Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_na_ekzamenatsionnye_bilety.doc
Скачиваний:
24
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
1.94 Mб
Скачать

3. Нет, малярия.

Диагностика малярии базируется на анализе клинических проявлений болезни, данных эпидемиологического и географического анамнеза и подтверждается результатами лабораторного исследования крови. Окончательный диагноз видовой формы малярийной инфекции основан на результатах лабораторного исследования крови. Для лабораторной диагностики применяют паразитологический и иммунологический методы исследования. Паразитологический метод - гемоскопия тонкого мазка и толстой капли крови является ведущим. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев. Иммунологические методы диагностики малярии основаны на обнаружении: в сыворотке крови обследуемого антител; растворимых паразитарных антигенов.

Из анамнеза следует выяснить находилась ли в неблагополучных районах по малярии, были ли укусы комаров или гемотрансфуззии.

4.Гепатит А, преджелтушная форма.При остром гепатите А изменены те показатели в биохимическом анализе крови, которые прямо связаны с повреждением клеток печени. Прежде всего -это повышение в крови уровня общего билирубина, аланинаминотрасферазы (АЛТ) и аспартатаминотрасферазы (АСТ), которые являются высоко чувствительными индикаторами повреждения печеночных клеток. Сам вирус может быть обнаружен различными методами: иммуноэлектронная микроскопия, иммуноферментный и радиоиммунный анализ, метод молекулярной гибридизации, полимеразная цепная реакция. Современная диагностика гепатита А основана на определении серологических маркеров этой инфекции в динамике процесса. Это – антитела к ВГА (анти-ВГА) класса М (анти-ВГА IgM) и суммарные анти-ВГА (IgM + IgG). Для определения IgM анти-ВГА и суммарных анти-ВГА в сыворотке крови используют твердофазный иммуноферментный анализ или радиоиммунный анализ.

Ожидаемые результаты :обнаружение анти-HAV-IgM,HA-Ag( в кале).

5.Критерии: обнаружение менингококка в мазках носоглоточной слизи, при посеве крови на питательные среды, при исследования ликвора . Критерии ИТШ: -фаза субкомпенсации-нижняя граница АД; -компенсации- снижение АД и диуреза, одышка(акроцианоз, м.б. олигурия,температура снижается до N,но без улучшения состояния) ; -декомпенсации-АД 40/0, анурия (синий цианоз, снижение температуры до субнормальной).

Неотложная терапия: Этиотропная терапия(левомицетин),б-ба с токсикозом(гемодез , полидез),коррекция гиповолемии (коллоиды, кристаллоиды), коррекция кислотно-основного состояния(буферные р-ры,желатиноль), коррекция дисэлектролитных нарушений(препараты калия), коррекция метаболических нарушений ( кокарбоксилаза , аск. к-та),коррекция гипоксии(ингаляции кислорода,ИВЛ),коррекция почечной недостаточности(форсированный диурез),ГКС( гидрокортизон, преднизолон),вазопрессоры, вазодилятаторы, антикоагулянты.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]