Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

.pdf
Скачиваний:
3571
Добавлен:
26.05.2015
Размер:
6.73 Mб
Скачать

Хирург – это человек, вооружённый ножом, и как всякое вооружённое лицо он представляет опасность для окружающих, если применяет своё оружие не там, где это требуется, и не так, как это дозволено.

А.В.Гуляев

Раздел V

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

401

Раздел V.

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ (499)

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ (276)

Базовые понятия Нарушения артериального кровообращения

Нарушения венозного кровообращения Нарушения микроциркуляции и лимфообращения Нарушения иннервации Клинические аспекты Трофическая язва и пролежень Свищи

ОСНОВЫ ОНКОЛОГИИ (118) Базовые понятия Аспекты диагностики и лечения

ОСНОВЫ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ (44) Базовые понятия Хирургия пороков развития Основы трансплантологии

ОСНОВЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАРАЗИТОЛОГИИ (61) Эхинококкоз Альвеококкоз Описторхоз Амёбиаз Аскаридоз Филяриатоз Парагонимоз Фасциолёз

402

1

глава

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ*

БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ

1. ВЫДЕЛЯЮТ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ КРОВЯНОГО РУСЛА:

сосуды распределения;

сосуды сопротивления;

сосуды обмена веществ;

сосуды шунтирования;

сосуды емкостные.

2. К СОСУДАМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ

артерии;

o

мелкие артерии, артериолы, венулы, мелкие вены;

o

капилляры и венулы;

o

артериовенулярные анастомозы;

o

венозные коллекторы и внутриорганные венозные сплетения.

3. СОСУДЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

непрерывный магистральный ток крови из сердца;

o

регулирование тока крови внутри органа;

o

перемещение веществ из кровеносного русла в ткани и обратно;

o

переключение кровотока и терморегуляцию;

o

депонирование крови.

4. К СОСУДАМ СОПРОТИВЛЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ

o

артерии;

мелкие артерии, артериолы, венулы, мелкие вены;

o

капилляры и венулы;

o

артериовенулярные анастомозы;

o

венозные коллекторы и внутриорганные венозные сплетения.

5. СОСУДЫ СОПРОТИВЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

o

непрерывный магистральный ток крови из сердца;

регулирование тока крови внутри органа;

o

перемещение веществ из кровеносного русла в ткани и обратно;

o

переключение кровотока и терморегуляцию;

o

депонирование крови.

* – Рекомендуемая литература (см. список): NN 6, 8, 19, 20, 27, 32, 34, 35, 46, 47, 48.

403

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

6. К СОСУДАМ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ОТНОСЯТСЯ

o

артерии;

o

мелкие артерии, артериолы, венулы, мелкие вены;

капилляры и венулы;

o

артериовенулярные анастомозы;

o

венозные коллекторы и внутриорганные венозные сплетения.

7. ОБМЕННЫЕ СОСУДЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

o

непрерывный магистральный ток крови из сердца;

o

регулирование тока крови внутри органа;

перемещение веществ из кровеносного русла в ткани и обратно;

o

переключение кровотока и терморегуляцию;

o

депонирование крови.

8. К СОСУДАМ ШУНТИРОВАНИЯ ОТНОСЯТСЯ

o

артерии;

o

мелкие артерии, артериолы, венулы, мелкие вены;

o

капилляры и венулы;

артериовенулярные анастомозы;

o

венозные коллекторы и внутриорганные венозные сплетения.

9. СОСУДЫ ШУНТИРОВАНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

o

непрерывный магистральный ток крови из сердца;

o

регулирование тока крови внутри органа;

o

перемещение веществ из кровеносного русла в ткани и обратно;

переключение кровотока и терморегуляцию;

o

депонирование крови.

10. К ЁМКОСТНЫМ СОСУДАМ ОТНОСЯТСЯ

o

артерии;

o

мелкие артерии, артериолы, венулы, мелкие вены;

o

капилляры и венулы;

o

артериовенулярные анастомозы;

венозные коллекторы и внутриорганные венозные сплетения.

