Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗИСТЫХ ОРГАНОВ

14. РЕТРОМАММАРНо расположенный ГНОЙНИК – ЭТО

o

лактационный ретромаммарный мастит;

o

нелактационный ретромаммарный мастит;



флегмона ретромаммарного клетчаточного пространства;

o

ретромаммарная мастопатия;

o

перимастит.

15. ВИДЫ МАСТИТА ПО ФУНКЦИОНированию МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:



лактационный (послеродовый);

o

геморрагический;



нелактационный;

o

калькулезный;

o

сенильный.

16. ФОРМЫ МАСТИТА ПО ХАРАКТЕРУ ВОСПАЛения:

o

субареолярная;

o

интрамаммарная;



гангренозная;



абсцедирующая;



флегмонозная.

17. РАЗВИТИЮ МАСТИТА СПОСОБСТВУЮТ:



деформация ходов молочной железы;



втянутый сосок;



неполное опорожнение железы от молока после кормления;



трещины на соске;



ношение плотного бюстгальтера в период формирования

молочной железы в детском и юношеском возрасте.

18. ОСНОВНЫе КЛИНИЧЕСКИе ПРИЗНАКИ МАСТИТА:



боль в области молочной железы;



высокая температура тела;



гиперемия кожи молочной железы;



припухлость в области молочной железы;

o

интенсивная головная боль.

19. в оТЛИЧИе ОТ СЕРОЗНОго МАСТИТА при ЗАСТОе МОЛОКА:



молочная железа не гиперемирована;

o

имеется боль при пальпации обеих молочных желез;



сцеживание молока приносит облегчение;

o

отсутствует выделение гноя из соска;

o

инфильтрат имеет очаг размягчения в центре.

20. ОБЩАЯ СИМПТОМАТИКА ГНОЙНОГО МАСТИТА:

o

боль в суставах;



лихорадка;



тахикардия;



нейтрофильный сдвиг влево в общем анализе крови;



лейкоцитоз.

21. МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ГНОЙНОГО ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА:



инфильтрат;



болезненность при пальпации;



гиперемия кожи;



симптом флюктуации;



регионарный лимфаденит.



застоя-нагрубания-отека;



серозно-инфильтративного воспаления;

o

гнойно-некротического воспаления;

o

регенерации;

o

эпителизации и реорганизации рубца.

ОЧАГА ПОКАЗАНА В ФАЗУ

o

застоя-нагрубания-отека;

o

серозно-инфильтративную;



гнойно-некротическую;

o

регенерации;

o

реорганизации рубца.

ГНОЙНИКА ВЫПОЛНЯЮТ РАЗРЕЗЫ

o

радиальные до соска;

o

радиальные, не доходя 2 см до соска;



радиальные, не доходя 2 см до ареолы;

o

Z-образные;

o

крестообразные.



интрамаммарно;

o

субареолярно;

o

ретромаммарно;

o

интраканаликулярно;

o

при гангренозной форме мастита.

НО В ФАЗы РАНЕВОГО ПРОЦЕССА:

o

застоя-нагрубания-отека;

o

серозно-инфильтративную;

o

гнойно-некротическую;

5. БОЛЬШОЙ ТАЗ – ЭТО АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ,

находящееся

o

между fascia endoabdominalis и париетальной брюшиной;

o

в границах париетальной брюшины;

o

в границах fascia endoabdominalis;

o

в пределах брюшины и тазового листка fascia endoabdominalis;



в пределах позвоночника и крыльев подвздошных костей.

6. ОСНОВНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ БРЮШИНЫ:



барьерная;



обеспечение подвижности органов брюшной полости;



всасывательная;



пластическая;



образование экссудата.

7. ПЕРИТОНИТ – ЭТО

o

травма брюшины;

o

воспаление передней брюшной стенки;



воспаление брюшины;

o

скопление транссудата в животе;

o

острая кишечная инфекция.

8. воспаление брюшины – ЭТО

o

парапроктит;

o

параколит;



перитонит;

o

холецистит;

o

панкреатит.

