1. Поставьте диагноз по классификации и назначьте лечение этому ребенку.

АНАЛИЗ МОЧИ СЕРЕЖИ М., 5 лет.

Осадок

Количество - 40,0 Эпителий - плоский, переходный 2-5 в п/з

Уд. вес -1010 Белок - 66 мг/л

Цвет - соломенный Лейкоциты - 25-40 в п/зр

Прозрачность - легкая муть Эритроциты - нет

Сахар - р. отрицательная Слизь - большое количество

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«1» сентября 2006 г

ГОУ ВПО НижГМА Росздрава

Кафедра детских болезней

Педиатрия

Экзаменационный билет № 24

1. Понятие докорма. Правила его введения.

2. Недостаточность кровообращения в детском возрасте (клиника, диагностика, принципы лечения).

3. Острые диареи у детей (классификация, симптоматика, диагностика).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 4 дней.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

У ребенка 4 лет на 5 день заболевания корью поднялась температура до 39⁰, ухудшилось самочувствие. Ребенок вялый, капризный. Влажный кашель, выраженная одышка с участием вспомогательных мышц грудной клетки, крыльев носа. Под углом левой лопатки укорочение перкуторного звука, здесь же выслушивается небольшое количество влажных хрипов.

Вопросы:

1. Какое осложнение кори можно заподозрить в данном случае?

2. Какие ваши рекомендации по дальнейшему ведению больного?

3. Длительность инкубационного периода при кори?

4. Сколько времени заразен данный больной?

АНАЛИЗ МОЧИ ЗАЙЦЕВА МИШИ, 8 лет.

Количество - 140,0

Уд. вес -1022

Цвет - бурый

Прозрачность - легкая муть

Белок - 1650 мг/л

Сахар - р. отрицательная

Осадок

Эпителий - плоский, переходный, Эритроциты - измененные в большом

1-2 в п/зр, значительное кол-во кол-ве, свежие 3-5 в п/зр.

почечного эпителия Цилиндры гиалиновые - 1 в п/зр

Лейкоциты - 2-3 в п/зр Цилиндры зернистые - 3-5 в п/зр

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«01» сентября 2006 г.

Гоу впо НижГма Росздрава

Кафедра детских болезней

Педиатрия

Экзаменационный билет № 25

1. Вегетативный гомеостаз ребенка и методы его исследования.

2. Классификация, клиника, принципы лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей.

3. Корь (этиология, эпидемиология, клиника).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1

Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 11 месяцев.

Вскармливание естественное.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Вызов врача на дом к ребенку 6 мес. В анамнезе - атопический дерматит. Заболел за 3 дня до обращения. Температура 37,2, кашель, насморк. Ночью, накануне вызова, температура 38,5, шумное дыхание, усиление кашля. Состояние тяжелое, экспираторная одышка, ЧД - 80 в мин., цианоз вокруг рта, над легкими - тимпанит, дыхание жесткое, над всей поверхностью легких обилие незвучных мелкопузырчатых влажных и сухих хрипов. При описанном состоянии наиболее вероятным является следующий диагноз:

1. ОРВИ.

2. Бронхиальная астма.

3. Пневмония.

4. Инородное тело бронха.

5. Острый бронхиолит.

1. Обоснуйте диагноз.

2. Назначьте лечение.

АНАЛИЗ СПИНОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ.

Количество - 10,0

Цвет -бесцветный

Прозрачность - полная

Белок - 0,6 г/л

р. Панди - - ++

р. Нонне-Аппельта - +

Цитоз - 100 кл. в 1 мм³, из них:

Лимфоцитов - 70%

Нейтрофилов - 30%

Сахар - 1,1 ммоль/л

(№=2,2 - 3,85)

Хлориды - 120,0 моль/л

Через сутки образовалась паутинообразная пленка, при микроскопии в ней обнаружены палочки, окрасившиеся по Циль-Нильсону.

Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин

«01» сентября 2006 г