Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

.pdf
Скачиваний:
3561
Добавлен:
26.05.2015
Размер:
6.73 Mб
Скачать

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЁЗ

14.КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЯВЛЯЕТСЯ

вторичной формой туберкулеза;

специфической хирургической инфекцией; o первичной формой туберкулеза;

o неспецифической хирургической инфекцией; o анаэробной инфекцией.

15.КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ВЫЗЫВАЮТ o стафилококки;

o стрептококки; o микоплазмы; микобактерии;

o вейлонеллы.

16. ВОЗБУДИТЕЛИ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

Mycobacterium tuberculosis;

o

Mycoplasma pneumoniae;

Mycobacterium africanum;

Mycobacterium bovis;

o

Microsporum flavum.

17. СИНОНИМЫ ВОЗБУДИТЕЛЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

микобактерия туберкулёза;

туберкулезная палочка;

o

вирус туберкулеза;

o

бацилла Нейссера;

бацилла Коха.

18. ТУБЕРКУЛЕЗОМ могут ПОРАЖАТьСЯ:

легкие;

кости;

суставы;

почки;

брюшина.

19. К ПЕРВИЧНОЙ ФОРМЕ ОТНОСЯТ ТУБЕРКУЛЕЗ

легких;

o

костей;

o

суставов;

o

почек;

o

брюшины.

20. К ВТОРИЧНЫМ ФОРМАМ ОТНОСЯТ ТУБЕРКУЛЕЗ:

легких;

костей;

суставов;

почек;

брюшины.

21. ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ПЕРВИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ПРОИСХОДИТ:

через легкие;

через поврежденную кожу;

o

через мочеполовые пути;

через желудочно-кишечный тракт;

o

трансмиссивно.

391

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

22. ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВТОРИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ ПРОИСХОДИТ:

гематогенно;

o

нейрогенно;

бронхогенно;

лимфогенно;

o

трансмиссивно.

23. ИЗЛЮБЛЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОЧАГОВ В ДЛИН-

НЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЯХ ЯВЛЯЮТСЯ:

эпифиз;

метафиз;

o

диафиз;

o

надкостница;

o

суставной хрящ.

24.ИЗЛЮБЛЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОЧАГОВ В КОРОТКИХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЯХ ЯВЛЯЕТСЯ

o эпифиз; o метафиз; диафиз;

o надкостница; o суставной хрящ.

25. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОЧАГОВ В КОСТЯХ СВЯЗАНА:

с особенностью кровообращения;

с особенностью лимфообращения;

с богатством миелоидной тканью;

o

со структурой костных балок;

o

с особенностями Гаверсовых каналов.

26. ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ КОСТи И СУСТАВы ПОРАЖАЮТСЯ:

гематогенно;

лимфогенно;

o

per continuitatum;

o

половым путем;

o

воздушно-капельным путем.

27. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ – ЭТО ПОРАЖЕНИЕ

o

коленного сустава;

o

голеностопного сустава;

o

тазобедренного сустава;

позвоночника;

o

плечевого сустава.

28. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОКСИТ – ЭТО ПОРАЖЕНИЕ

o

коленного сустава;

o

голеностопного сустава;

тазобедренного сустава;

o

позвоночника;

o

плечевого сустава.

29. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ГОНИТ – ЭТО ПОРАЖЕНИЕ

коленного сустава;

o

голеностопного сустава;

o

тазобедренного сустава;

o

позвоночника;

o

плечевого сустава.

392

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

30. СТАДИИ РАЗВИТИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

преартритическая; артритическая;

o продромальная; постартритическая; o латентная.

31. СТАДИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО СПОНДИЛИТА:

oпродромальная;

oлатентная; преспондилитическая;

спондилитическая; постспондилитическая.

32.ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК ПРИ КОСТНО-СУСТАВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ:

oальтеративная;

экссудативная;

o гнойно-некротическая; фунгозная;

o оссифицирующая.

33. В ПРЕСПОНДИЛИТИЧЕСКУЮ ФАЗУ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА КЛИНИЧЕСКИ НАБЛЮДАеТСЯ

o боль в позвоночнике;

o локальные симптомы воспаления; o симптом «вожжей»;

o ограничение движений в позвоночнике; интоксикация.

34. В СПОНДИЛИТИЧЕСКУЮ ФАЗУ КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

болью в позвоночнике;

o гиперемией в области сустава; симптомом «вожжей»;

ограничением движений в позвоночнике; o атрофией мышц спины.

