Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh

44. ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ В ПОСЛЕОПЕРА-

ЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРОВОДЯТ:



обезболивание;



детоксикационную терапию;



коррекцию водно-электролитного и белкового баланса;



комплекс мероприятий по борьбе с парезом кишечника;



антибактериальную терапию.

45. ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОСЛЕ ОПЕРА-

ЦИи АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ включаеТ КОМБИНАЦИИ:

o

ампициллина и гентамицина;



защищённых аминопенициллинов;



цефалоспоринов II-III поколения с антианаэробными препаратами;



фторхинолонов с антианаэробными препаратами;



цефалоспоринов II-III поколения и фторхинолонов.

46. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ

РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ:



положительная динамика симптомов абдоминальной инфекции;



снижение лихорадки;



уменьшение интоксикации;



уменьшение выраженности системной реакции на воспаление;



купирование перечисленного за 48-72 часа от начала лечения.

47. БАЗИСНЫЙ МЕТОД ДЕТОКСИКАЦИИ В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ –

o

гемосорбция;

o

гипербарическая оксигенация;

o

плазмаферез;

o

кислородотерапия;



хирургическая обработка гнойного очага.

48. ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

МЕТОДЫ ИНТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ:



гемодилюцию;

o

плазмаферез;



форсированный диурез;

o

гемосорбцию;



связывание токсинов гемодезом.

49. ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ:



лимфосорбцию;



плазмаферез;

o

форсированный диурез;



гемосорбцию;



гемодиализ.

50. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ – жидкость В ПОЛОСТИ ПЛЕВРы в виде:



транссудата;

o

крови;



экссудата;

o

лимфы;

o

инфузионного раствора.

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

51. ТРАНССУДАТ – ЭТО



жидкость невоспалительного происхождения;

o

кровь;

o

жидкость воспалительного происхождения;

o

лимфа;

o

жидкость, попавшая в полость при инфузии.

52. ЭКССУДАТ – ЭТО

o

жидкость невоспалительного происхождения;

o

кровь;



жидкость воспалительного происхождения;

o

лимфа;

o

жидкость, попавшая в полость при инфузии.

53. ГИДРОТОРАКС – ЭТО СКоПЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРы



транссудата;

o

крови;

o

экссудата;

o

лимфы;

o

инфузионной жидкости.

54. ПЛЕВРИТ – ЭТО

o

скопление в полости плевры транссудата;

o

скопление в полости плевры крови;



воспаление плевры;

o

наличие в полости плевры лимфы;

o

поступление в полость плевры инфузионной жидкости.

55. ВИДЫ ПЛЕВРИТА ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА:



гнойный;

o

первичный;

o

вторичный;



серозный;



серозно-фибринозный.

56. СИНОНИМЫ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ:



пиоторакс;

o

хилоторакс;

o

гнойный перикардит;



гнойный плеврит;

o

гнойный медиастинит.

57. ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ – ЭТО воспаление плевры со СКоПЛЕНИЕм

В ее ПОЛОСТИ

o

транссудата;

o

крови;



гноя;

o

лимфы;

o

инфузионной жидкости.

59. ФОРМЫ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ:

o

молниеносная;

o

подострая;



острая;



хроническая;

o

рецидивирующая.

60. ФОРМЫ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:



междолевая;



базальная;



парамедиастинальная;



пристеночная;



тотальная.

61. ОСТРАЯ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



интенсивной болью в груди, усиливающейся при кашле;



нарушением функции дыхания;



выраженными признаками интоксикации;



скоплением жидкости в плевральной полости;



системной реакцией на воспаление.

62. ПРИ ОСТРОЙ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ ЛОКАЛЬНО ОТМЕЧАЮТСЯ:



отставание грудной клетки при дыхании;



выбухание межрёберных промежутков;



ослабление голосового дрожания;



тупой перкуторный звук в соответствии с линией Дамуазо;



отсутствие дыхания при аускультации.

63. ПРИЧИНы дисфункЦИИ легких ПРИ ТОТАЛЬНОЙ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ:

o

сдавление трахеи и гортани;

o

ателектаз легкого из-за непроходимости бронхов;



сдавление легкого на стороне поражения;



сдавление легкого на другой стороне из-за смещения средостения;

o

отек легкого.

64. ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ПИОТОРАКСЕ:



лихорадка;

o

сухой кашель;



потливость, слабость;



лейкоцитоз крови с нейтрофильным сдвигом влево;

o

отделение мокроты.

