Гоу впо НижГма Росздрава

Кафедра детских болезней

Педиатрия

Экзаменационный билет № 26

1. Затруднения при естественном вскармливании.

2. Гипергликемическая и гипогликемическая комы (клиника, диагностика, лечение).

3. Скарлатина (этиология, эпидемиология, клиника).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 10 месяцев.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Ребенок 3-х лет находился под присмотром бабушки 72 лет. По ее рассказам, во время игры с игрушками вдруг закашлялся и посинел. Приступ продолжался 6-10 мин. Затем ребенок успокоился и продолжал играть. Вечером от еды отказался. Ночью был несколько раз коклюшеподобный кашель с явлением цианоза. Утром 29.VIII обратились к врачу. Жалуется на боль в груди. В легких справа, несколько ослабленное дыхание, в нижнем отделе перкуторный звук укорочен. При тщательном сборе анамнеза выяснилось, что ребенок играл с головкой от подсолнуха (с семечками).

Вопросы:

1. Какое заболевание нужно заподозрить?

2. Какое необходимо срочно обследование?

Дополнение: при рентгенологическом обследовании в правом бронхе виден, какой то предмет округлой формы, диаметром 8-10 мм. Ателектаз нижней доли правого легкого

3. Ваша тактика?

АНАЛИЗ МОЧИ СЕРЕЖИ М., 5 лет.

Осадок

Количество - 40,0 Эпителий - плоский, переходный 2-5 в п/з

Уд. вес -1020 Белок - 13000 мг/л

Цвет - соломенный Сахар - р. отрицательная

Прозрачность - легкая муть Лейкоциты - 5-7 в п/зр

Эритроциты - нет

Цилиндры - гиалиновые, зернистые - 5-6 в п/зр

Слизь - небольшое количество

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«01» сентября 2006 г

Гоу впо НижГма Росздрава

Кафедра детских болезней

Педиатрия

Экзаменационный билет № 27

1. Смешанное вскармливание детей.

2. Гемолитическая болезнь новорожденных.

3. Инфекционный мононуклеоз у детей.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 6 месяцев.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Лена В., 12 лет, 2 недели назад перенесла грипп, была выписана в школу, но состояние вновь ухудшилось, появились жалобы на боли в области сердца, эпигастральной области и правом подреберье. Бледность с синевой под глазами, набухание шейных вен, выражена одышка, голени пастозны. В легких жесткое дыхание, границы сердца расширены, короткий систолический шум неопределенного тембра на верхушке, периодически ритм галопа. Пульс 120 в мин., слабого наполнения и напряжения. АД 90/50 мм рт. ст. Печень выступает на 4 см из под реберной дуги, плотная, мочится редко.

Вопросы:

1. Наиболее вероятными являются диагнозы:

а) Миокардит вирусной этиологии.

б) Инфекционно-аллергический миокардит.

в) Инфекционный эндокардит.

г) Перикардит.

д) Застойная кардиомиопатия.

2. Принципы лечения?

АНАЛИЗ КРОВИ КСЕНИИ К., 5 лет.

Гемоглобин - 118 г/л Лейкоциты -18,210⁹/л

Эритроциты - 3,810¹²/л Палочкоядерные - 3

Цветной показатель - 1,0 Сегментоядерные - 28

СОЭ - 34 мм/час Лимфоциты - 63

Моноциты - 6

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«01» сентября 2006 г