Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

144. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОМПРЕССИ-

ОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:



эластических бинтов;



эластического трикотажа (гольфы, чулки, колготки);



пневмомассажа;

o

активного образа жизни;

o

гормональных контрацептивов.

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

150. ОБМЕННОЕ ЗВЕНО СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ВКЛЮЧАЕТ

o

артериолы и прекапилляры;



истинные капилляры;

o

посткапилляры и венулы;

o

лимфатические капилляры и посткапилляры;

o

метартериолы.

151. ДЕПОНИРУЮЩЕЕ ЗВЕНО СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ – ЭТО

o

артериолы и прекапилляры;

o

истинные капилляры;



посткапилляры и венулы;

o

лимфатические капилляры и посткапилляры;

o

метартериолы.

152. ДРЕНАЖНОЕ ЗВЕНО СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ВКЛЮЧАЕТ

o

артериолы и прекапилляры;

o

истинные капилляры;

o

посткапилляры и венулы;



лимфатические капилляры и посткапилляры;

o

метартериолы.

153. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ:



обмен веществ между кровью и тканями;



обеспечение локальной детоксикации тканей;



обеспечение гемодинамического гомеостаза;



газообмен между кровью и тканями;



поддержание метаболического гомеостаза.

154. метаболизм НА уровне МИКРОЦИРКУЛЯции ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:

o

разностью электропотенциала крови и тканей;

o

разностью температуры крови и тканей;



транскапиллярной диффузией и фильтрацией;



микровезикулообразованием (большие поры);



за счет межэндотелиального пространства (малые поры).

155. НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ НАБЛЮДАЕТСЯ:



при гипертонической болезни;



при шоке;



при сахарном диабете;



при системных васкулитах;



при сердечной недостаточности.

156. ПАТОГЕНЕЗ РАССТРОЙСТВ, ВОЗНИКАЮЩИХ В ТКАНЯХ ПРИ НАРУ-

ШЕНИЯХ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ, включает изменения:



сосудистые (нарушение проницаемости и транскапиллярного обмена);



интравазальные (нарушения реологии, сладж-феномен, микротромбоз);



внесосудистые (периваскулярный отёк, кровоизлияния);



метаболические расстройства и прогрессирование гипоксии тканей;



в виде ишемии и некроза тканей.

157. НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ

o

столбняка;

o

карбункула;

o

флегмоны;



диабетической стопы;



пролежней.

ОСНОВЫ ЧАСТНОЙ ХИРУРГИИ

158. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ:

o

газово-транспортное;



удаление избыточной жидкости из тканей (дренажная функция);



барьерная функция к структурам небиологического происхождения;



барьерная функция по отношению к бактериям;

o

обеспечение поставки питательных веществ в ткани.

159. ДРЕНАЖНАЯ ФУНКЦИЯ ЛИМФоСИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:



саморегуляцией ритма и силы сокращений лимфангиона;



интрамуральными нервными сплетениями и гуморальными факторами;



центральными механизмами нервной и гуморальной регуляции;



клапанным аппаратом лимфатических сосудов;

o

постоянством газового состава лимфы.

160. НАРУШЕНИЕ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ:



при врождённой патологии лимфатической системы;



при рожистом воспалении;



после лимфаденэктомии;



при метастатическом поражении лимфоузлов;



при паразитарном поражении лимфоузлов.

161. НАРУШЕНИЯ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ ПРИВОДЯТ К РАЗВИТИЮ



трофических язв;



слоновости;



лимфедемы;

o

лимфаденита;



фибредемы.

162. ПОД ЛИМФЕДЕМОЙ ПОНИМАЮТ

o

воспаление лимфатических сосудов;

o

доброкачественную опухоль из лимфоидной ткани;



состояние, обусловленное нарушением оттока лимфы из тканей;

o

злокачественную опухоль из лимфоидной ткани;

o

воспаление лимфатических узлов.

163. ФОРМЫ ЛИМФЕДЕМы ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИНЦИПУ:

o

криптогенная;

o

опосредованная;



первичная;



вторичная;

o

третичная.

