- •Д.И. КИча
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел I. Гигиена воздушной среды
- •Тема 1. Гигиеническая оценка микроклимата
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Характеристика метеорологических факторов
- •Оптимальные величины параметров микроклимата для производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96)
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата помещения» Задания студенту:
- •Методика работы
- •4. Определение влажности воздуха
- •Максимальная влажность воздуха при разных температурах
- •Скорость движения воздуха меньше 1 м/сек при различных диапазонах температуры воздуха в помещении
- •6. Исследование реакций организма на микроклимат
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Определение и гигиеническая оценка микроклимата помещения»
- •Тема 2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Предельно допустимые концентрации химических веществ в атмосферном воздухе (извлечения из гн 2.1.6.695-98)
- •Нормативные величины ионизации воздушной среды помещений в общественных зданиях
- •Лабораторная работа «Оценка содержания пыли и некоторых химических веществ в воздухе помещений»
- •Методика работы
- •2. Методы определения содержания некоторых химических веществ
- •Зависимость концентраций сернистого газа от объема воздуха, обесцвечивающего поглотительный раствор
- •Шкала стандартов для определения аммиака
- •Обесцвечивающего 20 мл 0,005 % раствора соды
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Оценка содержания пыли и некоторых химических веществ в воздухе помещений»
- •Тема 3. Гигиеническая оценка микробного загрязнения
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Оценка чистоты воздуха по бактериологическим показателям воздуха аптечных помещений в разные периоды года
- •Лабораторная работа «Определение и оценка микробного загрязнения воздуха»
- •Методика работы Определение микробного загрязнения воздуха
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха помещений»
- •2. Расчет необходимой мощности и количества уф-облучателей в помещении:
- •Раздел II. Гигиенические основы освещения помещений Тема 1. Санитарно-гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения помещений
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария
- •Значение коэффициента естественной освещенности для различных помещений аптек (сНиП 23-05-95)
- •Значение светового коэффициента в аптечных помещениях
- •Нормы искусственной освещенности аптечных помещений (сНиП 23-05-95)
- •Нормы естественного, совмещенного и искусственного освещения жилых, учебных, аптечных и лечебных помещений (извлечения из СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03)
- •Лабораторная работа «Определение и оценка естественного и искусственного освещения помещения»
- •Методика работы
- •Величина тангенса острого угла
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения»
- •Раздел III. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Тема 1. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Выбор источника водоснабжения. Определение качества питьевой воды и его гигиеническая оценка
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Гигиенические требования к микробиологическим и паразитологическим показателям питьевой воды
- •Гигиенические требования к обобщенным и химическим показателям питьевой воды централизованных систем водоснабжения
- •Гигиенические требования к содержанию вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе ее обработки
- •Гигиенические требования к органолептическим свойствам питьевой воды
- •Нормативы по составу и свойствам воды нецентрализованного водоснабжения
- •Лабораторная работа «Определение качества питьевой воды и его гигиеническая оценка» Задания студенту:
- •Методика работы
- •1. Определение органолептических свойств воды
- •Шкала интенсивности запаха и привкуса питьевой воды
- •Шкала для определения цветности воды
- •2. Определение физико-химических свойств воды
- •Ориентировочное определение содержания аммиака в воде
- •Содержание аммиака в воде в зависимости от оптической плотности растворов
- •Ориентировочное определение содержания азота нитритов в воде
- •Содержание нитратов в воде в зависимости от оптической плотности растворов
- •Определение окисляемости воды
- •Тема 2. Методы улучшения качества воды.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Обеззараживание воды
- •Методика работы
- •Обеззараживание воды хлорированием
- •1 Этап: определение активного хлора в хлорной извести
- •2 Этап: определение дозы хлора для нормального хлорирования воды
- •Тема 3. Гигиеническая оценка воды очищенной (воды дистиллированной)
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Контроль качества воды очищенной
- •Раздел IV. Гигиенические основы питания
- •Тема 1. Гигиенические основы рационального питания.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Разделение видов профессиональной деятельности по величине затрат энергии
- •Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослых трудоспособных мужчин
- •Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослых трудоспособных женщин
- •Суточная потребность детей и подростков в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Суточная потребность лиц пенсионного возраста в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Классификация индекса массы тела
- •Преимущественное значение продуктов питания
- •Содержание жирных кислот в пищевых жирах и количество жира, удовлетворяющее суточную потребность в пнжк (% от общего содержания жирных кислот)
- •Суточная потребность взрослых в макро- и микроэлементах, мг
- •Влияние лекарственных средств и других веществ на всасывание пищевых веществ
- •Влияние пищевых веществ и характера питания на всасывание лекарств и других чужеродных веществ
- •Лабораторная работа
- •Методика работы
- •Формулы расчета величины воо
- •Примерный расчет энергетической ценности продуктов
- •Гигиеническая оценка фактического рациона питания
- •Качественный состав пищи и количество основных пищевых компонентов
- •Тема 2. Гигиенические основы диетического и лечебно-профилактического питания.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Система стандартных диет
- •Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет
- •1. Горячие завтраки (рационы лпп).