35. ДЛЯ ПОСТСПОНДИЛИТИЧЕСКОЙ ФАЗЫ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:

атрофия мышц спины; кифоз; сколиоз;

деформирующий спондилоартроз; o деформация грудной клетки.

36.В ПРЕАРТРИТИЧЕСКУЮ ФАЗУ КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

o болью в суставах;

o гиперемией кожи в области сустава;

o патологическими переломами и вывихами; o ограничением движений в суставах;

неспецифическими симптомами интоксикации.

393

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

37.В АРТРИТИЧЕСКУЮ ФАЗУ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА КЛИНИЧЕСКИ НАБЛЮДАЮТСЯ:

боль в суставах;

o гиперемия кожи в области сустава; вынужденное положение конечности; ограничение движений в суставах;

o атрофия мышц.

38. ДЛЯ ПОСТАРТРИТИЧЕСКОЙ ФАЗЫ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУ-

ЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:

атрофия мышц;

анкилоз;

патологический перелом и вывих;

деформирующий артроз;

функциональная неполноценность сустава.

39. ДИАГНОСТИКА КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОСНОВАНА:

на клинике;

на рентгенологическом обследовании;

на бактериологическом исследовании;

на туберкулиновых пробах;

на цитологическом исследовании.

40. КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ:

с остеомиелитом;

с лепрой;

с третичным сифилисом;

с остеосаркомой;

с болезнью Бехтерева.

41. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ НАТЕЧНИК – ЭТО

o

деформация позвоночника;

o

деформация сустава;

скопление гноя в мягких тканях;

o

симптом вожжей Корнева;

o

туберкулезный артрит.

42. ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ НАТЕЧНИК ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ:

с абсцессом неспецифического происхождения;

с паховой грыжей;

с лимфаденитом;

с опухолью;

с миозитом.

43. ОСЛОЖНЕНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

деформация опорно-двигательного аппарата;

натечные абсцессы;

свищи;

параличи;

амилоидоз внутренних органов.

44. при ЛЕЧЕНИи КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА проводят:

антибактериальную терапию;

иммунокоррекцию;

противовоспалительную терапию;

витаминотерапию;

стимуляцию процессов регенерации.

394

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

45.при ЛЕЧЕНИи КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА выполняют:

спондилодез;

протезирование сустава;

артродез;

резекцию кости;

остеосинтез.

46.ОРГАНИЗАЦИЯ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ВКЛЮЧАЕТ:

диспансеризацию;

госпитальный этап;

иммунизацию населения;

дифференциальную диагностику туберкулеза;

социальную работу.

47.ЗАДАЧИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:

раннее выявление туберкулеза;

учет и статистика больных;

амбулаторное лечение и патронаж;

стационарное лечение больных;

оказание материальной и социальной помощи.

 

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

48. ВОЗБУДИТЕЛЕМ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

o

Clostridium botulini;

Bacillus antracis;

o

Clostridium perfringens;

o

Clostridium septicum;

o

Clostridium oedematiens.

49. ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ:

экзотоксин микробной клетки;

спорообразование;

o

гемокоагулирующие ферменты;

капсула;

o

способность поглощать кислород.

50. ИСТОЧНИКи ВОЗБУДИТЕЛЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ:

o

люди – носители инфекции;

o

речная рыба;

o

почва;

сельскохозяйственные животные;

o

насекомые.

51. ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ:

трансмиссивный;

алиментарный;

контактный;

воздушно-пылевой;

инокуляционный.

52. ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ по клинике:

кожная;

генерализованная (септическая);

легочная;

o

почечная;

кишечная.

395

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

53. ВАЖНЕЙШИм в ДИАГНОСТИКе СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

эпидемиологический анамнез;

o

тяжелое состояние больного;

o

быстрое развитие болезни;

o

устойчивость к традиционному лечению;

o

склонность к развитию осложнений.

54. КЛИНИка КОЖНОЙ ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ:

последовательное появление гиперемии, везикулы и язвы;

язва покрыта струпом;

вокруг очага имеется розовый венчик;

по периферии очага определяются дочерние пузыри;

развивается регионарный лимфаденит.

55. КОЖНУЮ ФОРМУ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ:

с фурункулом;

с карбункулом;

с рожистым воспалением;

с укусом насекомого;

с туляремией.

