Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ КИСТИ И СТОПЫ

37. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПАНАРИЦИЯ –

o

наличие рубца на пальце;

o

субъективная оценка пациента;

o

отношение числа больных с панарициями к общему числу пациентов;



частота перехода поверхностных форм в глубокие;

o

длительность стационарного лечения.

38. РАЗВИТИЕ ПАНАРИЦИЯ ОСЛОЖНЯЕТСЯ:



регионарным лимфаденитом;



лимфангитом;



переходом процесса на кисть и предплечье;



сепсисом;

o

менингитом.

ФЛЕГМОНЫ КИСТИ

39. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЛАДОНИ:



подкожное;



подапоневротическое;



тенара и гипотенара;



срединное;



комиссуральное.

40. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ТЫЛА КИСТИ:



подкожное;



подапоневротическое;

o

тенара;

o

гипотенара;

o

комиссуральное.

41. формы ФЛЕГМОН ЛАДОНИ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:



надапоневротическая;



тенара и гипотенара;



срединного пространства;



подапоневротическая;



комиссуральная.

42. формы ФЛЕГМОН ТЫЛА КИСТИ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:



подкожная;

o

тенара;

o

гипотенара;



подапоневротическая;

o

комиссуральная.

43. ФЛЕГМОНА ТЕНАРА КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



отеком, переходящим на межпальцевую складку и тыл кисти;



гиперемией кожи;



болезненностью при пальпации;



ограничением движений I пальца;

o

интоксикацией.

44. ФЛЕГМОНА ГИПОТЕНАРА КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



умеренным отеком;



гиперемией кожи;



болезненностью при пальпации;



ограничением движений V пальца;

o

интоксикацией.

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ КИСТИ И СТОПЫ

52. формы ФЛЕГМОН ПОДОШВЫ СТОПЫ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:



поверхностная (подкожная);



срединная;



медиальная;



латеральная



глубокая.

53. при САХАРНОм ДИАБЕТе ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ:



нагноение раны;



фурункулёз;



карбункул;



диабетическая стопа;



абсцедирующий фурункул.

54. ПРИЧИНЫ гнойныХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:



нарушения микроциркуляции;



нарушения метаболизма;



иммунный дисбаланс;



нарушения в системе гемостаза;



нейротрофические нарушения.

55. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА – ЭТО



гнойное поражение стопы при сахарном диабете;

o

перелом костей стопы у больного сахарным диабетом;

o

наличие пяточной шпоры у больного сахарным диабетом;

o

вросший ноготь на стопе у больного сахарным диабетом;

o

поперечное плоскостопие у больного сахарным диабетом.

56. ПОРАЖЕНИЕ СТОПЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ – ЭТО



диабетическая стопа;

o

конская стопа;

o

пяточная шпора диабетика;

o

гангрена диабетика;

o

плоскостопие диабетика.

57. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЛЕЖаТ:



микроангиопатия;



макроангиопатия;



нейропатия;



бактериальная инфекция;



метаболический ацидоз.

58. ФОРМЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ по патогенезу:



нейропатическая;



ишемическая гангренозная;

o

траншейная;



смешанная;

o

конская.

59. ОСЛОЖНЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ:



артропатия;



локальные некрозы;



гангрена стопы;



язва;



поражение клетчаточных пространств (флегмона).

60. ОСОБЕННОСТИ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:



обширное вовлечение тканей в воспалительный процесс;



дистрофический характер гистиоцитарных реакций;



отсутствие признаков отграничения процесса;



слабо выраженная локальная клиническая симптоматика;



выраженное ухудшение общего состояния.

61. ДЛЯ ВОСПАЛения ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ХАРАКТЕРНЫ:



скудная клиническая манифестация;



склонность к анемии с умеренным лейкоцитозом;



заживление происходит в длительные сроки;



«лейкоцитарный провал» в цитограммах;



вялая реорганизация соединительнотканного рубца.

62. ПРИ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ:



имеется умеренная гиперемия и отёчность кожи стопы;

o

отмечается выраженная боль;

o

отсутствует пульсация на артериях стопы;



имеется нарушение чувствительности;



имеется нарушение трофики тканей ног.

63. при ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМе ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ имеются:



бледность кожи стопы;



выраженная боль;



ослабление пульсации на артериях стопы;



сохранение всех видов чувствительности;



нарушения трофики тканей ног.

