Khudozhestvennaya_restavratsia
.pdf
150 |
ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ |
Рис. 505 |
|
Рис. 506 |
Рис. 505—506. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; С — вестибулярная сторона; D — небная сторона;
1 — вестибулярныйодонтомер; 2 — небный одонтомер; 3 — медиальная часть коронки;4 — дистальнаячастькоронки; 5 — краевойдистальный гребень;6 — продольный валиквестибулярногоодонтомера;7 — дистальный валиквестибулярногоодонтомера; 8 — межбугорковая фиссура; 9 — дистальный валик небного одонтомера; 10 — продольный валик небного одонтомера
Рис. 507. А-медиальная сторона; В-дистальная сторона; 1 — вестибулярный одонтомер; 2 — небный одонтомер; 3 —
медиальная часть коронки; 4-дистальная часть коронки;
I — фиссура первого порядка; II — фиссура второго порядка; III — фиссура третьего порядка
поверхности, стремящийся к межбугорковой фиссуре (8). В области небного одонтомера также формируется дистальный валик (9), но очертания его более сглажены.
По всей жевательной поверхности прослеживается дифференцированная сеть фиссур, каждая из которых имеет свое предназначение (рис. 507).
Фиссурой I порядка является межбугорковая борозда, отделяющая друг от друга вестибулярный (1) и небный (2) одонтомеры. В области дистального краевого гребня межбугорковая борозда его рассекает, выходя на контактную дистальную поверхность коронки. В фиссуру I порядка впадают несколько фиссур II порядка, которые разграничивают основные морфологические элементы между собой. Более тонкую дифференциацию поверхностей делают мелкие борозды III порядка, впадающие в борозды
П ПОрЯДКЭ. За Счет М н о ж е с т в е н н о г о Деления
|
ОККЛЮЗИОННОЙ ЧЭСТИ КОрОНКИ Зуба СеТЬЮ бо - |
|||||
|
МОДеЛИруеТСЯ |
д и ф ф е р е н ц и р о в а н н а я |
||||
r |
' |
rJ |
.-, |
~r~r |
r |
~- r |
|
ЖеВЭТеЛЬНая |
|
ПОВерхНОСТЬ, |
п р и |
ЭТОМ ЗНЭЧИ- |
|
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
151 |
тельно увеличивается ее рабочая площадь, что имеет важное функциональное значение в процессе переработки пищи.
При оформлении дистальной контактной поверхности прокладываем косой валик, берущий начало от вершины дистального бугра вестибулярного одонтомера, оканчивающийся в цервикальной трети небного одонтомера (рис. 508, 509). На середине его протяженности, на границе режущей и средней трети коронки зуба формируем межзубной контактный пункт (1).
Рис. 508 |
Рис. 509 |
Рис. 508—509. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; D — небная сторона; 1 — контактный пункт
Серия рисунков демонстрирует коронку верхнего левого второго премоляра после проведения основных этапов моделирования с различных позиций (рис. 510-514)
Рис.510 |
Рис.511 |
Рис.512 |
152 ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
Рис. 510—514. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; С — вестибулярная сторона; D — небная сторона
Рис.513 |
Рис.514 |
После восстановления контактных поверхностей отмоделированный объект начинает приобретать законченный вид, становится гармоничным и завершенным. Остается только придать ему индивидуальность и некоторый "шарм" путем окончательной отделки окклюзионной поверхности. Данная поверхность объединяет все другие поверхности между собой, связывая их в единое целое.
При детализации микрорельефа по жевательной поверхности оператор наносит незначительную часть подручного материала (масса зеленого цвета) на область центральной фиссуры (рис. 515). Затем адаптирует ее к нижележащему слою, наносит основную разметку борозд и плавно переходит к основным сформированным морфологическим элементам коронки зуба (рис. 516).
Рис. 516. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; С — вестибулярная сторона; D — небная сторона
Рис.515 |
Рис. 516 |
На данном заключительном этапе моделирования проявляются внутреннее состояние профессионала, его знания в области анатомии, рисунка, лепки. Есть возможность проявить свое умение, так как незначительно изогнутая линия по поверхности, плавный переход одного элемента в другой придают вашей конструкции грациозность, изысканность, индивидуальность.
Демонстрируется окончательный вариант моделирования коронки верхнего левого второго премоляра с различных ракурсов (рис. 517-522).
