИ –

o

симптом «контурной карты»;

o

шелушение кожи;



точечные и сливные кровоизлияния;

o

отслоение эпидермиса и образование пузырей на коже;

o

омертвевшие участки кожи.

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

77. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫй ПРИЗНАК ФЛЕГМОНОЗНОЙ РОЖИ –



гнойное расплавление тканей;

o

яркая гиперемия покровных тканей;

o

точечные и сливные кровоизлияния;

o

отслоение эпидермиса и образование пузырей на коже;

o

омертвевшие участки кожи.

78. ОСОБЕННОСТи ТЕЧЕНИЯ РОЖИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:



широкое распространение геморрагической формы;



увеличение числа наблюдений с длительной лихорадкой;



чаще наблюдается медленная репарация в зоне поражения;



рецидивирующее эндогенное развитие болезни;



наблюдается положительный эффект от пенициллинов.

79. ПЕРИОДЫ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ:



продромальный;



начальный;



разгара;

o

осложнений;



реконвалесценции.

80. ДЛЯ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА РОЖИ ХАРАКТЕРНЫ:



частая встречаемость при рецидивирующей форме;



признаки интоксикации;



локальное ощущение парестезий и чувство тяжести;



болезненность при пальпации лимфатических узлов;

o

обширные кровоизлияния.

81. В НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД РОЖИ имеются:



симптом «контурной карты»;



выраженные признаки интоксикации;



локальная распирающая боль и ощущение жара;



гипертермия в пределах 38-40°С;

o

обширные кровоизлияния.

82. СИМПТОМ «КОНТУРНОЙ КАРТЫ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

o

поверхностных флегмон;

o

термических ожогов I-II степени;



рожистого воспаления;

o

абсцесса;

o

фурункула.

83. ПРИ РОЖе СИМПТОМ «КОНТУРНОЙ КАРТЫ» – ГИПЕРЕМИЯ кожи



с чёткими границами;



с неровными контурами;

o

с плавным переходом к обычной окраске;

o

в виде отдельных участков покраснения;



имеющая ярко выраженный сливной характер.

84. В НАЧАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ РОЖИ ТЕМПЕРАТУРА

o

нормальная;

o

пониженная;

o

субфебрильная;



фебрильная;

o

гиперпиретическая.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ и подкожной клетчатки

85. В ПЕРИОД РАЗГАРА РОЖИ КЛИНИЧЕСКИ НАБЛЮДАЮТСЯ:



отчётливые местные симптомы воспаления;



выраженные признаки интоксикации;



локальная распирающая боль и ощущение жара;



фебрильный или субфебрильный характер гипертермии;



развитие осложнений.

86. ПРИ РОЖИСТОМ ВОСПАЛЕНИИ ПЕРИОД РЕКОВАЛЕСЦЕНЦИИ:

o

проявляется отчётливыми местными симптомами воспаления;



наступает после острых проявлений;



характеризуется нормализацией показателей крови;

o

характеризуется системной реакцией на воспаление;

o

характеризуется выраженным эндотоксикозом.

87. РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ РОЖА НОГ ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ

o

остеомиелита;



лимфостаза (слоновости);

o

сепсиса;

o

тромбофлебита;

o

периостита.

88. ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЁННЫХ ФОРМ РОЖИ показано:



в инфекционном отделении;

o

в реанимационном отделении;

o

в хирургическом отделении;

o

в терапевтическом отделении;



в поликлинике.

89. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЁННЫХ ФОРМ РОЖИ показано:

o

в инфекционном отделении;



в отделении хирургической инфекции;



в общехирургическом отделении;

o

в терапевтическом отделении;

o

в поликлинике.

93. ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ:



антибактериальную терапию;



десенсибилизацию;



укрепление сосудистой стенки;



детоксикацию;



симптоматическую терапию.

94. ПРИ АНТИБиотикоТЕРАПИИ РОЖИ ИСПОЛЬЗуют:



пенициллин;

o

макролиды;

o

аминогликозиды;



цефалоспорины;

o

левомицетин.

95. ЭРИЗИПЕЛОИД – ЭТО

o

стрептококковое поражение кожи;



поражение кожи палочкой свиной рожи;

o

неспецифическое воспаление кожи;

o

гнойное воспаление слюнных желёз;

o

поражение лица при системной красной волчанке.