11. ЁМКОСТНЫЕ СОСУДЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ

o

непрерывный магистральный ток крови из сердца;

o

регулирование тока крови внутри органа;

o

перемещение веществ из кровеносного русла в ткани и обратно.

o

переключение кровотока и терморегуляцию;

депонирование крови.

12. РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ЗА СЧЁТ:

гуморальных механизмов;

нервных механизмов;

химической ауторегуляции;

реакции расширения сосудов при малом их наполнении;

реакции сокращения сосудов при усиленном притоке крови.

13. МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАЦИИ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ:

депонирование крови;

коллатеральный кровоток;

вено-артериальные реакции (спазм артериол и мелких артерий);

o

ДВС-синдром;

o

лимфостаз.

404

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

14. РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЮТСЯ ЦИРКУЛЯТОРНЫМИ, ЕСЛИ СВЯЗАНЫ С

o

воздействием высокой температуры;

o

воздействием химического вещества;

o

непосредственным действием механического фактора;

o

развитием воспалительной реакции;

сосудистым фактором.

15. ЦИРКУЛЯТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА ОБУСЛОВЛЕНЫ НАРУШЕНИЕМ:

артериальной проходимости;

венозного оттока;

микроциркуляции;

лимфообращения;

иннервации.

16. ХАРАКТЕР ЦИРКУЛЯТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ ЗАВИСИТ:

от темпов их развития;

от остроты процесса;

от адекватности адаптации;

от ангиоархитектоники органа;

от чувствительности тканей к кислородному голоданию.

17. НАРУШЕНИя КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ГЕНЕЗу:

общие (центральные);

местные (периферические);

o

артериальные;

o

венозные;

o

микроциркуляторные.

18. ЦИРКУЛЯТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПО ТЕМПАМ ПОЯВЛЕНИЯ:

o

латентные;

o

молниеносные;

острые;

хронические;

o

подострые.

19. ФОРМы НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ:

гиперемия (артериальная и венозная);

стаз (гемостаз и лимфостаз);

кровотечение;

ишемия;

тромбоз.

20. ФОРМы НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ:

шок;

ДВС-синдром;

эмболия;

пролежень;

некроз.

21. ГИПЕРЕМИЯ – ЭТО

увеличение кровенаполнения тканей;

o

остановка тока крови в просвете сосуда;

o

истечение крови за пределы сосудистого русла;

o

малокровие, вызванное понижением или отсутствием кровотока;

o

прижизненное свёртывание крови.

405

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

22. ГИПЕРЕМИЯ КАК НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ИМЕЕТСЯ: при воспалении; в пострециркуляторном периоде;

o при эрекции полового члена; при геморрое; при злокачественных опухолях.

23. СТАЗ (ГЕМО- И ЛИМФОСТАЗ) – ЭТО

o увеличение кровенаполнения тканей;

остановка тока крови или лимфы в просвете сосуда; o истечение крови за пределы сосудистого русла;

o малокровие при понижении или отсутствии притока крови; o прижизненное свёртывание крови.

24. СТАЗ (ГЕМО- И ЛИМФОСТАЗ) НАБЛЮДАЕТСЯ:

при длительном искусственном кровообращении; при хронической декомпенсации сердечной деятельности; при опухолевом поражении лимфоузлов; при паразитарном поражении лимфоузлов; при регионарной венозной гипертензии.

25. ИШЕМИЯ – ЭТО

o увеличение кровенаполнения тканей;

o остановка тока крови или лимфы в просвете сосуда; o истечение крови за пределы сосудистого русла;

малокровие при понижении или отсутствии притока крови; o прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда.

26. ИШЕМИЯ ТКАНЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ: при ангиоспазме; при эмболии; при тромбозе;

при облитерирующем атеросклерозе; при облитерирующем эндартериите.

27. ТРОМБОЗ – ЭТО

o увеличение кровенаполнения тканей;

o остановка тока крови или лимфы в просвете сосуда; o истечение крови за пределы сосудистого русла;

o малокровие при понижении или отсутствии притока крови; прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда.

28. ТРОМБОЗ НАБЛЮДАЕТСЯ:

при травматичных оперативных вмешательствах; при геморрое; при варикозной болезни вен ног;

при облитерирующем атеросклерозе; при облитерирующем эндартериите.

