Кафедра детских болезней

Педиатрия

Экзаменационный билет № 31

1. Первичный патронаж новорожденного.

2. Классификация заболеваний желчевыводящей системы. Дискенезии желчевыводящих путей. Вопросы клиники, диагностики, лечения.

3. Коклюш (лечение, профилактика).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 2 месяцев.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Больной Миша К, 8 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры, симметричные пятнисто-папулезные высыпания на верхних и нижних конечностях, ягодицах, болей в суставах, приступообразные боли в животе, кровянистый стул, гематурию. Из анамнеза ясно, что больной предрасположен к повторным ангинам, страдает кариесом.

1. Ваши действия? Необходимые обследования и консультации?

2. Диагноз?

3. Необходимость хирургического вмешательства?

4. Принципы лечения?

АНАЛИЗ КРОВИ САШИ Б. 11 лет.

Гемоглобин - 118 г/л

Эритроциты -3,810¹²/л

СОЭ - 13 мм/час

Лейкоциты - 5, 010⁹/л

Палочкоядерные - 3

Сегментоядерные - 37

Эозинофилы - 9

Лимфоциты - 45

Моноциты - 6

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«1» сентября 2006 г

Гоу впо НижГма Росздрава

Кафедра детских болезней

Педиатрия

Экзаменационный билет № 32

1. Особенности собирания жалоб, анамнеза и клинического осмотра при обследовании детей.

2. Желтухи периода новорожденности.

3. Корь (вопросы профилактики, лечение).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 6 дней.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Девочка 3-х лет. Заболела остро, стала капризной, вялой, мать заметила сначала отеки на лице, через день появились отеки на ногах, затем обратили внимание на увеличение живота. Девочка редко мочилась и выделяла мало мочи.

При осмотре состояние средней тяжести. Кожные покровы очень бледные. Выражены отеки на лице, туловище, конечностях. В легких - без патологий. Тоны сердца умеренно приглушены. А/Д - 80/50 мм рт. столба, пульс - 110 уд. в мин., живот увеличен в объеме, в брюшной полости определяется свободная жидкость (явление асцита).

Симптом Пастернацкого слабо положителен с обеих сторон. За сутки выделила 400 мл. мочи.

В анализе мочи - белок 3500мг/л лейкоциты - 0

эритроциты - 0 цилиндры гиалиновые 2-3 в поле зрения.

В анализе крови Общ. белок - 65,2 г/л  - глобулины - 11%

альбумины - 36%  - глобулины - 22 %

1 - глобулины - 8,8% холестерин - 8,5 ммоль/л

2 - глобулины - 24% остаточный азот - 17,1 ммоль/л

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Назовите вариант заболевания?

3. Назовите основные принципы лечения.

АНАЛИЗ КРОВИ САШИ С. 3 года. 6 мес.

Гемоглобин - 110 г/л Лейкоциты - 12,610⁹/л

Цвет. показатель - 0, 85 - 11 Палочкоядерных - 12

Эритроциты - 3,910¹²/л Сегментоядерных - 53

СОЭ - 35 мм/час Лимфоциты - 30

Тромбоциты - 200,110⁹ Моноциты - 5

Токсическая зернистость - ++++

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«1» сентября 2006 г