После описания и демонстрации основных этапов моделирования верхних премоляров показано взаиморасположение коронок зубов по отношению друг к другу, их единство и отличительные признаки (рис. 523-526).
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ • 1 53
Рис.517 |
Рис.518 |
Рис. 519 |
Рис. 520 |
Рис. 521 |
Рис. 522 |
Рис. 517—518. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; С — вестибулярная сторона; D — небная сторона
Рис. 523 |
Рис. 524 |
Рис. 525 Рис. 526 Рис. 523—526. 24 — верхний левый первый премоляр , 25 — верхний левый второй премоляр
154 ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
КЛЫК НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Анатомические особенности и моделирование коронки клыка верхней челюсти подробно описано в главе 1. Аналогично строению верхнего клыка проводится одонтоскопия коронки клыка нижней челюсти.
Вестибулярная поверхность интактного правого клыка нижней челюсти представлена на рис. 527. Основные морфологические элементы правого нижнего клыка выделены и отмечены путем тонирования и нумерации зон (рис. 528).
Так на вестибулярной поверхности морфологически различают:
Рис. 527 |
Рис. 528. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — |
|
дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дисталь- |
|
ное углубление; 6 — анатомическая шейка; 7 — рвущий бу- |
|
гор; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол |
1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление; 6 — анатомическая шейка; 7 — рвущий бугор; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол.
Клык нижней челюсти, в отличие от верхнего, имеет более узкую коронку, сжатую в ме- зио-дистальном направлении. Контактные поверхности расположены более отвесно, чем у верхнего клыка, в результате чего вестибулярная поверхность имеет чаще всего форму овоида (рис. 529).
Рвущий бугор (7) образован двумя отрезками режущего края: коротким медиальным и длинным, расположенным более отвеснодистальным.
Медиальный угол (8) более выражен и нередко имеет собственную вершину, а дистальный (9) обычно сильно округлен и расположен ближе к шейке зуба.
Вдоль вестибулярной поверхности располагается хорошо выраженный продольный валик (1), делящий вестибулярную поверхность на две неравные части: меньшую, более выпуклую — медиальную и большую, чаще вогнутую — дистальную. Помимо продольного ва-
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
155 |
Рис. 529. А — вестибулярная поверхность 43-го зуба; В — |
Рис. 530. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 |
язычная поверхность 43-го зуба; С — медиальная контактная |
— дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дис- |
поверхность 43-го зуба |
тальное углубление; 6 — анатомическая шейка; 7 — рвущий |
|
бугор; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол |
лика (1) определяются два краевых: медиальный (2), более длинный и отвесный (почти вертикально расположенный) и дистальный (3), более короткий. Валики отделены друг от друга заметными треугольными углублениями: медиальным (4), дистальным (5), которые на режущем крае образуют соответствующие вырезки.
При анализе небной поверхности правого интактного клыка нижней челюсти определяются основные морфологические структуры (рис. 530).
При осмотре коронки со стороны дистальной контактной поверхности (2) (рис. 531, 532) просматриваются основные морфологические структуры:
Рис. 531 |
Рис. 532. 1 — продольный валик вестибулярной и небной по- |
|
верхностей; 2 — контактная дистальная поверхность; 3 — |
|
дистальный валик; 4 — анатомическая шейка |
156 ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛЫКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
После детального изучения морфологических поверхностей клыка нижней челюсти приступаем к его моделированию. Исследования Ломиашвили Л.М. (1993 г.) показали, что высота коронки верхнего клыка (Н сог) составляет 10,16 мм, длина коронки — мезиодистальный размер (MD сог) — 7,24 мм, ширина коронки — вестибулолингвальный размер (VL сог) — 8,05 мм.
Если условно принять наименьший показатель за 1,00, то данные величины относятся друг к другу определенным образом:
Нсог |
|
MDcor |
|
VLcor |
|
|
|
|
|
|
|
10,16 мм |
|
7,24 мм |
: |
8,05 |
мм |
|
|
|
|
|
|
1,40 |
|
1,00 |
|
1,11 |
|
|
|
|
|
|
|
Из подручного материала (пластилин) создается заготовка (культя зуба) определенного объема, где исполняется выбранный заранее масштаб.
Высота коронки (Н сог) определяется по вертикали от рвущего бугра до предполагаемой анатомической шейки (рис. 533).
Длина коронки (MD сог) — крайние точки медиального и дистального краев коронки находятся примерно на границе ее верхней и средней трети (рис. 533).
