Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебное пособие по общей гигиене.doc
Скачиваний:
1950
Добавлен:
02.05.2015
Размер:
5.31 Mб
Скачать

Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)

№ диеты (стола), показания

Цель диеты и

ее общая характеристика

Рекомендуемые и подлежащие исключению или ограничению продукты

0. После операций на органах брюш-

ной полости и не-

которых других (в течение 3-6 дней).

Щажение пищеваритель-

ных органов, низкая ка-

лорийность до 1000 ккал.

Режим питания: 5-6 и

более раз в день малень-

кими порциями.

Рекомендованы: жидкие, желеобразные блюда: компот, кисель, желе, бульон, жидкая каша, яйцо всмятку, омлет, суфле, пудинг.

. Хронический гастрит с сохра-

ненной и высокой кислотностью в стадии ремиссии. . Язвенная бо-

лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипер- и нормацидный гас-трит, после диеты № 0 и в период обострения.

Снижение рефлекторной возбудимости желудка, репарация умеренно по-

врежденной слизистой; уменьшение механичес-

кого, термического и хи-

мического раздражения пищеварительного тракта, калорийность до 3000 ккал.

Режим питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Рекомендована измельченная отварная пища, на пару, запеченные без корочки блюда. Запрещаются мясные бульоны, острые приправы, консервы, очень холодные и слишком горячие блюда; ограничены: экстрактивные вещества, поваренная соль до 10-12 г, жидкость до 1,5 л.

2. Хронический гипацидный гастрит в стадии обострения, хронические энтерит и колит вне стадии обострения

Полноценное умеренно щадящее питание со стимуляцией секреторной функции и нормализацией перистальтики кишечника, калорийность 2800-3000 ккал.

Режим питания: 4-5 раз в день без обильных приемов пищи.

Рекомендована пища в измельченном вареном и тушеном виде, запеченные и жареные без корочки блюда. Исключается пища, долго задерживающаяся в желудке и вызывающая брожение (клетчатка, молоко), очень холодные и горячие блюда, пряности.

3. Хронические заболевания кишечника с синдромом раздраженного кишечника; запоры, геморрой, трещины прямой кишки

Полноценное питание, богатое клетчаткой и стимулирующее пери-

стальтику кишечника, калорийность 2800-3000 ккал.

Режим питания: 3-4 раза в день.

Рекомендованы овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, молоко. Исключаются или ограничиваются: крепкий чай, кофе, белый хлеб, белые каши, кондитер-

ские изделия. NaCl - 15 г, жидкость - неограниченно.

4а, 4г. Острые и хронические заболе-вания кишечника, хронический энте-рит (поносы, выра-женные дис-пептические явле-

ния). 4б, 4в. Га-

строэзофагальная рефлюксная бо-

лезнь, нарушение жевательного ап-

парата. . Глюте-

новая энтеропатия, целиакия

Ограничение механичес-

ких, химических раздра-

жителей слизистой обо-

лочки и рецепторного аппарата ЖКТ с целью уменьшения воспалитель-

ного процесса и нормали-зации пищеварения, кало-

рийность до 2500 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день маленькими порциями.

Рекомендованы слизистые супы, каши, паровые котле-

ты, кисель, крепкий чай; все блюда в вареном виде или на пару, протертые.

Ограничиваются жиры и углеводы, поваренная соль до 8-10 г и жидкость до 1,5-2,0 л.

5. Болезни печени и желчных путей

Химическое щажение печени при полноценном питании, нормализация функций печени и желч-

ных путей, улучшение желчеотделения, калорий-

ность 2800-3000 ккал.

Режим питания: 4-5 раз в день.

Рекомендуются отварные, запеченные блюда, обезжи-

ренный творог, фрукты. Исключается жареная пи-

ща, богатая экстрактивными веществами, холестерином (яйца), очень холодные блю-

да, ограничиваются жиры (особенно твердые), NaCl до 10 г, жидкость до 1.5-2.0 л.

5П 1. Панкреатит острый; панкреа-

тит хронический выраженный или в стадии затухающе-

го обострения.

5П 2. Панкреатит хронический в ста-

дии ремиссии.

Щажение поджелудочной железы, калорийность до 2500 ккал.

Режим питания: 4-6 раз в день.

Рекомендован набор продуктов и приготовление - как в диете № 5. Ограничение всех компонентов питания

6. Подагра, мочекислый диатез. . Оксалурия

Нормализация пуринового обмена, уменьшение эндогенного образования мочевой кислоты, калорийность обычная.

Режим питания: 4-6 раз в день.

Рекомендована молочно-растительная пища, преимущественно щелочная реакция продуктов. Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту и кальций (мяса, рыбы, некоторых овощей), увеличение потребления жидкости до 2-2,5 л.

7. Болезни почек и мочевыводящих путей, гипертоническая болезнь

Щажение почек и мочевыводящих путей, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения азотистых и других шлаков, калорийность 2500-3000 ккал.

Режим питания: 4-5 раз в день.

Ограничение жидкости до

1 л, белков и поваренной соли (3-6 г на руки больному); исключение крепкого чая, кофе, экстрактивных веществ. Рекомендуется мясо и рыба только в отваренном виде, увеличение содержания калия в пище (курага, картофель).