164. ГЕНЕЗ РАССТРОЙСТВ В ТКАНЯХ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ЛИМФОтока:



повышение эндолимфатического давления при обтурации

лимфопутей и их клапанная несостоятельность;



перерастяжение клеток манжетки каждого лимфангиона

и выраженная деполяризация их мембран;



структурное и функциональное поражение сократительного

аппарата и нарушение дренажной функции;



отёк и прогрессирование гипоксии тканей;



нарушение метаболизма с фиброзом кожи, гиподермы и фасций.

165. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ ЛИМФЕДЕМЫ ОБУСЛОВЛЕНО:



врождённой патологией лимфатической системы;



идиопатическими состояниями (гипо-, гиперплазия лимфососудов);

o

воспалительным поражением (рожа, лимфаденит);

o

обструкцией лимфатических узлов опухолью или паразитами;

o

разрушением лимфоузлов при операции или лучевой терапии.

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

166. РАЗВИТИЕ ВТОРИЧНОЙ ЛИМФЕДЕМЫ ОБУСЛОВЛЕНО:

o

врождённой патологией лимфатической системы;

o

идиопатическими состояниями (гипо-, гиперплазия лимфососудов);



воспалительным поражением (рожа, лимфаденит);



обструкцией лимфатических узлов опухолью или паразитами;



разрушением лимфоузлов при операции или лучевой терапии.

167. СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЛИМФЕДЕМЫ:

o

0 (доклиническая);



1 (компенсации);



2 (субкомпенсации);



3 (декомпенсации);

o

4 (стадия осложнений).

168. ФИБРЕДЕМА – ЭТО

o

келоидный рубец;

o

целлюлит;



конечная стадия развития лимфостаза;

o

опухоль из соединительной ткани;

o

фиброзное перерождение рубца при вторичном заживлении раны.

169. СИНОНИМОМ ТЕРМИНА ФИБРЕДЕМА ЯВЛЯЕТСЯ

o

лимфангион;

o

лимфаденит;



слоновость;

o

лимфосаркома;

o

лимфангит.

170. ПОД СЛОНОВОСТЬЮ ПОНИМАЮТ СОСТОЯНИЕ, КОТОРОЕ:



развивается вследствие хронической лимфатической недостаточности;



по-другому называется фибредема;



представляет собой конечную стадию лимфедемы;

o

проявляется увеличением объема конечности из-за тромбоза артерий;



проявляется увеличением объема конечности вследствие лимфостаза.

181. ПРИ НАРУШЕНИЯХ ИННЕРВАЦИИ РАССТРОЙСТва вызывают:



вазомоторная дисфункция сосудов;



нарушение болевой и тактильной чувствительности;



инфицирование тканей;



развитие и прогрессирование гипоксии тканей;



развитие ишемии и некроза тканей.

182. при НАРУШЕНИи ИННЕРВАЦИИ меняется ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТь:

o

вазомоторная;



температурная;



тактильная;



проприоцептивная;



болевая.

183. НАРУШЕНИЕ ИННЕРВАЦИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ РАССТРОЙСТВАМИ:



двигательной функции;



чувствительности;



вазомоторики;



секреции;



трофики.

184. ПРИ НАРУШЕНИИ ИННЕРВАЦИИ ДЛЯ ОценкИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ

ДИсФУНКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:



мануальное тестирование мышц;



определение мышечной силы и амплитуды движений в суставах;



детекционную электромиографию (накожную, игольчатую);



стимуляционную электронейромиографию;



электродиагностику.

185. ПРИ НАРУШЕНИИ ИННЕРВАЦИИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОЦЕНИВАЮТ:



тактильные ощущения синтетическим волокном (щетинкой);



болевые ощущения при покалывании острым предметом;



дискриминационную чувствительность;



проприорецепцию надавливанием, камертоном, сдвиганием кожи;



познавательную функцию кисти.

