Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

69. ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОтока КОНЕЧ-

НОСТЕЙ ОРГАНИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ возникают ПРИ ИШЕМИИ

o

в течение 12 часов;



в течение 12-24 часов;

o

в течение 24-48 часов;

o

в течение 72-96 часов;

o

в течение 120 часов и более.

70. ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОтока КОНЕЧНО-

СТЕЙ В СТАДИЮ ОРГАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ИМЕЕТСЯ

o

ишемия тканей без структурных изменений;

o

гнойное воспаление мягких тканей и костей;

o

некроз всех тканей;



некроз чувствительных к ишемии тканей;

o

гиперемия тканей.

71. СТАДИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕ-

ДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



расстройством активных движений от пареза до паралича;



отсутствием боли и тактильной чувствительности;



отсутствием пульса дистальнее уровня окклюзии;



мраморностью и синюшностью кожи;

o

развитием гангрены.

72.ПРИОСТРОМНАРУШЕНИИАРТЕРИАЛЬНОГОКРОВОтокаКОНЕЧНО-

СТЕЙ НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ возникают ПРИ ИШЕМИИ

o

в течение 2 часов;

o

в течение 6 часов;

o

в течение 12 часов;

o

в течение 18 часов;



в течение более 24 часов.

73. ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОтока КОНЕЧНО-

СТЕЙ В СТАДИЮ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ИМЕЕТСЯ

o

ишемия тканей без структурных изменений;

o

гнойное воспаление мягких тканей и костей;



некроз всех тканей;

o

некроз чувствительных к ишемии тканей;

o

гиперемия тканей.

74. СТАДИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



субфасциальным отёком;



утратой всех видов чувствительности и движений;



отсутствием пульса дистальнее уровня окклюзии;



мышечной контрактурой;



развитием гангрены.

75. ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОй недостаточности:

o

травма сосуда;

o

миокардит;



облитерирующий эндартериит;



атеросклероз;

o

опухоль.

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

76. ДЛЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА ХАРАКТЕРНЫ:



начало заболевания обычно в возрасте до 40 лет;



переохлаждение, способствующее развитию заболевания;



сочетание с мигрирующим тромбофлебитом (болезнь Бюргера);



поражение только артерий ног;



поражение средних и мелких сосудов на большом протяжении.

77. В Отличие ОТ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ ЭНДАРТЕРИИТЕ:



заболевание начинается обычно в возрасте до 40 лет;



основной фактор развития – переохлаждение;



сочетание с мигрирующим тромбофлебитом (болезнь Бюргера);



поражаются только артерии ног;



поражение средних и мелких сосудов на большом протяжении.

78. ДЛЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ ХАРАКТЕРНЫ:



начало заболевания обычно в возрасте старше 40 лет;



частые стрессы и малоподвижный образ жизни;



сочетание с нарушениями липидного обмена и гипертонией;



локальное поражение аорты и крупных её ветвей;



поражение сосудов различных регионов.

79. В Отличие ОТ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА ПРИ АТЕРО-

СКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ СОСУДОВ:



заболевание начинается обычно в возрасте старше 40 лет;



его развитию способствуют стрессы и малоподвижный образ жизни;



сочетается с нарушением липидного обмена и гипертонией;



чаще – локальное поражение аорты и крупных её ветвей;



поражаются сосуды различных регионов.

80. СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОй АРТЕРИАЛЬНОй недостаточности:



I;



II-А;



II-Б;



III;



IV.

81. клиника ХРОНИЧЕСКОй АРТЕРИАЛЬНОй недостаточности ног:



в начале – зябкость и похолодание ног, парестезии;



боль сначала при нагрузке, а затем – без неё;



трофические расстройства;



некротические изменения;

o

системная реакция на воспаление.

82. при ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТЕЙ имеютСЯ:



похолодание ног;



атрофия мышц;



уменьшение роста волос;



бледность кожи ног;



ослабление пульсации на артериях ног.

83. поСЛЕДСТВИя ХРОНИЧЕСКОй аРТЕРИАЛЬНОй недостаточности:



ишемия тканей;



гипоксия тканей;



инфаркт;



гангрена;

o

слоновость.

84. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИ-

АЛЬНОГО КРОВОООБРАЩЕНИЯ ОРИЕНТИРУЮТСЯ:



на зябкость и похолодание ног, парестезии;



на боль в ногах;



на выраженность «перемежающейся хромоты»;



на наличие язвенно-некротических изменений;

o

на ослабление пульсации на артериях ног.

85. СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ ПРЕДПОЛАГАЕТ

o

зябкость и похолодание ног, парестезии;



остановку для купирования боли в икроножных мышцах;

o

атрофию мышц и кожи;

o

некротические изменения;

o

ослабления пульсации на артериях ног.

86. СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

o

лимфостазе;

o

остром нарушении артериального кровотока;



хроническом нарушении артериального кровообращения;

o

остром нарушении венозного кровообращения;

o

хроническом нарушении венозного кровообращения.

87. СИМПТОМ «CLAUDICATIO INTERMITTENS» НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

o

лимфостазе;

o

остром нарушении артериального кровотока;



хроническом нарушении артериального кровообращения;

o

остром нарушении венозного кровообращения;

o

хроническом нарушении венозного кровообращения.

88. появление ПЕРЕМЕЖАЮЩейся ХРОМОТы ОБУСЛОВЛЕНо

o

нарушением лимфообращения;



усугублением ишемии тканей при ходьбе;

o

развитием инфекционного воспаления;

o

некротическими изменениями в тканях;

o

асептическим воспалением.

89. СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ ПО ЛАТЫНИ – ЭТО

o

interrogatio;



claudicatio intermittens;

o

status pathologicus;

o

previous illnesses;

o

intercessio.

90. ДЛЯ I СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРО-

ВОООБРАЩЕНИЯ конечности ХАРАКТЕРНЫ:



зябкость и похолодание ног, парестезии;



боль при прохождении расстояния более 500 м;

o

атрофия мышц и кожи;

o

некротические изменения;

o

боль после 50 м ходьбы и в покое.

91. ДЛЯ II-А СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО

КРОВОООБРАЩЕНИЯ конечности ХАРАКТЕРНа



боль при прохождении расстояния от 200 до 500 м;

o

боль при прохождении расстояния от 50 до 200 м;

o

атрофия мышц и кожи;

o

некротические изменения;

o

боль при прохождении расстояния до 50 м и в покое.

98. ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОтока КОНЕЧ-

НОСТИ, ВОЗНИКШЕМ Вследствие эмболии, выполняют:



эмболэктомию;



ампутацию конечности;

o

пластику сосуда;

o

рентгеноэндоваскулярные вмешательства;

o

стентирование сосуда.

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

99. ПРИ ОСТРОЙ ОККЛЮЗИИ АРТЕРИЙ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ВКЛЮЧАЕТ:

o

наложение жгута;

o

согревание конечности;



охлаждение конечности;

o

массаж конечности;



введение анальгетиков.

100. ПРИ ЭМБОЛИИ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ СЛЕДУЕТ В ЭКСТРЕННОМ

ПОРЯДКЕ ВЫПОЛНИТЬ

o

внутривенное введение гепарина;

o

перевязку подколенной артерии;

o

внутриартериальное введение фибринолизина;

o

ампутацию конечности;



эмболэктомию.

101. ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОтока КОНЕЧ-

НОСТИ, ВОЗНИКШЕМ Вследствие ТРОМБОЗА, выполняют:



тромбэктомию баллонным катетером Фогарти;



ампутацию конечности;



реконструктивные вмешательства;



аспирационную тромбэктомию;

o

стентирование сосуда.

102. ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИ-

АЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ:



антитромботические средства;



системную тромболитическую терапию;



средства, улучшающие кровообращение;



симптоматические средства;



локальный тромболизис.

103. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕ-

РИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НАПРАВЛЕНО:



на замедление прогрессирования основного заболевания;



на улучшение микроциркуляции;



на улучшение метаболизма;



на улучшение коллатерального кровотока;



на профилактику острого тромбоза.

104. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧ-

НОСТЕЙ ДЛЯ ЗАМЕДЛЕНИЯ течения болезни РЕКОМЕНДУЮТ:



полное прекращение курения;



повышение физической активности;



диету с низким содержанием холестерина и углеводов;



коррекцию уровня глюкозы в крови;



прерывание аутоиммунной агрессии к сосудистой стенке.

105. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧ-

НОСТЕЙ УЛУЧШают КОЛЛАТЕРАЛЬНый КРОВОТОК:



тренировочная ходьба;



физиотерапевтические процедуры;



коррекция системной артериальной гипертензии;

o

спазмолитики;

o

прекращение курения.

106. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧ-

НОСТЕЙ УЛУЧШают МИКРОЦИРКУЛЯЦИю И МЕТАБОЛИЗМ:



препараты пентоксифиллина (трентал, агапурин);



дипиридамол, никотиновая кислота;



ангиопротекторы (сулодексид, доксиум);



антиоксиданты (танакан) и антигипоксанты (рибоксин);



витамины А, В, С, Е.

107. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧ-

НОСТЕЙ для ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОГО ТРОМБОЗА назначаюТ:



препараты простагландина Е1 (вазопростан);



ингибиторы активности тромбоцитов (аспирин, клопидогрель);



антикоагулянты прямого и непрямого действия;

o

полное прекращение курения;

o

повышение физической активности.

108. ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕ-

ДОСТАТОЧНОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:



шунтирование и протезирование;



эндартерэктомию;



микрососудистые технологии;



чрескожную транслюминарную ангиопластику;



стентирование сосуда.

109. ШУНТИРОВАНИЕ – ЭТО СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕ-

РИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ПРИ КОТОРОМ



создают кровоток в обход поражённого участка;

o

замещают поражённый участок сосуда;

o

удаляют атероматозные бляшки вместе с изменённой интимой;

o

добиваются дилятации сосуда с помощью баллонного катетера;

o

устанавливают внутрисосудистые опорные каркасы.

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

120. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА:



тромбофилия;



длительная иммобилизация;



травма или хирургическая операция;



злокачественная опухоль;



перенесённые ранее тромбозы вен.

121. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА:



хроническая сердечная недостаточность;



избыточная масса тела;



беременность, роды;



оральные контрацептивы и заместительная гормонотерапия;



наличие кава-фильтра или катетера в вене.

122. ЧАЩЕ ВСЕГО ФЛЕБОТРОМБОЗУ ПОДВЕРЖЕНЫ:



глубокие вены конечностей;



вены таза;



геморроидальные вены;



подключичная и яремная вены;

o

легочные вены.

123. ВИДЫ ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА:



пристеночный;



окклюзионный;



флотирующий;

o

латентный;

o

индуцированный.

124. КЛИНИка ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА ЗАВИСИТ:

o

от времени суток его формирования;



от вида тромбоза;



от калибра окклюзированного сосуда;



от времени существования тромбоза;

o

от эмоционального состояния пациента.

130. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА ПОСЛЕ

ОПЕРАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:



раннюю активизацию больного;



эластическое бинтование конечности;



эластические противотромботические чулки;



прерывистую пневмокомпрессию ног;



антикоагулянты (гепарин, фраксипарин).

131. ТРОМБОФЛЕБИТ – ЭТО



воспаление вены с последующим тромбозом;

o

флегмона по ходу вены;

o

тромбоэмболия вены;

o

тромбоз вены с последующим воспалением;

o

тромбоэмболия легочной артерии.

132. ОСНОВНЫе ПРИЧИНы РАЗВИТИЯ ТРОМБОФЛЕБИТА:



длительная катетеризация вен;



инфузия гиперосмолярных кислотных растворов;



осложненное течение варикозной болезни ног;



нарушение асептики при внутривенных инъекциях;



механическая травма сосуда.

133. ДЛЯ ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН ХАРАКТЕРНЫ:



болезненный инфильтрат по ходу вен;



боль в области инфильтрата, усиливающаяся при ходьбе;



гиперемия по ходу вен;



повышение температуры тела;

o

цианоз кожи голени и стопы.

134. ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ПО-

ВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НОГ ИСПОЛЬЗУЮТ:



антибиотики;



антикоагулянты;



средства, улучшающие реологию крови;



иммобилизацию и возвышенное положение ног;



противовоспалительные препараты.

135. ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОФЛЕБИТЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НОГ ОПЕРА-

ТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПОКАЗАНО В СЛУЧАЕ:



абсцедирования;

o

рецидивного течения;



восходящего развития процесса;

o

выраженной боли;



развития паравазальной флегмоны.