56. КЛИНИка ЛЕГОЧНОЙ ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ:

дыхательная недостаточность;

гиперпиретическая лихорадка;

o

пневмоторакс;

o

язва на коже;

выделение пенистой мокроты.

57. ЛЕЧЕНИЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ВКЛЮЧАЕТ:

симптоматическую терапию;

o

иссечение язвы;

антибиотикотерапию;

детоксикацию;

o

ампутацию пораженной конечности.

 

БЕШЕНСТВО

58. ВОЗБУДИТЕЛИ БЕШЕНСТВА ОТНОСЯТСЯ К МИКРОБАМ ИЗ ГРУППЫ

o

бактерий;

вирусов;

o

грибков;

o

простейших;

o

водорослей.

59. ФАКТОР ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ БЕШЕНСТВА

антигенные компоненты;

o

спорообразование;

o

гемокоагулирующие ферменты;

o

капсула;

o

способность поглощать кислород.

60.ИСТОЧНИКи ВОЗБУДИТЕЛЯ БЕШЕНСТВА:

волки;

летучие мыши;

собаки;

сельскохозяйственные животные;

кошки.

396

 

 

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

61. ОСНОВНой ПУть ЗАРАЖЕНИЯ БЕШЕНСТВОМ –

 

o

трансмиссивный;

 

o

алиментарный;

 

контактный;

 

o

воздушно-пылевой;

 

o

половой.

62. БЕШЕНСТВО ОТНОСЯТ К РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ В СВЯЗИ

 

со спецификой заражения (при укусе);

 

o

с необходимостью оперативного пособия при лечении;

 

o

с развитием локальных гнойных осложнений;

 

o

с высоким риском его развития после операций;

 

o

с развитием сепсиса.

63. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА БЕШЕНСТВА:

 

заражение в результате укуса или ослюнения;

 

пребывание вируса в месте внедрения до 6 дней;

 

центростремительное распространение по нервным путям;

 

размножение в нейронах спинного и головного мозга;

 

центробежный саливотропизм.

64. ПЕРВЫе ПРИЗНАКИ БЕШЕНСТВа:

 

o

гипертермия;

 

ощущение зуда, тянущей боли в месте укуса;

 

боли по ходу нервных путей, ближайших к месту укуса;

 

o

выраженный локальный отёк;

 

o

яркая гиперемия вокруг места укуса.

65. КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА БЕШЕНСТВА ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

 

внезапным приступом гидро-, аэро-, акустикофобий;

 

болезненными спазмами мышц глотки;

 

агрессивностью, выраженной двигательной активностью;

 

зрительными и слуховыми галлюцинациями;

 

параличом дыхательного и сосудодвигательного центра.

66. БЕШЕНСТВО НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

 

со столбняком;

 

с истерией;

 

с отравлением атропином;

 

с энцефалитами;

 

с эпилепсией.

67. ЛЕЧЕНИЕ БЕШЕНСТВА ВКЛЮЧАЕТ:

 

первичную хирургическую обработку раны;

 

раннюю активную и пассивную иммунизацию;

 

симптоматическое лечение;

 

коррекцию водно-электролитных нарушений;

 

изоляцию от раздражителей (шума, движения воздуха, яркого света).

68. ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА ПРЕДПОЛАГАЕТ:

 

доставку животных, покусавших людей, в ветеринарное учреждение;

 

использование антирабической вакцины;

 

использование антирабического γ-глобулина;

 

o

выполнение первичной хирургической обработки раны;

 

o

изоляцию и защиту от внешних раздражителей.

397

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

ДИФТЕРИЯ РАН

69. ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ МИКРОБОМ ИЗ ГРУППЫ

бактерий;

o

вирусов;

o

грибков;

o

простейших;

o

водорослей.

70. ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ МИКРОБОМ Из семейства

o

энтерококков;

коринебактерий;

o

шигелл;

o

сальмонелл;

o

спирохет.

71. ФАКТОР ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ –

экзотоксин;

o

спорообразование;

o

гемокоагулирующие ферменты;

o

капсула;

o

способность поглощать кислород.

72. ИСТОЧНИКи ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ:

больной человек;

бактерионоситель;

o

собаки;

o

сельскохозяйственные животные;

o

кошки.

73. ОСНОВНой ПУТь ЗАРАЖЕНИЯ ДИФТЕРИЕЙ –

o

трансмиссивный;

o

алиментарный;

o

контактный;

воздушно-капельный;

o

инокуляционный.

74. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ДИФТЕРИИ:

внедрение возбудителя через покровные ткани;

деструкция тканей под воздействием экзотоксина;

действие экзотоксина через кровь на все органы и ткани;

повышение проницаемости сосудов и развитие отёка тканей;

образование фибринозных плёнок.

75. ХИРУРГИЧЕСКУЮ ЗНАЧИМОСТЬ ИМЕЕТ ДИФТЕРИЯ

o

ротоглотки и гортани;

o

наружных половых органов;

o

слизистых оболочек полости рта;

o

носа и глаз;

кожи.

76. ДИФТЕРИЮ КОЖИ ОТНОСЯТ К РАНЕВОЙ ИНФЕКЦИИ В СВЯЗИ

со спецификой заражения через дефекты кожного покрова;

o

с характерной клинической симптоматикой;

o

с высоким риском развития кровотечения;

o

с высоким риском развития после операций;

o

с развитием сепсиса.

398

 

 

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

77. ДИФТЕРИЯ КОЖИ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

 

o

внезапным приступом генерализованных судорог;

 

o

болезненными спазмами мышц глотки;

 

образованием неглубокой язвы с малоболезненными краями;

 

наличием плотной серо-зелёного цвета плёнки на дне язвы;

 

незначительной интоксикацией.

78. ДИФТЕРИЮ КОЖИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

 

с сибирской язвой;

 

с карбункулом;

 

с язвой на фоне хронической венозной недостаточности;

 

с нейропатической формой диабетической стопы;

 

с язвой на фоне хронической артериальной недостаточности.

79. ОСЛОЖНЕНИя ДИФТЕРИИ КОЖИ:

 

o

полиартрит;

 

инфекционно-токсический шок с ДВС-синдромом;

 

миокардит;

 

парезы, параличи, полирадикулоневриты;

 

токсический нефроз.

80. ЛЕЧЕНИЕ ДИФТЕРИИ КОЖИ ВКЛЮЧАЕТ:

 

лечение раневого дефекта;

 

введениеантитоксическойпротиводифтерийнойсыворотки;

 

симптоматическое лечение;

 

антибиотикотерапию;

 

детоксикацию.

АКТИНОМИКОЗ

81. ВОЗБУДИТЕЛЬ АКТИНОМИКОЗА (ACTINOMYCES): является анаэробным микроорганизмом;

o относится к Грам-положительным бактериям;

колонизирует слизистые рта и желудочно-кишечного тракта; является условно-патогенным микроорганизмом; вызывает специфическую инфекцию.

82. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИе ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ АКТИНОМИКОЗА:

снижение сопротивляемости организма на фоне сахарного диабета;

травма полости рта, периодонтит;

применение внутриматочных контрацептивных средств;

воспаление со стороны органов желудочно-кишечного тракта;

оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

83. ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА АКТИНОМИКОЗА:

внедрение возбудителя через слизистую рта, глотки, кишки, бронхов;

заражение при жевании или проглатывании зёрен злаков;

заражение при вдыхании частиц злаков, сена, соломы;

продуктивное хроническое воспаление с образованием гранулёмы;

прорастание сосудов приводит к актиномикотическому сепсису.

84. ПРИ АКТИНОМИКОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ:

желудочно-кишечного тракта;

лёгких;

лица и шеи;

o

мочеполовых органов;

o

головного мозга.

399

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

85. АКТИНОМИКОЗ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: постепенным началом, без острых явлений; наиболее частой локализацией в области лица и шеи;

наиболее ранними симптомами в виде сведения челюсти, появления плотного неподвижного инфильтрата;

появлением множественных извитых свищей в области инфильтрата; жидким без запаха гноем, содержащим мелкие зёрна – друзы гриба.

86. АКТИНОМИКОЗ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ: с туберкулёзным лимфаденитом; с опухолью; с аппендикулярным инфильтратом;

с хронической бронхопневмонией; с псевдотуберкулёзом.

87. В ДИАГНОСТИКЕ АКТИНОМИКОЗА ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ОТВОДят: o рентгенологическому исследованию;

характерной клинической симптоматике; микроскопическому исследованию гноя; гистологическому исследованию биоптатов; o ультразвуковому исследованию.

88. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АКТИНОМИКОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ: препараты йода;

хирургическую операцию в зависимости от локализации процесса; симптоматическое лечение; антибиотикотерапию;

o детоксикацию.

400