65. ПРИ ПЛЕВРИТЕ о ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ говорят:



притупление перкуторного звука в нижних отделах груди;



ослабление дыхания в нижних отделах груди;



одышка;

o

сухой кашель;

o

отделение мокроты.

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

67. МЕТОДы РЕНТГЕНоДИАГНОСТИКи ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ:



обзорная рентгеноскопия и рентгенография;



томография;



латероскопия и латерография;



бронхография;



фистулография.

68. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ВКЛЮЧАЕТ:



антибактериальную терапию;



иммунокоррекцию;



детоксикационную терапию;



санацию полости плевры;



пункционное лечение.

69. ПРИ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ ПРОВОДЯТ:



в межреберье по верхнему краю нижележащего ребра;



с учетом результатов ультразвукового исследования;



с соблюдением законов асептики;



под местной анестезией 0,25% раствором новокаина;



с учетом данных физикального и рентгенологического обследования.

70. ТИПИЧНая ТОЧКа ДЛЯ пЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ПЛЕВРИТЕ –

o

III межреберье по срединно-ключичной линии;

o

IV межреберье по передне-подмышечной линии;



VIII межреберье по задне-подмышечной линии;

o

XI межреберье по паравертебральной линии;

o

V межреберье по средне-подмышечной линии.

ГНОЙНЫЙ ПЕРИКАРДИТ

72. ПЕРИКАРДИТ – ЭТО

o

травма перикарда;

o

воспаление средостения;



воспаление перикарда;

o

скопление транссудата в перикардиальной сорочке;

o

воспаление сердечной мышцы.

73. воспаление сердечной сумки – это

o

парапроктит;

o

параколит;

o

перитонит;



перикардит;

o

панкреатит.

75. ВИДЫ ПЕРИКАРДИТа ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА:



гнойный;

o

первичный;

o

вторичный;



серозный;



серозно-фибринозный.

76. ПЕРИКАРДИТ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:



болью в области сердца, иррадиирующей в левую руку;



приступами сердцебиения, ощущением сдавления сердца;



одышкой, цианозом и набуханием вен шеи;

o

кашлем, затруднением глотания;

o

похолоданием верхней части туловища.

77. ПРИ ПЕРИКАРДИТЕ ЛОКАЛЬНО ОТМЕЧАюТСЯ:

o

ослабление дыхания левого лёгкого;



треугольная форма сердечной тупости;



отсутствие сердечного толчка;



перкуторное расширение границ сердечной тупости;



аускультативная глухость тонов сердца.

78. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИКАРДИТА ИСПОЛЬЗУЮТ:



рентгенологическое исследование;

o

торакоскопию;



допплеровское исследование;



электрокардиографию;



пункцию перикарда.

79. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИКАРДИТА ВКЛЮЧАЕТ:



антибактериальную терапию;



симптоматическую терапию;



детоксикационную терапию;



санацию полости перикарда;



лечение заболевания, вызвавшего перикардит.

80. при ХИРУРГИЧЕСКОм ЛЕЧЕНИи ПЕРИКАРДИТА проводят:



пункцию перикарда;

o

активное дренирование перикардиальной сумки;



перикардиотомию;



торакостомию;



торакоскопические санации.

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ КИСТИ И СТОПЫ

5. наиболее частая ПРИЧИНа ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАНАРИЦИЯ –

o

перелом фаланги пальца кисти;

o

сепсис;

o

отморожение пальцев;



микротравма тканей пальца;

o

ожог тканей пальца.

6. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС НА КИСТИ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЕТ

o

стрептококк;



стафилококк;

o

гонококк;

o

синегнойная палочка;

o

вульгарный протей.

7. ПАНАРИЦИЙ – ЭТО

o

гнойное осложнение перелома фаланги пальца кисти;



воспалительное заболевание тканей пальцев;

o

гнойная рана ладонной поверхности пальца кисти;

o

любой гнойный процесс на ладони;

o

синдром диабетической стопы с поражением пальцев.

8. ВОСПАЛение ТКАНЕЙ ПАЛЬЦА КИСТИ – ЭТО

o

дактилит;

o

остеомиелит;



панариций;

o

флегмона пальца;

o

тендовагинит.

9. СРЕДИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАЛЬЦев ПАНАРИЦИЕМ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ:



ревматоидный артрит;



эризипелоид;



туберкулёзное поражение пальца;



фурункул;



гнойная рана тыльной поверхности пальца.

10. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ виды ПАНАРИЦИЕВ:



кожный и подкожный;



околоногтевой и подногтевой;



сухожильный, суставной;



костный;



пандактилит.