186. ПРИ НАРУШЕНИИ ИННЕРВАЦИИ ДЛЯ ОценкИ РАССТРОЙСТВ ЧУВ-

СТВИТЕЛЬНОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ:



исследование соматосенсорных вызванных потенциалов;



термографию;



колориметрический способ определения секреции пота;

o

стимуляционную электронейромиографию;



электрический способ определения секреции пота.

187. В СВЯЗИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ НЕРВА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ

ТАКТИКИ УЧИТЫВАЮТ:



возможность самостоятельной регенерации нервного проводника;



необходимость динамического наблюдения при закрытой травме;



развитие атрофии мышцы при денервации в течение 3-4



необратимые изменения при денервации в течение 1-1,5



при пересечении нерва единственным способом лечения

является хирургическое его восстановление.

188. ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИй ИННЕРВАЦИИ ВСЛЕД-

СТВИе ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВА ИСПОЛЬЗУЮТ:



первичный шов нерва;



отсроченный шов нерва;



вторичный шов нерва;



пластику нерва;



невролиз.

ОСНОВЫ ХИРУРГИИ ЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ

197. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИе формы ГАНГРЕНы:

o

латентная;

o

молниеносная;



влажная;



сухая;

o

подострая.

198. ДЛЯ СУХОЙ ГАНГРЕНЫ СВОЙСТВЕННО РАЗВИТИЕ

o

трофической язвы;



коагуляционного некроза;

o

гнойного воспаления;

o

колликвационного некроза;

o

лимфостаза.

199. ДЛЯ СУХОЙ ГАНГРЕНЫ СВОЙСТВЕННЫ:



преобладание процессов уплотнения тканей;



её образование в тканях, богатых белками;

o

развитие в тканях, богатых влагой;

o

разжижение, размягчение и аутолиз тканей;



вторичное размягчение уплотнённых тканей.

200. СУХАЯ ГАНГРЕНА КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



мумификацией тканей;



черной или темно-бурой окраской тканей;



наличием четкой демаркационной линии;

o

отсутствием демаркационной линии;



минимальной интоксикацией.

201. ДЛЯ ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЫ СВОЙСТВЕННО РАЗВИТИЕ

o

трофической язвы;

o

коагуляционного некроза;



инфицирования и воспаления;



колликвационного некроза;

o

лимфостаза.

202. ДЛЯ ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЫ СВОЙСТВЕННЫ:

o

преобладание процессов уплотнения тканей;

o

её образование в тканях, богатых белками;



развитие в тканях, богатых влагой;



разжижение, размягчение и аутолиз;

o

вторичное размягчение уплотнённых тканей.

203. ФОРМИРОВАНИЮ ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЫ СПОСОБСТВУЮТ:



присоединение анаэробной инфекции;



острое начало процесса;

o

кахексия;



обширность поражения;



сахарный диабет.

204. ВЛАЖНАЯ ГАНГРЕНА КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



увеличением объема тканей;



образованием пузырей с геморрагической жидкостью;



отсутствием демаркационной линии;



зловонным запахом;



выраженной интоксикацией.

206. ДЛЯ ПЕРЕВОДА ВЛАЖНОЙ ГАНГРЕНЫ В СУХУЮ ПРИМЕНЯЮТ:



хирургическую обработку гнойного очага;



иммобилизацию;



антисептики;



инфракрасное облучение;



бесповязочный метод ведения.

207. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГАНГРЕНЫ КОНЕЧНОСТИ ВЫПОЛНЯЮТ:



некрэктомию;



некротомию;

o

восстановительные операции на сосудах;



хирургическую обработку гнойного очага;



ампутацию.

208. ИСХОДы НЕКРОЗА:



замещение исходной тканью;



образование соединительнотканного рубца;



образование кисты;



разрыв ткани или органа;



оссификация тканей.

209. ИСХОДы НЕКРОЗА:



инкапсуляция;



секвестрация;



образование трофической язвы;



образование пролежня;



образование свища.

210. СЕКВЕСТР – ЭТО

o

длительно незаживающая рана;

o

патологический ход в тканях;

o

дефект покровных тканей без тенденции к заживлению;

o

некроз тканей из-за сдавления;



омертвевший участок, отделившийся от живой ткани.