Khudozhestvennaya_restavratsia
.pdf
180 |
ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ |
Следующий этап в моделировании коронки верхнего центрального левого резца заключается в формировании пологого медиального краевого валика (1), который занимает примерно l/З часть коронки зуба, имеет незначительный округлый изгиб в центральной части (рис. 636, 637). После его оформления в области режущего края определяется незначи-
Рис. 636 |
Рис. 637. 1 — медиальный валик; 2 — медиальный угол; 3 • |
|
дистальный угол |
тельное возвышение, которое, объединяясь с контактной медиальной поверхностью, образует острый медиальный угол коронки (2), иногда приближающийся к прямому, что является ведущим признаком определения принадлежности зуба к той или другой стороне.
Далее выстраиваем пологий дистальный краевой валик, который также занимает примерно l/З часть вестибулярной поверхности коронки (рис. 638, 639). В области режущего края формируется небольшое возвышение, которое при слиянии с контактной дистальной поверхностью образует дистальный угол коронки, имеющий закругленную форму.
Рис. 638 |
Рис. 639. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона. |
|
1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — медиаль- |
|
ный угол; 4 — дистальный угол |
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
181 |
Приступаем к оформлению средней части вестибулярной поверхности (рис. 640, 641). Заполняем ее слабо выраженным основным продольным валиком (3) с пологими ска-
тами, на режущем крае переходящим в небольшое возвышение. Таким образом, сформи-
Рис. 640 Рис. 641. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона. 1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — продольный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление; 6 — экватор
ровано три основных валика: продольный (3), медиальный (1), дистальный (2), которые в клинической анатомии соответствуют эмалево-дентиновым валикам (мамелонам). На границе средней и пришеечной трети валики объединяются между собой, образуя экватор зуба (6). После моделирования основных валиков определяются практически параллельно друг другу расположенные медиальное (4) и дистальное (5) углубления, напоминающие формы бороздок, ограничивающиеся средней третьей частью вестибулярной поверхности и образующие на режущем крае соответствующие вырезки (медиальную, дистальную).
После того как основные элементы сформированы, приступаем к окончательному этапу моделирования вестибулярной поверхности. Объединяем все анатомические зоны между собой, воссоздаем микрорельеф, создаем более тонкую градацию вестибулярной поверхности (рис. 642-647).
Рис. 642 |
Рис. 643 |
1 8 2 • |
ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕМ РЕСТАВРА1_1ИЯ ЗУБОВ |
Рис. 644 |
Рис. 645 |
Рис. 646 |
Рис. 647 |
Рис. 642—647. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — бугор медиального валика;
6 — бугор дистального валика; 7 — экватор; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол
Далее демонстрируется вид небной поверхности верхнеголевого центрального резца после оформления его вестибулярной части (рис. 648, 649).
Приступаем к оформлению небной поверхности. Аналогично вестибулярной поверхности формируется серия фотографий, на которых показаны варианты расположения краевых валиков на небной поверхности. При равномерном наклоне краевых валиков друг к другу форма коронки приобретает треугольные очертания (рис. 650), при относительной параллельности валиков говорят о прямоугольных формах (рис. 651), при овально расположенных валиках форма коронки становится овальной (рис. 652). Таким образом, у оператора есть возможность применить различные варианты моделирования небной поверхности при одном и том же объеме зуба с уже заданными ранее габаритными очертаниями (культя зуба).
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
183 |
Рис. 648 Рис. 649
Рис. 642—647. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона
Рис. 650 Рис. 651 Рис. 652
Рис. 650—652. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона
Изначально выкладываем пологий медиальный валик (1), занимающий l/З часть небной поверхности, который принимает участие в формировании медиальной части коронки, придавая ей форму клина (рис. 653-656).
После заполнения небной поверхности основными морфологическими элементами (продольный валик — (4), медиальный валик — (1), дистальный валик — (2)) в пришеечной и средней третях оформляем слабо выраженные эмалевые выступы (медиальный — (5), дис-
184 ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
Рис. 653 |
Рис.654 |
Рис. 655 |
Рис. 656 |
Рис. 653—656. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона.
1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — цервикальный поясок; 4 — продольный валик
тальный — (6)). Между продольным и краевыми валиками образовались незначительные углубления: медиальное — (7), дистальное — (8) (рис. 657, 658).
Рис. 659-661 демонстрируют смоделированную небную поверхность, с уже оформленными формами, выраженным микрорельефом поверхностей.
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
185 |
Рис. 657 |
Рис. 658 |
Рис. 657—658. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона.
1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — цервикальныи поясок; 4 — продольный валик; 5 — медиальный выступ; 6
— дистальный выступ; 7 — медиальное углубление; 8 — дистальное углубление; 9 — медиальный угол; 10 — дистальный угол
Рис. 659 |
Рис. 660. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона |
Рис. 661. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона
186 |
ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ |
Контактная медиальная поверхность оформляется путем объединения медиальных частей вестибулярной и небной поверхностей (рис. 662-665).