64. ДЛЯ ОЦЕНКИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

СТОПЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:



пробу на вибрационную чувствительность;



контроль температурной чувствительности;



определение тактильной чувствительности;



исследование болевой чувствительности;



определение сохранности сухожильных рефлексов.

65. ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ДИА-

БЕТИЧЕСКОЙ СТОПЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:



допплерографию;



ангиографию;



оценку транскутанного напряжения кислорода;

o

электрокардиографию;

o

эхоэнцефалографию.

1. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ДЛИННОЙ КОСТИ:



эпифиз;



диафиз;



метафиз;

o

артрофиз;

o

симфиз.

2. ТКАНЕВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ СТРУКТУРы КОСТИ:



компактное вещество;



губчатое вещество;



надкостница;



костный мозг;



суставной хрящ.

3. ВОСПАЛЕние ВСЕХ СТРУКТУР КОСТИ – ЭТО

o

миелит;

o

остит;

o

периостит;



остеомиелит;

o

хондрит.

4. ПОД ОСТЕОМИЕЛИТОМ ПОНИМАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ

o

только костного мозга;

o

только компактного вещества кости;

o

только губчатого вещества кости;

o

только надкостницы;



всех тканевых структур кости.

5. ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОСТИ МИЕЛИТ – это ВОСПАЛЕНИЕ



костного мозга;

o

компактного вещества кости;

o

губчатого вещества кости;

o

надкостницы;

o

мягких тканей.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

6. ПОД ОСТИТОМ ПОНИМАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ

o

костного мозга;



компактного вещества кости;



губчатого вещества кости;

o

надкостницы;

o

мягких тканей.

7. ВОСПАЛЕНИЕ КОМПАКТНОГО И ГУБЧАТОГО ВЕЩЕСТВА КОСТИ –

o

миелит;



остит;

o

периостит;

o

остеомиелит;

o

хондрит.

8. ПОД ПЕРИОСТИТОМ ПОНИМАЮТ ВОСПАЛЕНИЕ

o

костного мозга;

o

компактного вещества кости;

o

губчатого вещества кости;



надкостницы;

o

мягких тканей.

9. ВОСПАЛЕНИЕ с ПОРАЖением НАДКОСТНИЦы – ЭТО

o

миелит;

o

остит;



периостит;

o

остеомиелит;

o

хондрит.

10. виды ОСТЕОМИЕЛИТа С ПОЗИЦИИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗА:



посттравматический;



гематогенный;

o

лимфогенный;



атипичный;

o

сенильный.

11. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКим является ОСТЕОМИЕЛИТ:



огнестрельный;

o

антибиотический;



пострадиационный;



послеоперационный;



развившийся после перелома кости.

12. ФАКТОРы, СПОСОБСТВУЮЩИе РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕН-

НОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:



особенности анатомо-физиологического строения кости;



особенности кровоснабжения костной ткани;



травма;



переохлаждение конечности;



ослабление организма перенесенными до этого заболеваниями.

13. ТЕОРИИ ЭТИОПАТОГЕНЕза ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:



эмболическая или сосудистая (E.Lexer, 1884);



аллергическая (С.М.Дерижанов, 1937);

o

токсическая (В.С.Савельев, 1976);



нервно-рефлекторная (Н.Н.Еланский, 1954);

o

цитокиновая (W.Ertel, 1991).

14. ПРИ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ВОСПАЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ

o

в полости сустава;



в костном мозге;

o

в надкостнице;

o

в гаверсовых каналах;

o

в компактном слое кости.

15. СТАДИИ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ПО его ТЕЧЕНИЮ:



острая;



подострая;



хроническая;

o

склерозирующая;

o

амилоидозная.

16. ФОРМЫ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ:

o

острая;

o

подострая;

o

хроническая;



местная;



генерализованная.

17. при ОСТРом ГЕМАТОГЕННОм ОСТЕОМИЕЛИТе ПОРАЖаются:



костный мозг;



компактное вещество кости;



надкостница;

o

мышцы и клетчаточные пространства;

o

кожа.

18. при подОСТРом ГЕМАТОГЕННОм ОСТЕОМИЕЛИТе ПОРАЖаются:



костный мозг;



компактное вещество кости;



надкостница;



мышцы и клетчаточные пространства;

o

кожа.

19. при хроническом ГЕМАТОГЕННОм ОСТЕОМИЕЛИТе ПОРАЖаются:



костный мозг;



компактное вещество кости;



надкостница;



мышцы и клетчаточные пространства;



кожа.