7а, 7б. Хроничес-

кий гломеруло-

нефрит с умеренно и резко выражен-

ным нарушением азотовыделитель-

ной функции по-

чек и азотемией 7в, 7г. Хроничес-

кий гломеруло-

нефрит нефроти-

ческого типа в стадии затухающе-

го обострения, хронический гломерулонефрит без нарушения выделительной функции почек и азотемии

Щажение почек, усиление репаративных процессов в гломерулах, калорийность до 2650 ккал (7а и 7б), до 2400 ккал (7в и 7г).

Режим питания: 5-6 раз в день

Рекомендации: обогащение рациона витаминами и минеральными веществами. Исключаются: азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. Ограничиваются: белок до 40-60 г (), до 20 г (), NaCl до 3 г (), до 1,5 г в день (), жидкость до 1 л в день (), до 0,8 л (), блюда, богатые крахмалом, готовятся на пару или отвариваются без соли и измельчения.

7в, 7г. Полноценное питание. Исключаются острые закуски, приправы, пряности. Ограничивается NaCl до 6-8 г в день,

8. Ожирение

Нормализация обмена веществ, устранение избыточных отложений жира, калорийность 1200-1800 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Ограничение углеводов и животных жиров, хлорида натрия, пряностей и экстрактивных веществ,

жидкости до 1-1,5 л. Не реко-мендованы жареные и протертые блюда. Рекомен-

дуются заменители сахара, овощи, богатые клетчаткой, фрукты, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, гречневая каша.

9. Сахарный диабет 1-го типа. 9а. Сахарный диабет 2-го типа с ожирением

Нормализация углевод-

ного обмена, предупреж-

дение нарушения жирово-

го обмена, снижение ка-

лорийности: до 2000-2500 ккал (9), до 1300-1600 (9а).

Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов.

Исключаются сахар и сладости, ограничиваются другие углеводы и животные жиры, холестерин, экстрактивные вещества, NaCl до 10-12 г (9), до 3-5 г (), жидкость до 1,5 л. Рекомендуются продукты, богатые липотропными веществами, витаминами, клетчаткой: творог, рыба, продукты моря, овощи, несладкие фрукты, гречневая каша, грубый хлеб, заменители сахара (ксилит, сорбит)

10. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I - II степени, атеросклероз.

10с. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса

Нормализация функций сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов, калорийность до 2500 ккал (10), до 1300-1600-ккал (10с).

Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Ограничение NaCl до 5-6 г на руки, жидкости до 1,2 л, исключаются вещества, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую сис-

тему: крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мясной, рыбный и грибной бульоны, острые блюда, продукты, богатые холестерином, продукты, вызывающие метеоризм. Рекомендовано обогащение рациона калием, витаминами и липотропными веществами (10), растительными жирами и растительными волокнами: сырые овощи, отруби (10с). Масса суточного рациона в пределах 2 кг,

11. Туберкулез, дистрофия.

Улучшение состояния питания, нормализация обмена веществ, повыше-

ние иммунореактивности и восстановительных процессов в органах, повышение калорийности до 3700 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день

Рекомендуются продукты, богатые животными белками и жирами, витаминами, кальцием и железом: мясо, рыба, печень, молочные продукты, овощи, фрукты. NaCl - 15 г, жидкость - 1,5 л. Кулинарная обработка - любая.

11-М. Малокровие

Улучшение состояния питания, восстановление кроветворения, повыше-

ние калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день

Рекомендации - как в диете № 11.

11-Н. Нагноитель-

ные процессы в легких

Борьба с воспалением, стимуляция репарации ле-гочной ткани, повышение калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 5 раз в день.

Рекомендации: обогащение пищи липотропными веще-ствами, ограничение углево-дов и поваренной соли до 10 г, в остальном - как диета № 11.

12. Нервные болезни, психические заболевания

Снижение возбудимости центральной нервной системы при сохранении полноценности питания, калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день.

Рекомендуется преимуще-

ственно молочно-раститель-

ная пища. Исключаются острые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, спиртные напитки. NaCl - 10-12 г.

13. Острые инфекционные заболевания

Щажение органов пище-

варения и сердечно-сосу-

дистой системы, усиление выведения шлаков и ток-

сических веществ, кало-

рийность до 2500 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Рекомендована жидкая и пюреобразная пища, богатая витаминами, частое питье до 2-2,5 л, температура блюд не выше 60о С. Исключается грубая клетчатка, молоко и другие продукты, вызыва-

ющие метеоризм, пряные и острые блюда.

14. Фосфатурия, камни почек и мочеточников

Обогащение рациона кислотами, уменьшение фосфатурического диате-

за путем ограничения продуктов щелочной реакции, содержащих фосфор и кальций. Калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день

Ограничение молока и молочных продуктов, овощей и фруктов, богатых кальцием и фосфором. Рекомендуется широкое использование мяса, рыбы и других продуктов, имеющих кислую реакцию, NaCl -15 г, жидкость до 2,5л.

15. Общий стол – для выздоравлива-

ющих и при болез-

нях, не требующих специальных диет

Полноценная диета, бога-

тая витаминами и мине-

ральными веществами, калорийность 2800-2900 ккал. Режим питания: 4 раза в день.

Допускаются все способы кулинарной обработки пи-

щи. Исключаются наиболее трудно перевариваемые про-

дукты. NaCl - 15 г, жидкость - 2 л.