96. ВОСПАЛЕНИЕ, ВЫЗВАННОЕ ПАЛОЧКОЙ СВИНОЙ РОЖИ – ЭТО

o

рожа;



эризипелоид;

o

фурункул;

o

карбункул;

o

системная красная волчанка.

97. ЭРИЗИПЕЛОИД ВЫЗЫВАЕТСЯ

o

стрептококком;

o

стафилококком;



палочкой свиной рожи;

o

синегнойной палочкой;

o

вульгарным протеем.

98. источники возбудителя ЭРИЗИПЕЛОИДА в природе:



свиньи;



крупный рогатый скот;



грызуны;



рыба;



раки.

99. основной ПУТь ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЭРИЗИПЕЛОИДА –

o

половой;

o

воздушно-капельный;



контактный;

o

алиментарный;

o

трансмиссивный.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ и подкожной клетчатки

101. ВХОДНЫе ВОРОТА ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЭРИЗИПЕЛОИДА:

o

неизмененный кожный покров;

o

слизистые верхних дыхательных путей;



микротравмы кожи рук;

o

слизистые желудочно-кишечного тракта;

o

слизистые мочеполовых путей.

102. ПРИ ЭРИЗИПЕЛОИДЕ КЛИНИЧЕСКИ НАБЛЮДАюТСЯ:



поражение кожи и суставов пальцев и кистей рук;



яркая с чёткими границами эритема, края приподняты;



незначительная болезненность при пальпации;



умеренно выраженный отёк;



ощущение чувства жжения, зуд.

103. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭРИЗИПЕЛОИДА СХОДНЫ:



с сибирской язвой;



с рожистым воспалением;

o

с лепрой;



с панарицием;

o

с туберкулёзом.

104. ПРИ ДИФДИАГНОСТИКЕ НА ЭРИЗИПЕЛОИД указываЮТ:



типичная локализация в области пальцев рук;



более яркая по краям эритема с чёткими границами;



незначительная болезненность при пальпации;



умеренно выраженная интоксикация, субфебрилитет;



типичный эпидемиологический анамнез.

105. ПРИ КОМПЛЕСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЭРИЗИПЕЛОИДА ИСПОЛЬЗУЮТ:



антибиотикотерапию;



противовоспалительную терапию;



физиотерапию;



детоксикацию при генерализации процесса;



местное воздействие антисептиками.

ВОСПАЛЕНИЕ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

106. АБСЦЕСС – ЭТО

o

гнойное воспаление апокриновой потовой железы;

o

гнойное воспаление сальной железы;



ограниченное гнойное воспаление;

o

разлитое гнойное воспаление;

o

скопление гноя в суставе.

107. ОГРАНИЧЕННОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ – ЭТО



абсцесс;

o

гидраденит;

o

флегмона;

o

цистит;

o

бурсит.

108. АБСЦЕСС, КАК ПРАВИЛО, ВЫЗЫВАЕТСЯ

o

пептококками;



стафилококком;

o

гонококком;

o

синегнойной палочкой;

o

вульгарным протеем.

109. ИЗЛЮБЛЕННая ЛОКАЛИЗАЦИя АБСЦЕССА –

o

подмышечная впадина;

o

подошвенная поверхность стопы;

o

ладонь;

o

передняя брюшная стенка;



нет излюбленной локализации.

110. ХАРАКТЕРНЫе КЛИНИЧЕСКИе ПРИЗНАКИ АБСЦЕССА:



симптом флюктуации;



наличие пиогенной капсулы;



локальная гиперемия;

o

потеря сознания;

o

тошнота и рвота.

111. ЯВНЫе ПРИЗНАКИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ ИНФИЛЬТРАТА:



размягчение тканей;



«лимонная корочка» в центре;



флюктуация;



гектическая лихорадка;

o

цианоз в центре гиперемии.

112. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АБСЦЕССА ИСПОЛЬЗУЮТ:



выявление симптома флюктуации;

o

аускультацию;



ультразвуковое исследование;

o

биохимическое исследование крови;



пункцию полости гнойника.

113. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ АБСЦЕССА:



отграничение процесса пиогенной капсулой;



гнойное расплавление тканей;



быстрое купирование воспаления при санации очага;

o

выраженность системной реакции на воспаление;



чаще всего благоприятный прогноз.

114. В ОТЛИЧИЕ ОТ ФЛЕГМОНЫ ПРИ АБСЦЕССЕ

o

процесс воспаления носит распространённый характер;

o

имеется серозно-инфильтративная стадия воспаления;

o

имеется большое количество гноя;

o

выражены признаки интоксикации;



процесс отграничен пиогенной капсулой.

115. ОСЛОЖНЕНИЯ АБСЦЕССА:



флегмона;



свищи;



сдавление расположенных рядом органов;



рубцовые изменения окружающих тканей;



сепсис.

116. помогают ДИФференцировать ИНФИЛЬТРАТ И АБСЦЕСС

o

биохимическое исследование крови;



ультразвуковое исследование;

o

общий анализ крови;

o

ангиография;



пункция.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ и подкожной клетчатки

117. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕССА ИСПОЛЬЗУЮТ:



хирургическую обработку гнойного очага;



антибиотикотерапию;

o

первичную хирургическую обработку раны;



физиотерапию;



активное дренирование.

118. ФЛЕГМОНА – ЭТО

o

гнойное воспаление потовой железы;

o

гнойное воспаление сальной железы;

o

ограниченное гнойное воспаление мягких тканей;



разлитое гнойное воспаление мягких тканей;

o

скопление гноя в суставе.

119. НЕОТГРАНИЧЕННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ – ЭТО

o

абсцесс;

o

гидраденит;



флегмона;

o

цистит;

o

бурсит.

120. формы ФЛЕГМОН МЯГКИХ ТКАНЕЙ по ЛОКАЛИЗАЦИИ:



поверхностные (надфасциальные);



глубокие субфасциальные;



глубокие межмышечные;



глубоких клетчаточных пространств (забрюшинного и т.п.);



как форма воспаления органа (желудка, кишки, аппендикса).

121. ИЗЛЮБЛЕННая локализациЯ ФЛЕГМОНЫ –

o

подмышечная впадина;

o

подошвенная поверхность стопы;

o

бедро;

o

передняя брюшная стенка;



нет излюбленной локализации.

122. воспалению в виде флегмоны чаще подвергаются

o

фасции;

o

кости;

o

мышцы;

o

покровные ткани;



клетчаточные пространства.

123. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ФЛЕГМОНЫ:

o

отграничение процесса пиогенной капсулой;

o

всегда имеется гнойное расплавление тканей;

o

быстрое купирование воспаления при санации очага инфекции;



выраженность системной реакции на воспаление;



высокая вероятность генерализации инфекции.

124. В ОТЛИЧИЕ ОТ АБСЦЕССА ПРИ ФЛЕГМОНЕ:



процесс воспаления носит распространённый характер;

o

имеется предшествующий инфильтрат;

o

имеется большое количество гноя;



более выражены признаки интоксикации;

o

процесс отграничен пиогенной капсулой.

125. ОСЛОЖНЕНИЯ ФЛЕГМОНЫ:



эрозивное кровотечение;

o

опухоли;

o

сдавление расположенных рядом органов;



рубцовые изменения окружающих тканей;



сепсис.

126. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ПРОВОДяТ ДИФДИАГНОСТИКУ:



с рожистым воспалением;



с тромбофлебитом;



с лимфангитом;

o

с менингитом;

o

с паротитом.

127. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФЛЕГМОНЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:



хирургическую обработку гнойного очага;



антибиотикотерапию;

o

первичную хирургическую обработку раны;



физиотерапию;



активное дренирование.

128. ЛИМФАНГИТ – ЭТО воспаление

o

сальной железы;

o

потовой железы;

o

волосяного фолликула;



лимфатического сосуда;

o

лимфатического узла.

129. ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОГО СОСУДА – ЭТО

o

абсцесс;

o

гидраденит;

o

флегмона;

o

лимфаденит;



лимфангит.

130. ЛИМФАНГИТ, КАК ПРАВИЛО, ВЫЗЫВАЕТСЯ

o

пептококками;



стафилококком;

o

гонококком;

o

синегнойной палочкой;

o

вульгарным протеем.