- •2. Молоко или молочнокислые продукты.
- •Методика работы
- •Раздел V. Гигиенические основы промышленной вентиляции
- •Тема 1.Гигиеническая оценка промышленной вентиляции
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка вентиляции производственных помещений»
- •Раздел VI. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса
- •Общая схема профилактических мероприятий на производстве
- •Тема 1. Физиология физического и умственного труда. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности трудового процесса
- •Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления
- •Лабораторная работа: «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность»
- •Методика работы
- •Изменение работоспособности студента после дозированной нагрузки
- •Тема 2. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами физической природы
- •Допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах (по СанПиНу 2.2.4.548-96)
- •Вредные условия труда при охлаждающем микроклимате
- •Пду звукового давления для основных видов трудовой деятельности (сн 2.2.4/2.1.8.562-96)
- •Пду производственной локальной вибрации (сн 2.2.4/2.1.8.566-96)
- •Классы условий труда в зависимости от уровней шума, вибрации, инфра- и ультразвука на рабочих местах
- •Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе аэрозолей преимущественно фиброгенного действия
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка запыленности воздушной среды производственных помещений»
- •Классы опасности развития острых и хронических отравлений химическими веществами
- •Гигиеническая оценка биологических факторов
- •Методика решения ситуационной задачи
- •Раздел VII. Гигиена аптечных организаций
- •Тема 1. Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Максимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Минимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Структура, состав и площадь аптек лпу (извлечения из сНиП II 69-78)
- •Расчетные температуры, кратности воздухообмена аптечных организаций (аптек)
- •Освещенность рабочих помещений, источники света, тип ламп в аптеках
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)» Задания студенту:
- •Методика работы
- •Тема 2. Гигиенические требования к условиям труда аптечных работников
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Лабораторная работа «Гигиенические требования к условиям труда аптечных работников»
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Состав и размеры помещений аптечного склада
- •Состав и площадь основных помещений кал, м2
- •Методика работы
- •Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из гн 2.2.5.686-98)
- •Суточная потребность населения в витаминах и их источники
- •Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)
- •Литература
Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе аэрозолей преимущественно фиброгенного действия
Показатель |
Вредные условий труда –3-й класс | |||
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 | |
Концентрация пыли |
Превышение ПДК, раз | |||
1,1-2,0 |
2,1-5,0 |
5,1-10 |
10 | |
Пылевая нагрузка |
Превышение КПН, раз | |||
1,1-1,5 |
1,6-3,0 |
3,1-5 |
5 |
ПДК аэрозолей в производственных условиях варьирует в зависимости от наличия и содержания свободной двуокиси кремния в воздухе рабочей зоны (от 10 до 1 мг/м3).Класс условий труда считается допустимым, если не превышается ПДК и критическая пылевая нагрузка (КПН) для пылей с ПДК1 мг/м3, экстремальное превышение не установлено (табл. 54).