Рис. 662 |
Рис. 663 |
Рис. 664 |
Рис. 665 |
А — медиальная сторона;t-iujjuHa,
1 — вестибулярный контур; 2 — небный контур; 3 — зона медиального контакта; 4 — цервикальная треть; 5 — средняя треть; 6 — режущая треть
Просматривается вестибулярный (1) и небный (2) контуры, а сама поверхность напоминает форму треугольника. Зона максимальной выпуклости коронки центрального резца, что в последующем является местом межзубного контакта, располагается на границе режущей и средней трети (3).
Интересно отметить, что при наблюдении за вестибулярным контуром со стороны любой из контактных поверхностей прослеживаются и определяются закономерности в формировании коронки зуба. По вертикальной плоскости контур вестибулярной поверхности можно рассмотреть, как бы мысленно подразделяя его на три части: в пришеечной области плоскость создаваемого вестибулярного контура направлена кнаружи (4), в средней трети плоскость имеет уже оральный наклон (5), а в области режущего края оральное направление усиливается (6).
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
187 |
Дистальная контактная поверхность также напоминает форму треугольника, основание которого направлено к десневому краю, вершина к режущему краю (рис. 666-669).
Рис. 666. А — дистальная |
Рис. 667. А — дистальная |
Рис. 668.1 — зона дистально- |
Рис. 669. А — зона дисталь- |
сторона |
сторона |
гоконтакта |
ного контакта |
Зона максимальной выпуклости коронки находится в области ее средней части (1) и служит местом контакта с соседним боковым резцом.
В заключение демонстрируется серия рисунков сделанных с различных направлений отмоделированного верхнего левого центрального резца, где отчетливо прослеживается дифференциация поверхностей, их многогранность (рис. 670-674).
Рис. 670 |
Рис. 671 |
Рис. 672 |
Рис. 673 |
Рис.674 |
ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
ВТОРОЙ РЕЗЕЦ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Медиальный резец верхней челюсти, являясь вариабельным зубом в классе верхних резцов, подвержен значительным изменениям. Это проявляется в существовании разнообразнейших форм как вестибулярной, так и небной поверхностей, наличии высокой степени дифференциации, появлении дополнительных морфологических элементов, разветвленной сети фиссур и борозд. По степени редукции медиальные резцы верхней челюсти занимают второе место в зубочелюстной системе человека, уступая третьим постоянным молярам. Примеры вариабельности коронок латерального резца верхней челюсти нами приведены во 2 главе.
Более подробно приведено строение верхнего правого бокового резца, который относится к ряду нестандартных вариабельных зубов с высокой степенью редукции-дифференциа-
Рис. 675 |
Рис. 676 |
Рис. 676. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — анатомическая шейка 6 — медиальный угол; 7 — дистальный угол
ции. Его внешние очертания, особенно форма вестибулярной поверхности, напоминают модуль — одонтомер (клык), что еще раз подтверждает морфологическое и функциональное единство зубочелюстной системы человека.
Вестибулярная поверхность коронки зуба напоминает форму пятиугольника в результате хорошо развитых продольного (1) и двух краевых (медиального — (2), дистального — (3)) валиков, два из которых (продольный и медиальный) заканчиваются значительными возвышениями на режущем крае эмали (рис. 675-677).
Рис. 677
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
189 |
Медиальное возвышение формирует медиальный угол коронки (6), приближающийся к прямому. Возвышение продольного валика проецируется ближе к медиальному ребру режущего края коронки, напоминая рвущий бугор клыка. Дистальный же валик не имеет возвышения на режущем крае, он заканчивается округлой формой, формируя сглаженный приподнятый дистальный угол коронки (7). Продольный валик имеет незначительный дугообразный медиальный изгиб в средней трети. Краевые валики конвергируют, медиальный валик более прямолинеен в режущей и средней трети коронки, дистальный S-образно изогнут, что придает округлость дистальной контактной поверхности. На границе средней и пришеечной трети валики сливаются между собой, образуя экватор зуба. Между продольным и ме-
Рис.678 |
Рис.679 |
Рис. 679. 1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — медиальное углубление; 4 — цервикальный поясок; 5 — цервикальная борозда; 6 — анатомическая шейка; 7 — медиальный угол; 8 — дистальный угол
диальным валиками располагается медиаль- |
|
ное углубление (4), имеющее форму доста- |
|
точно выраженной борозды, локализующейся |
|
в режущей трети коронки. Дистальное углуб- |
|
ление не определяется. Все выше перечис- |
|
ленные валики имеют пологие скаты, слабо |
|
выраженные гребни, в результате вестибу- |
|
лярная поверхность, с одной стороны, имеет |
|
высокую степень дифференциации, но с дру- |
|
гой — охраняет плавность и округлость форм. |
|
Рис. 678-680 демонстрируют небную по- |
|
верхность верхнего правого бокового резца. |
|
Небная поверхность коронки 12 зуба |
|
имеет высокую степень дифференциации. |
|
Хорошо развитые медиальный (1) и дисталь- |
|
ный (2) краевые гребни и слегка определяю- |
Рис.680 |