131. ДЛЯ ОСТРОГО ЛИМФАНГИТА КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:

o

фебрильная лихорадка;

o

снижение температуры тела;



гиперемия по ходу лимфатических сосудов;



уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов;

o

обширные отеки тканей.

132. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЛИМФАНГИТА:



как правило, сочетание с очагом воспаления в регионе;



частое сочетание с лимфаденитом;



быстрое купирование при санации первичного очага;

o

нередкое развитие рецидивов заболевания;



редкий переход воспаления в гнойно-некротическую стадию.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ и подкожной клетчатки

133. ПРИ МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ЛИМФАНГИТА ИСПОЛЬЗУЮТ:

o

хирургическую обработку гнойного очага;

o

меры, направленные на очищение очага воспаления;

o

кожную пластику для закрытия дефекта тканей;



противовоспалительные и антибактериальные средства;

o

мазь Вишневского в гнойно-некротическую стадию.

134. ЛИМФАДЕНИТ – ЭТО воспаление

o

сальной железы;

o

потовой железы;

o

волосяного фолликула;

o

лимфатического сосуда;



лимфатического узла.

135. ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА – ЭТО

o

абсцесс;

o

гидраденит;

o

флегмона;



лимфаденит;

o

лимфангит.

136. ЛИМФАДЕНИТ, КАК ПРАВИЛО, ВЫЗЫВАЕТСЯ

o

пептококками;



стафилококком;

o

гонококком;

o

синегнойной палочкой;

o

вульгарным протеем.

137. ДЛЯ ОСТРОГО ЛИМФАДЕНИТА ХАРАКТЕРНЫ:



локальное поражение;

o

генерализованная лимфаденопатия;

o

отсутствие болезненности при пальпации;



болезненность при пальпации;

o

наличие признаков гнойной интоксикации.

138. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЛИМФАДЕНИТА:



как правило, сочетание с очагом воспаления в регионе;



частое сочетание с лимфангитом;



купирование воспаления при санации первичного очага;

o

нередкое развитие рецидивов заболевания;



редкий переход воспаления в гнойно-некротическую стадию.

139. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕнИЯ ЛИМФАДЕНИТа:



подавление микрофлоры в первичном очаге;



по показаниям – оперативное вмешательство;



увеличение защитных сил организма;



уменьшение интоксикации;



предупреждение генерализации инфекции.

140. МЕСТНОе ЛЕЧЕНИе ГНОЙНОГО ЛИМФАДЕНИТА включаеТ:



хирургическую обработку гнойного очага;

o

меры, направленные на очищение очага воспаления;

o

кожную пластику для закрытия дефекта тканей;



противовоспалительные и антибактериальные средства;

o

мазь Вишневского при гнойном расплавлении тканей.

3

глава

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ*

ФЛЕГМОНЫ ШЕИ

1. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА В ОБЛАСТИ ШЕИ:



поднижнечелюстное;



надгрудинное межапоневротическое;



предвисцеральное;



позадиорганное висцеральное;



сосудисто-нервных влагалищ.

2. ПРИЧИНЫ развития ФЛЕГМОН ШЕИ:



гнойничковые поражения кожи головы и шеи;



воспалительные заболевания полости рта и носоглотки;



остеомиелит позвоночника;



травма или воспаление гортани, трахеи и пищевода;



ранения шеи.

3. ФЛЕГМОНА ШЕИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ

o

повреждения трахеи и пищевода инородными телами;

o

ранения шеи;

o

остеомиелита нижней челюсти;



расплавления ткани лимфатического узла;

o

кариесного поражения зубов.

4. ФЛЕГМОНА ШЕИ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



плотной малоподвижной припухлостью;



локальной болью, усиливающейся при движении головой;



повышением температуры тела;

o

гиперемией при глубоком расположении гнойника;

o

флюктуацией при глубоком расположении гнойника.

5. при ЛЕЧЕНИи ФЛЕГМОН ШЕИ используют:



хирургическую обработку гнойного очага;



детоксикационную терапию;



антибиотикотерапию;



противовоспалительное лечение;



активное дренирование.