Профилактика пылевых заболеваний: внедрение непрерывной технологии, использование новых технологий; автоматизация и механизация производственных процессов; применение дистанционного управления механизмами; использование пневмотранспорта: перемещение материалов по трубам с помощью сжатого воздуха, герметизация и укрытие сплошными пыленепроницаемыми кожухами оборудования, содержащего пылящие материалы, мест размола, транспортировки; переработка сырья во влажном состоянии, в виде паст, эмульсий, использование воды с пылеулавливающими добавками при всех операциях, сопровождающихся образованием и выделением пыли; организация местной механической вытяжной вентиляции в виде отсасывающих устройств, устанавливаемых на оборудовании в местах вероятных выделений пыли, и общеобменной приточной вентиляции для разбавления аэрозоля; применение средств индивидуальной защиты (респираторы одноразового использования или со сменными фильтрами, противопылевые очки и специальная одежда из пылеотталкивающей ткани; УФ-облучение в фотариях, щелочные ингаляции, дыхательная гимнастика, организации лечебно-профилактическного питания с добавлением метионина и витаминов с целью нормализации белкового обмена и торможение развития фиброзного процесса, проведение предварительных и периодических (2 раза в год) медицинских осмотров с обязательной рентгенографией легких, крупнокадровой флюорографией и проверкой функции внешнего дыхания.
Лабораторная работа «Гигиеническая оценка запыленности воздушной среды производственных помещений»
Задания студенту:
1. Дать заключение о пылевом загрязнении воздуха производственных помещений по результатам лабораторных исследований. Предложить мероприятия по снижению пылевого загрязнения воздуха.
2. Решить ситуационную задачу по определению уровня запыленности производственных помещений химико-фармацевтического предприятия или аптеки, дать заключение о пылевом загрязнении воздуха, при необходимости предложить мероприятия по снижению пылевого загрязнения воздуха.
Тема 3. Гигиеническая оценка химических и биологических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами химической и биологической природы
Цель работы: изучить основные параметры, характеризующие степень токсичности и опасности химических веществ в условиях производства, освоить методические приемы токсикологических исследований, производимых при гигиеническом нормировании вредных веществ, освоить методы оценки условий труда при действии производственных факторов химической и биологической природы в производстве лекарственных препаратов, изучить профилактику вредного действия этих факторов и соответствующие оздоровительные мероприятия на предприятиях химико-фармацевтической промышленности.
При подготовке к занятию студенты должны проработать следующие вопросы теории:
1. Производственные вредности химической природы, их патогенное действие. Пути поступления ядов и выведения их в организме. Зависимость токсического действия от химического строения, физико-химических свойств, концентрации и других факторов. Местное и общерезорбтивное действие, острые и хронические интоксикации. Аллергическое состояние.
2. Производственные вредности биологической природы, их патогенное действие.
3. Мероприятия по борьбе с химическими и биологическими факторами производственной среды.
После освоения темы студент должен
знать:
определение степени токсичности и опасности химических веществ.
уметь:
- использовать оптимальные и доступные способы оценки условий труда работающих при действии химических факторов производственной среды;
- использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для создания благоприятных и здоровых условий труда для персонала аптек при действии химических и биологических факторов производственной среды.
Учебный материал для выполнения задания
Гигиеническая оценка химических факторов
Многие виды профессиональной деятельности, связанные с получением и переработкой сырья, изготовлением и применением промышленной продукции, осуществляются в условиях воздействия на организм промышленных ядов.
Загрязнение воздуха токсическими веществами на предприятиях химико-фармацевтической промышленности возможно практически на всех этапах технологического процесса получения лекарственных препаратов (подготовительные операции: транспортировка жидких продуктов или газообразных веществ; выделение токсических веществ из реакторов, использование перегонных аппаратов и ректификационных устройств, процессы фильтрации и центрифугирования, сушки, выпаривания и кристаллизации; заключительные операции).
Промышленные яды — химические вещества, которые в качестве исходных, промежуточных, побочных или конечных продуктов производственного процесса попадают в организм человека во время его трудовой деятельности и оказывают вредное влияние на работающего, приводящее к нарушению его здоровья или здоровья его потомства.
Состав токсических веществ в воздухе производственных помещений на большинстве химфармпредприятий имеет сложный характер. Это обусловлено большими различиями в объеме производства лекарственных средств, отличающихся высокой стабильностью, одновременным присутствием многих основных химических ингредиентов, входящих в комбинацию при производстве готовых лекарственных форм, а также вспомогательных компонентов (наполнителей, подсластителей, разрыхлителей, эмульгаторов и др.) преимущественно в виде мелкодисперсных аэрозолей, паров и газов. По химическому строению вещества классифицируются на неорганические, органические, и элементарноорганические.