29. ЭМБОЛИЯ – ЭТО

o увеличение кровенаполнения тканей;

o остановка тока крови или лимфы в просвете сосуда; o истечение крови за пределы сосудистого русла;

o малокровие при понижении или отсутствии притока крови; циркуляция в крови несмешиваемых с ней свободных тел.

406

 

 

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

30. ЭМБОЛИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ:

 

при травматичных оперативных вмешательствах;

 

при геморрое;

 

при варикозной болезни вен ног;

 

при облитерирующем атеросклерозе;

 

при облитерирующем эндартериите.

31. СЛЕДСТВИЯ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ В ТКАНЯХ:

 

гипоксия тканей;

 

некроз тканей;

 

o

гнойное воспаление тканей;

 

o

аутоиммунные реакции;

 

o

сенсибилизация организма.

32. ГИПОКСИЯ – ЭТО

 

o

гнойное воспаление тканей;

 

уменьшение напряжения кислорода в тканях;

 

o

увеличение содержания углекислого газа в тканях;

 

o

некроз тканей;

 

o

уменьшение кровоснабжения тканей.

33. ПРИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЯХ ГИПОКСИЯ ОБУСЛОВЛЕНА:

расстройством артериального кровообращения;

расстройством венозного кровообращения;

расстройством микроциркуляции;

расстройством иннервации;

расстройством лимфооттока.

34. НЕКРОЗ – ЭТО

o

острая боль;

o

утрата всех видов чувствительности и движений;

o

тромбоз или эмболия артерии;

омертвение ткани;

o

гнойное воспаление.

35. ВИДЫ НЕКРОЗа (ОМЕРТВЕНИя ТКАНЕЙ) ПО ЭТИОЛОГИИ:

o

иммунный;

прямой;

непрямой;

физиологический;

o

криптогенный.

36. ПРОЦЕСС ОМЕРТВЕНИЯ ТКАНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ:

при обновлении клеток эпидермиса;

при обновлении эпителия верхних дыхательных путей;

при обновлении эпителия желудочно-кишечного тракта;

o

при отслоении эпителия желудка при приёме уксусной эссенции;

o

на начальном этапе формирования язвы при атеросклерозе.

37. ПРИ ПРЯМОМ НЕКРОЗЕ ГИБЕЛЬ ТКАНЕЙ:

наступает в области воздействия какого-либо фактора;

o

является физиологическим процессом;

является патологическим процессом;

o

происходит в результате воспалительной реакции;

o

связана с нарушением питания.

407

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

38. ПРИ НЕПРЯМОМ НЕКРОЗЕ ГИБЕЛЬ ТКАНЕЙ:

o

наступает в области воздействия какого-либо фактора;

o

является физиологическим процессом;

является патологическим процессом;

происходит в результате воспалительной реакции;

связана с нарушением трофики.

39. ЦИРКУЛЯТОРНЫЙ НЕКРОЗ:

является непрямым некрозом;

o

является следствием физиологического процесса;

является следствием патологического процесса;

вызван сосудистым фактором;

связан с нарушением трофики.

40. ЦИРКУЛЯТОРНЫЙ НЕКРОЗ ОБУСЛОВЛЕН НАРУШЕНИЯМИ:

артериального кровообращения;

венозного кровообращения;

микроциркуляции;

иннервации;

лимфооттока.

41. ВИДЫ НЕКРОЗА ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ признакам:

o

латентный;

o

молниеносный;

влажный;

сухой;

o

подострый.

42. ВИДЫ НЕКРОЗа ПО МОРФОЛОГИЧЕСКИМ признакам:

o

латентный;

o

молниеносный;

колликвационный;

коагуляционный;

o

подострый.

43. ДЛЯ КОАГУЛЯЦИОННОГО НЕКРОЗА СВОЙСТВЕННы:

преобладание процессов уплотнения;

его образование в тканях, богатых белками;

o

развитие в тканях, богатых влагой;

o

первичное разжижение, размягчение и аутолиз тканей;

вторичное размягчение уплотнённых тканей.