20. ОСТРая СТАДИя ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИТся

o

1-2 дня;



7-10 дней;

o

14-21 день;

o

21-35 дней;

o

40-60 дней.

21. ФАЗЫ ОСТРОЙ СТАДИИ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:

o

латентная;



интрамедуллярная;



экстрамедуллярная;

o

ремиссии;

o

выздоровления.

ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

22. В ИНТРАМЕДУЛЛЯРНУЮ ФАЗУ ОСТЕОМИЕЛИТА ПОРАЖАЕТСЯ



костный мозг;

o

компактное вещество кости;

o

надкостница;

o

мышцы и клетчаточные пространства;

o

кожа.

23. В ИНТРАМЕДУЛЛЯРНУЮ ФАЗУ ОСТРОго ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕО-

МИЕЛИТА ПРОЦЕСС ЛОКАЛИЗУЕТСЯ



в костно-мозговом канале;

o

в компактном веществе кости;

o

под надкостницей;

o

в мышцах и клетчаточных пространствах;

o

в полости сустава.

24. В ЭКСТРАМЕДУЛЛЯРНУЮ ФАЗУ ОСТЕОМИЕЛИТА ПОРАЖАюТСЯ:



костный мозг;



компактное вещество кости;



надкостница;

o

мышцы и клетчаточные пространства;

o

кожа.

25. ПОДОСТРАЯ СТАДИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА РАЗВИВА-

ЕТСЯ ЧЕРЕЗ ... от начала заболевания

o

1-2 дня;



7-10 суток;

o

14-20 суток;

o

21-35 суток;

o

40-60 суток.

26. ФАЗЫ ПОДОСТРОЙ СТАДИИ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:



продолжающегося процесса;

o

интрамедуллярная;

o

экстрамедуллярная;

o

ремиссии;



выздоровления.

27. ХРОНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА РАЗВИ-

ВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ ... от начала заболевания

o

1-2 дня;

o

7-10 суток;

o

14-20 суток;

o

21-35 суток;



40-60 суток.

28. ФАЗЫ ХРОНИЧЕСКОЙ СТАДИИ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:



обострения;

o

интрамедуллярная;

o

экстрамедуллярная;



ремиссии;



выздоровления.

29. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:



миелит;



поднадкостничный абсцесс;



параоссальная и межмышечная флегмона;



образование секвестров и формирование гнойного свища;



остит.

30. «ЛЮБимая» ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА ТРУБЧАТОЙ КОСТИ –

o

эпифиз;

o

диафиз;



метафиз;

o

апофиз;

o

суставной хрящ.

31. ОСТЕОМИЕЛИТИЧЕСКИЙ СЕКВЕСТР – ЭТО

o

участок склерозированной кости;

o

участок остеопороза;



омертвевший и отторгшийся фрагмент кости;

o

полость в компактном веществе кости;

o

грануляционная ткань.

32. ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТЕ СЕКВЕСТРАЛЬНАЯ КОРОБКА – ЭТО

o

участок остеопороза;

o

полость сустава;

o

омертвевший фрагмент кости;



полость в компактном веществе кости;

o

гнойная полость в параоссальных тканях.

33. первые ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:



озноб;



лихорадка;

o

потеря сознания, бред;

o

рвота;

o

брадикардия.

34. ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОЙ ФАЗЫ ОСТЕОМИЕЛИТА ХАРАКТЕРНЫ:



распирающая боль в сегменте конечности;



озноб;

o

головная боль;

o

отек конечности;



гипертермия.

35. первые ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:



распирающая боль в сегменте конечности;

o

гиперемия соответствующего сегмента конечности;

o

отек соответствующего сегмента конечности;



усиление боли при осевой нагрузке;

o

отсутствие пульсации сосудов на периферии конечности.

36. В ИНТРАМЕДУЛЛЯРНУЮ ФАЗУ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕО-

МИЕЛИТА ХАРАКТЕР БОЛИ ОБУСЛОВЛЕН:

o

деструкцией кости;

o

лихорадкой;

o

интоксикацией;



воспалительным процессом в кости;



высоким внутрикостным давлением.

37. ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ О ПРОРЫВЕ ГНОЯ

ПОД НАДКОСТНИЦУ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:



рентгенологические явления периостита;

o

появление гиперемии;

o

появление отека;



боль, которая приобретает локальный характер;

o

явления гнойного артрита.