9. виды ПЕРИТОНИТа ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА:



гнойный;

o

первичный;

o

вторичный;



серозный;



серозно-фибринозный.

10. видЫ ПЕРИТОНИТа ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИНЦИПУ:

o

гнойный;



первичный;



вторичный;



третичный;

o

серозно-фибринозный.

11. ПРИ ПЕРВИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ БРЮШИНА ИНФИЦИРУЕТСЯ:

o

при её повреждении;



при гематогенной транслокации микроорганизмов;



при транссудации моноинфекции из других органов;

o

при переходе воспаления с органов брюшной полости;

o

при перфорации полого органа.

12. К ПЕРВИЧНОМУ ОТНОСИТСЯ ПЕРИТОНИТ:

o

послеоперационный;



туберкулёзный;

o

вызванный деструкцией органа брюшной полости;



асцит-перитонит;



спонтанный у детей.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ

13. ПРИ ВТОРИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ БРЮШИНА ИНФИЦИРУЕТСЯ:



при её повреждении;

o

при гематогенной транслокации микроорганизмов;

o

при транслокации специфической моноинфекции;



при переходе воспаления с органов живота;



при перфорации полого органа.

14. КО ВТОРИЧНОМУ ОТНОСИТСЯ ПЕРИТОНИТ:



послеоперационный;

o

туберкулёзный;



при перфорации или деструкции органа брюшной полости;

o

асцит-перитонит;



посттравматический.

15. ПРИ ТРЕТИЧНОМ ПЕРИТОНИТЕ ВОСПАЛЕНИЕ БРЮШИНЫ РАЗВИВА-

ЕТСЯ И ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

o

её повреждения;

o

гематогенной транслокации микроорганизмов;

o

транслокации специфической моноинфекции;

o

перехода воспаления с органов живота;



госпитального инфицирования через катетеры, зонды, дренажи.

16. ПРИЧИНОЙ ПЕРИТОНИТА МОГУТ БЫТЬ:



острый аппендицит;



ранение тонкой кишки;



инфаркт кишечника;



острый холецистит;



закрытая травма живота.

17. виды ПЕРИТОНИТа ПО РАСПРОСТРАНЕНию:

o

диффузный;

o

общий (тотальный);



местный (локальный);

o

запущенный;



распространенный.

18. РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВОСПАЛЕНИЯ ПО БРЮШИНЕ СПОСОБСТВУЮТ:



перистальтические движения кишечника;



дыхательная экскурсия диафрагмы;



изменения положения тела;



длительность заболевания;



обширность повреждения органов брюшной полости.

19. К МЕСТНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ:



аппендикулярный абсцесс;



аппендикулярный инфильтрат;



абсцесс Дугласова пространства;



подпеченочный абсцесс;



поддиафрагмальный абсцесс.

20. ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА (по К.С.Симоняну):



реактивная;

o

воспаления;



токсическая;



терминальная;

o

выздоровления.

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

21. РЕАКТИВНАЯ ФАЗА ПЕРИТОНИТА РАЗВИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

o

6 часов;

o

12

часов;



24

часов;

o

48

часов;

o

72

часов.

22. ТОКСИЧЕСКАЯ ФАЗА ПЕРИТОНИТА РАЗВИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

o

6 часов;

o

12

часов;

o

24

часов;

o

48

часов;



72

часов.

23. ТЕРМИНАЛЬНАЯ ФАЗА ПЕРИТОНИТА РАЗВИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ

o

6 часов;

o

12

часов;

o

24

часа;

o

48

часов;



более 72 часов.

24. ДЛЯ МЕСТНОГО ПЕРИТОНИТА КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:



локальная боль в животе;



локальная болезненность при пальпации живота;



положительные симптомы раздражения брюшины;

o

отсутствие перистальтических шумов;

o

«доскообразный» живот.

25. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕСТНОГО ПЕРИТОНИТА ИСПОЛЬЗУЮТ:



рентгенологическое исследование;



тепловизионное исследование;



ультразвуковое исследование;



клинико-лабораторный анализ крови;



физикальные методы.

26. МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА:



боль в животе;



болезненность при пальпации живота;



положительные симптомы раздражения брюшины;



отсутствие перистальтических шумов;



напряжение мышц передней брюшной стенки.

27. ОБЩИЕ СИМПТОМЫ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА:



одышка;



тахикардия;



гипертермия;



энцефалопатия;



признаки обезвоживания.

28. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАСПРОСТРАНЁНнОГО ПЕРИТОНИТА применяюТ:



рентгенологическое исследование;

o

колоноскопию;



ультразвуковое исследование;



лапароскопию;



физикальные методы.

29. У БОЛЬНОГО ПЕРИТОНИТОМ НАЛИЧИЕ ГАЗА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ДО ОПЕРАЦИИ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:



перфорацией полого органа;

o

разрывом паренхиматозного органа;



газообразованием анаэробной микрофлоры;

o

диффузией газа через стенку паретичной кишки;

o

поступлением газа через рану передней брюшной стенки.

30. СВОБОДНЫЙ ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВЫЯВЛЯЮТ:

o

при ультразвуковом исследовании;



при обзорной рентгенографии живота в положении стоя;

o

при лапароскопии;



при физикальном обследовании;

o

при ректороманоскопии.

31. ИСТОЧНИКи ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ:



экссудат в брюшной полости;



содержимое паретичной кишки;



экзо- и эндотоксины бактерий;



деструктивно изменённые органы брюшной полости;



деструктивно изменённые ткани забрюшинного пространства.

32. «КРИТИЧЕСКИЙ УРОВень» МИКРОБНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ПЕРИ-

ТОНЕАЛЬНОГО ЭКССУДАТА соответствует:



105 КОЕ/1 мл экссудата;

o

108 КОЕ/1 мл экссудата;



105 КОЕ/1 г ткани;



105 КОЕ/1 см2 брюшины;

o

107 КОЕ во всей брюшной полости.

33. ПРИ МЕСТНОМ ПЕРИТОНИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ:



операцию;



дренирование гнойного очага;



антибактериальную терапию;



коррекцию водно-электролитного баланса;



стимуляцию моторики кишечника.

34. ПРИ МЕСТНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ выполняют:



лапаротомию в проекции первичного очага;

o

срединную лапаротомию;



релапаротомию «по требованию»;

o

релапаротомию «по программе»;



малоинвазивные вмешательства.

35. ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ПЕРЕД ОПЕРАЦИей:



корригируют сердечно-сосудистые расстройства;



выполняют декомпрессию желудочно-кишечного тракта;



восполняют объем циркулирующей крови;



корригируют водно-электролитный баланс;

o

стимулируют моторику кишечника.

37. ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО ВЫра-

ЖЕННОСТИ:



локальной воспалительной реакции;



системной воспалительной реакции;



эндотоксикоза;

o

боли;



полиорганной дисфункции.

38. ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА

НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ЛАПАРОТОМИЯ

o

в правом подреберье;

o

в левом подреберье;

o

в правой подвздошной области;

o

в левой подвздошной области;



срединная.

39. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ:



ликвидируют источник перитонита;



выполняют лаваж брюшной полости;



дренируют брюшную полость;



выполняют интубацию кишечника;



осуществляют энтеральный лаваж.

40. формы ИНТУБАЦИи ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ РАС-

ПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ:



назогастральная;



проксимальная назогастроинтестинальная;



тотальная назогастроинтестинальная;



ретроградная тотальная интестинальная;

o

трансвагинальная.

41. ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ ОСНОВУ ЭФФЕКТА ИНТЕ-

СТИНАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ СОСТАВЛЯЮт:



удаление токсинов и бактерий из просвета кишки;



снижение внутрипросветного давления в кишке;



улучшение кровотока в мезентериальных сосудах;



снижение внутрибрюшного давления;



ускорение восстановления моторики кишки.

42. ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ ЛАВАЖ БРЮШНОЙ ПОЛО-

СТИ ПРЕДПОЛАГАЕТ



её промывание на всём протяжении;

o

её промывание в одной анатомической области;

o

удаление источника перитонита;

o

её проточно-промывное дренирование;

o

промывание кишечника.