44. СИНОНИМОМ КОАГУЛЯЦИОННОГО НЕКРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

сухой некроз;

o

влажный некроз;

o

идиопатический некроз;

o

конверсионный некроз;

o

когерентный некроз.

45. СУХОЙ НЕКРОЗ НАЗЫВАЕТСЯ

коагуляционным;

o

колликвационным;

o

идиопатическим;

o

конверсионным;

o

когерентным.

408

 

 

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

46. ДЛЯ КОЛЛИКВАЦИОННОГО НЕКРОЗА СВОЙСТВЕННЫ:

 

o

преобладание процессов уплотнения;

 

o

его образование в тканях, богатых белками;

 

развитие в тканях, богатых влагой;

 

первичное разжижение, размягчение и аутолиз тканей;

 

o

вторичное размягчение уплотнённых тканей.

47. СИНОНИМОМ КОЛЛИКВАЦИОННОГО НЕКРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

 

o

сухой некроз;

 

влажный некроз;

 

o

идиопатический некроз;

 

o

конверсионный некроз;

 

o

когерентный некроз.

48. ВЛАЖНЫЙ НЕКРОЗ НАЗЫВАЕТСЯ

 

o

коагуляционным;

 

колликвационным;

 

o

идиопатическим;

 

o

конверсионным;

 

o

когерентным.

НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА

49.НАРУШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА НАБЛЮДАЕТСЯ:

при травме сосуда;

при облитерирующем атеросклерозе;

при тромбозе артерии;

при эмболии артерии;

при облитерирующем эндартериите.

50.НАРУШЕНИя АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОтока ПО ТЕМПу генеза: o латентное;

o молниеносное; острое; хроническое;

o подострое.

51. ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТОКА ОБУСЛОВЛЕНО: травмой сосуда; перевязкой сосуда; тромбозом артерии; эмболией артерии;

o сдавлением сосуда опухолью.

52. ПОВРЕЖДЕНИЯ СОСУДОВ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ: закрытой травмы; открытой бытовой травмы;

оперативного вмешательства; o физикального обследования; инвазивного обследования.

53. ТРОМБОЗ – ЭТО ПРЕКРАЩЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ прижизненного образования свёртка в просвете сосуда;

o попавшего в сосуд с кровотоком тромба; o перевязки сосуда;

o пальцевого прижатия сосуда; o наложения жгута.

409

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

54. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ТРОМБОЗА АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ:

лечебно-диагностические вмешательства на сосудах;

травма сосуда;

атеросклеротические бляшки в артериях;

повышение вязкости и свертывания крови;

o

переломы длинных трубчатых костей.

55. ЭМБОЛИЯ – ЭТО ПОЛНОЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ИЗ-ЗА

o

прижизненного образования свёртка в просвете сосуда;

попавшего в сосуд с кровотоком тромба, воздуха или жира;

o

перевязки сосуда;

o

пальцевого прижатия сосуда;

o

наложения жгута.

56. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ формы ЭМБОЛИИ:

воздушная;

жировая;

тромбоэмболия;

амниотическая;

o

мукозная.

57. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ТРОМБОЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ:

тромбофлебиты конечностей;

тромб в левых отделах сердца;

атеросклеротические бляшки в артериях;

повышение свертывания крови;

o

травматичные оперативные вмешательства на костях.

58. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗДУШНОЙ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ:

o

тромбофлебиты конечностей;

повреждения вен шеи;

нарушения правил инфузионной терапии;

o

повышение свертывания крови;

o

травматичные оперативные вмешательства на костях.

59. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЖИРОВОЙ ЭМБОЛИИ АРТЕРИЙ:

o

тромбофлебиты конечностей;

o

повреждения вен шеи;

нарушения правил инфузионной терапии;

o

повышение свертывания крови;

травматичные оперативные вмешательства на костях.

60. ЭМБОЛИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ ЧАЩЕ ПОДВЕРЖЕНЫ:

артерии головного мозга;

артерии конечностей;

o

коронарные сосуды;

o

сосуды селезёнки;

o

брыжеечные сосуды.

61. ВСЛЕДСТВИЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРА-

ЩЕНИЯ развиваются:

ишемия тканей;

гипоксия тканей;

инфаркт;

гангрена;

o

слоновость.

410