Гоу впо НижГма Росздрава

Кафедра детских болезней

Педиатрия

Экзаменационный билет № 18

1. Анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта ребенка и методы исследования.

2. Тромбоцитопения в детском возрасте (клиника, лечение).

3. Острые респираторные вирусные инфекции (клиника, принципы лечения, неотложная помощь).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 6 месяцев.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Больная Т., 5 лет, поступила в больницу на 1 день болезни. Накануне ела студень. Ночью появилась повторная рвота, повышение температуры тела, боли в животе, отрыжка. При осмотре, язык сухой, обложенный. Кожа сухая, тоны сердца глухие. АД 70/30 мм рт. ст., пульс малого наполнения. Болезненность в эпигастрии. Анус не изменен. Стул был один раз - разжиженный, без примесей.

Вопросы:

1. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае? Какая форма?

2. Чем объяснить такие симптомы, как сухость языка, кожных покровов, гемодинамические расстройства?

3. Какие исследования целесообразны для подтверждения клинического диагноза?

АНАЛИЗ МОЧИ СЕРЕЖИ М., 5 лет.

Осадок

Количество - 100,0 Эпителий - плоский, переходный

Уд. вес -1010 2-5 в п/зр

Цвет - красно-бурый Лейкоциты - 5-7 в п/зр

Прозрачность - неполная Эритроциты - нет

Белок - 13000 мг/л Цилиндры - гиалиновые, зернистые

Сахар - р. отрицательная - 5-6 в п/зр

Слизь - небольшое количество

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«01» сентября 2006 г.

Гоу впо НижГма Росздрава

Кафедра детских болезней

Педиатрия

Экзаменационный билет № 19

1. Анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания у детей.

2. Реактивные артриты у детей (клиника, классификация, принципы лечения).

3. Коклюш (этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 6 месяцев.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Больной А., 10 месяцев, мальчик, поступил в гематологическое отделение на 5-й день болезни с жалобами на гематому в области лба, которая появилась после падения на пол с кровати. В течение суток гематома нарастала и достигла значительных размеров (15х15). Участковый педиатр, к которому обратились родители, направил ребенка к хирургу, тот вскрыл гематому и провел ушивание кровоточащих сосудов. Через 1 сутки гематома приняла прежние размеры. При поступлении в клинику у ребенка были исследованы общий анализ крови и геморрагический комплекс.

Вопросы:

1. Что входит в понятие «исследование крови по геморрагическому комплексу»?

2. Разберите анализ крови больного «А» 10 мес.

Гемоглобин - 100 г/л Лейкоциты -8,210⁹/л

Эритроциты - 3,0210¹²/л Палочкоядерные - 4

Цветовой показатель - 1,0 Сегментоядерные - 65

СОЭ - 30 мм/час Базофилы - 1

Тромбоциты - 320,010⁹/л Лимфоциты - 22

Свертываемость: начало 3 мин. Моноциты - 8

конец 16 мин

3.Поставьте диагноз.

4. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? . ЖЕЛУДОЧНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ РЕБЕНКА 8 ЛЕТ.

	I	II-III	IV	V	VI	VII	VIII
Количество	35,0. (№=222,7)	25,0 (№=243,4)	65,0  22,0  20,0  20,0  7,0  69 (№=6,9)
Свободная Hcl в тит. ед.	2 (№=152,9)	6 №=14	3,0  14  6  8  2  (№ = 314,9)
Общая Hcl в тит. ед.	6,5 (№=29	 №=29	    16  8  8  (№=50 
Свободная Hcl в мг	2,6 (№=12,63,7	5,5 (№=12,0		10,2  4,4  5,8  0,4 20,8(№=45,37

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«1» сентября 2006 г