Степень токсичности химических веществ определяется по уровню доз или концентраций, вызывающих гибель 50% подопытных животных при основных путях проникновения веществ в организм в производственных условиях: ингаляционном, перкутанном и пероральном (табл. 55).
Таблица 55
Классы токсичности химических веществ
Показатели токсичности, единицы измерения |
Классы токсичности | |||
I чрезвычайно токсичные |
II высоко токсичные |
III умеренно токсичные |
IV мало токсичные | |
DL50 (g), мг/кг |
< 15 |
15-150 |
150-5000 |
> 5000 |
DL50 (c), мг/кг |
< 100 |
100-500 |
501-2500 |
> 2500 |
CL50, мг/м3 |
< 500 |
500-5000 |
5001-50000 |
>50000 |
ПДК, мг/м3 |
< 0,1 |
0,1 – 1,0 |
1,0 - 10 |
> 10 |
Токсические вещества могут оказывать на организм местное раздражающее действие на месте соприкосновения их с кожей и слизистыми оболочками в виде раздражения кожи, воспаления, ожогов (биологический эффект развивается до всасывания яда в кровь); общетоксическое действие (острые, подострые, хронические отравления); сенсибилизирующее действие (промышленные аллергены); вызывать специфические эффекты, в том числе отдаленные (отсроченные): мутагенный, гонадотоксический, эмбриотропный, канцерогенный и другие. Лекарственные препараты как специфический фактор загрязнения воздуха производственных помещений способны оказать прямое воздействие на генеративную функцию (гормоны), вызвать развитие отдаленных эффектов, в том числе влияние на синтез ДНК и РНК (цитостатики), вызывать психическую и физическую зависимость (наркотики).
Промышленные яды в зависимости от их свойств и условий воздействия могут вызывать развитие острых, подострых и хронических интоксикаций. Острые отравления возникают при кратковременном (7—8 ч) поступлении в организм относительно больших количеств химических веществ и имеют непродолжительный скрытый (латентный) период. Это чаще всего происходит при высоких концентрациях их в воздухе, ошибочном приеме внутрь, сильном загрязнении кожных покровов. Первые признаки отравления проявляются в виде общей слабости, головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, затем могут развиться специфические изменения — отек легких, поражение органа зрения, параличи нервных центров и т. д. Подострые отравления чаще возникают при тех же условиях, что и острые, но развиваются гораздо медленнее и имеют затяжное течение. Хронические интоксикации развиваются при постоянном многолетнем воздействии вредного вещества в малых концентрациях и характеризуются постепенным нарастанием функциональных и органических нарушений.
Порогами острого (Limac) и хронического (Limch) действия химического вещества считается минимальная доза или концентрация, однократное или длительное воздействие которой вызывает статистически достоверные отклонения от нормы ряда функциональных или биохимических показателей состояния организма. Степень опасности развития острого отравления производственными токсическими веществами определяется по показателям: КВИО (коэффициент возможности ингаляционного отравления) и Zac (зона острого действия); для оценки опасности развития хронического отравления используются Zch (зона хронического действия) и Кcum (коэффициент кумуляции). Кcum (отношение суммарной средней смертельной дозы DL50, полученной в опыте с повторным введением вещества, к таковой же при однократном введении) – показатель кумулятивности вещества. Различают кумуляцию материальную (накопление вещества в организме) и функциональную (постепенное усиление эффекта воздействия при повторных поступлениях вещества в организм). Оценка степени опасности показана в табл. 56.
Основными путями проникновения вредных веществ в организм являются органы дыхания и кожные покровы. Попадание токсических веществ через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях наблюдается редко и обычно связано с несоблюдением правил личной гигиены, частичным заглатыванием паров и пыли, проникающих в дыхательные пути, нарушением правил техники безопасности.
При выполнении физической работы или пребывании в условиях высокой температуры воздуха, повышенной влажности, когда объем дыхания и скорость кровотока резко увеличиваются, возможность поступления токсических веществ в организм и как следствие этого отравление может наступить в более короткие сроки.
Таблица 56