Ширина коронки (VL сог) — наиболее выступающие точки вестибулярной и лингвальной поверхностей в цервикальной трети коронки (рис. 534).
Работая с подручным материалом рекомендуем воспользоваться пропорциональным соотношением величин Нсог: MD сог : VL сог.
Таким образом, высота коронки нижнего клыка превалирует над его длиной и шириной, при этом ширина коронки лишь незначительно превышает его длину. Имеющийся расчет соотношений частей в определенных пропорциях помогает исполнителю сделать заготовку коронки клыка нижней челюсти достаточных размеров для последующей работы с ней. С учетом анатомических особенностей нижнего клыка, постепенно моделируется его форма, воссоздаются внешние очертания, наружные контуры.
Рис. 533 |
Рис. 534 |
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
157 |
На начальных этапах моделирования вестибулярной (рис. 535) и небной (рис. 536), поверхностям придается форма овоида.
Форма контактных поверхностей напоминает равнобедренный треугольник (рис. 537). При моделировании вестибулярной поверхности нижнего клыка сформированный про-
дольный валик создает основную выпуклость зуба и делит его поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную. На режущем крае продольный валик переходит в рвущий бугор, вершина которого смещена к контактной медиальной поверхности. Таким образом, медиальный отрезок режущего края короче дистального (рис. 538).
Обратите внимание, что уже на начальных этапах моделирования заданы формы основным морфологическим и структурным элементам.
Далее формируется медиальный валик (2), более длинный и отвесный (почти вертикально расположенный). При слиянии с режущим краем образует медиальный угол (расположенный выше дистального угла), нередко имеющий собственную вершину (рис. 539).
Рис. 535 |
Рис. 536 |
Рис. 537 |
Рис. 538. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — Рис. 539. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — медиальный угол; дистальная часть; 4 — рвущий бугор 6 — дистальный угол
1 5 8 • ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
Рис. 540. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальная часть; 4 — рвущий бугор
Сформированный дистальныи валик (3) короче медиального, при слиянии с режущим краем образует тупой, закругленный угол, расположенный примерно на границе верхней и средней трети (рис. 540).
Из образовавшихся между валиками углублений медиальное (5) более выражено. В пришеечной области три валика, плавно сливаясь друг с другом, образуют экватор (7)
(рис.541).
Каждому из вышеуказанных валиков на режущем крае соответствуют бугорки, а углублениям — вырезки.
На небной поверхности бугорки режущего края переходят в соответствующие валики: 1 — продольный валик, 2 — медиальный валик, 3 — дистальныи валик, а вырезки в соответствующие углубления: 6
— медиальное, 7 — дистальное углубление (рис. 542).
Достаточно часто встречается вариант сглаживания основных морфологических элементов небной поверхности.
Краевые валики могут быть сильно выражены, и небная поверхность приобретает лопатообразную форму. Также для нижних клыков характерна односторонняя лопатообразность, когда дистальныи валик выражен сильнее медиального. Чем сильнее выражены краевые валики, тем менее выражен продольный и наоборот.
В пришеечной области все три валика тянутся к лингвальному бугорку, который не имеет собственной вершины и обычно слабо выражен.
ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ |
159 |
ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ КОРОНОК НИЖНИХ КЛЫКОВ
Представлено несколько вариантов разнообразных форм вестибулярных поверхностей. Мы попытались продемонстрировать на примере вестибулярной поверхности коронки нижнего клыка наиболее часто встречающиеся вариации рельефа поверхностей. Отдельно показан шаблон белого цвета, его границы не позволяют изменить стандартные условия моделирования, изначально заданы габаритные очертания объема (рис. 546). Образование же
Рис.543
Рис.546
Рис.544 |
Рис.545 |
Рис.547 |
Рис.548 |
новых форм происходит за счет изменения конфигураций морфологических элементов, их количества и качества геометрических поверхностей. Достаточно изменить незначительно направление хотя бы одного морфологического элемента по поверхности и конечный результат меняется.
На рис. 543 показан вертикальный ход основных валиков (медиальный, продольный и дистальный), равномерно располагающихся по ходу коронки, тем самым придающие ей утонченность, грациозность, создается эффект вытянутости формы. Рис. 544 показывает также наличие трех основных валиков, однако расположение их по поверхности совершенно иное и отличается от предыдущего случая, хотя габаритные очертания стандартные (белая линия). Валики
Рис. 549