11. ПОВЕРХНОСТНЫе виды ПАНАРИЦИЯ:



кожный;



подкожный;



околоногтевой;



подногтевой;

o

пандактилит.

12. ГЛУБОКИе виды ПАНАРИЦИЯ:



суставной;

o

подкожный;



сухожильный;



костный;



пандактилит.

ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ КИСТИ И СТОПЫ

21. ДЛЯ ПАНДАКТИЛИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ:

o

резко болезненный инфильтрат;



деструкция всех тканей пальца;

o

поражение всех пальцев кисти;



гнойный свищ с гипергрануляциями;

o

веретенообразная конфигурация пальца.

22. ПАНАРИЦИЙ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ:



с ревматоидным артритом;



с эризипелоидом;



с туберкулёзным поражением пальца;



с фурункулом;



с ревматическим артритом.

23. ФАЗЫ (СТАДИИ) РАЗВИТИя ПАНАРИЦИЯ:

o

микротравмы;

o

латентная;



серозно-инфильтративная;



гнойно-некротическая;

o

формирования исходов.

24. ЛЕЧЕНИЕ ПАНАРИЦИЯ В СЕРОЗНО-ИНФИЛЬТРАТИВНУЮ стадию:



физиотерапия;



мази на водорастворимой основе;



иммобилизация конечности;

o

хирургическая обработка гнойного очага;



противовоспалительные препараты.

25. ПРИ ПАНАРИЦИИ О ПЕРЕХОДЕ ПРОЦЕССА В ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕ-

СКУЮ ФАЗУ ВОСПАЛЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУеТ

o

симптом флюктуации;

o

боль;

o

отек;



признак размягчения тканей;

o

гиперемия.

26. ЛЕЧЕНИЕ ПАНАРИЦИЯ В ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКУЮ стадию:



физиотерапия;



мази на водорастворимой основе;



иммобилизация конечности;



хирургическая обработка гнойного очага;



противовоспалительные препараты.

27. ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИя ОПЕРАции ПО ПОВОДУ ПАНАРИЦИЯ:



оперируют при хорошем освещении с соблюдением асептики;



во время операции больной находится в положении лёжа;



допустима местная анестезия по Оберсту-Лукашевичу;



при глубоких (осложнённых) формах оперируют под наркозом;



оперируют после наложения жгута у основания пальца.

28. ПРИ ПАНАРИЦИЯХ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ВЫПОЛНЯЮТ



в гнойно-некротическую фазу воспаления;

o

при регионарном лимфадените;

o

при фебрильной лихорадке;

o

при лимфангите;

o

при отсутствии антибиотиков.

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

29. ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАНАРИЦИЕВ ВЫПОЛНЯЮТ:



хирургическую обработку гнойного очага;



резекцию сустава;



удаление ногтевой пластинки;



ампутацию пальца;



некротомию.

30. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАНАРИЦИЯ ОПТИМАЛен РАЗРЕЗ



продольный;

o

поперечный;

o

косой;

o

крестообразный;

o

полуовальный.

31. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОДКОЖНОГО ПАНАРИЦИЯ ВЫПОЛНЯЮТ



хирургическую обработку гнойного очага;

o

резекцию сустава;

o

удаление ногтевой пластинки;

o

ампутацию пальца;

o

некротомию.

32. ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОНИХИИ ВЫПОЛНЯЮТ



хирургическую обработку гнойного очага;

o

резекцию сустава;

o

экзартикуляцию дистальной фаланги;

o

ампутацию пальца;

o

некротомию.

33. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СУСТАВНОГО ПАНАРИЦИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:



хирургическую обработку гнойного очага;



резекцию сустава с последующим артродезом;



пункционный способ;

o

ампутацию пальца;

o

некротомию.

34. ПРИ СУХОЖИЛЬНОМ ПАНАРИЦИИ ВЫПОЛНЯЮТ



хирургическую обработку гнойного очага;

o

резекцию сустава;

o

экзартикуляцию дистальной фаланги;

o

ампутацию пальца;

o

некротомию.

35. ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОСТНОГО ПАНАРИЦИЯ выполняют:



хирургическую обработку гнойного очага;



при переходе процесса на сустав – резекцию пальца с артродезом;



секвестрэктомию;



редко – ампутацию пальца;

o

некротомию.

36. ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАНДАКТИЛИТА ВЫПОЛНЯЮТ:



хирургическую обработку гнойного очага;



резекцию поражённых участков;



секвестрэктомию;



ампутацию пальца;



экзартикуляцию пальца.