Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Северо-Осетинская Государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра акушерства и гинекологии

Методические рекомендации

для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой

ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ

IV курса стоматологического факультета

по акушерству И ГИНЕКОЛОГИИ

(осенний семестр)

Владикавказ - 2010

Содержание:

Тема: Анатомия и физиология женских половых органов. Менструальный цикл. 3

ТЕМА: ЖЕНСКИЙ ТАЗ С АНАТОМИЧЕСКОЙ И АКУШЕРСКОЙ

ТОЧЕК ЗРЕНИЯ. ПЛОД КАК ОБЪЕКТ РОДОВ 10

Тема: Диагностика беременности и методы

обследования беременных. 13

ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ РОДОВОГО АКТА. КЛИНИКА И ВЕДЕНИЕ

I И II ПЕРИОДОВ РОДОВ. АКУШЕРСКОЕ ПОСОБИЕ В РОДАХ 18

ТЕМА: БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ И ЗАДНЕМ

ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО преждлежания. 22

темА: Последовый и ранний послеродовый

периоды 25

Тема: Токсикозы I половины беременности.

Этиопатогенез, классификация, диагностика,

лечение, профилактика. 28

Тема: Гестозы. 34

ТЕМА: НОРМАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ И НАРУШЕНИЯ

МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ 41

Тема: ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕНИТАЛИЙ 47

Задания для самостоятельной работы

по теме: «Анатомия и физиология женских половых органов.

Менструальный цикл»

I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.

1. Понятие о наружных и внутренних половых органах женщины.

2. Понятие о связочном аппарате внутренних женских половых органов.

3. Кровоснабжение и иннервация половых органов женщины.

4. Таз с акушерской точки зрения, отличие в строении женского и мужского таза.

5. Понятие о репродуктивной функции женщины.

6. Понятие о менструальном цикле.

7. Нейро-гуморальная регуляция менструального цикла.

II. Главные задачи:

Студент должен знать: а) анатомию, физиологию и классификацию женских половых органов; б) строение женского таза; в) плоскости малого таза; г) размеры плоскостей малого таза, угол наклонения таза; д) этапы жизни женщины; е) тесты функциональной диагностики; ж) понятия: маточный, яичниковый циклы; овуляция; з) роль ЦНС в регуляции функции репродуктивной системы. Студент должен уметь: а) оценивать тесты функциональной диагностики; б) проводить осмотр наружных и внутренних половых органов женщины; в) измерять наружные размеры большого таза; г) измерять прямой размер выхода таза, поперечный размер малого таза д) интерпретировать результаты УЗИ-диагностики.

Литература: 1.Акушерство. Учебник. Под редакцией академика РАМН Г.М. Савельевой, 2000г. 2.Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии под редакцией Ю.В. Цвелева. Основная литература, рекомендованная федеральной программой Дополнительная: Акушерство. Национальное руководство. Главный редактор, Э.К. Айламазян, академик РАМН В.И. Кулаков, профессор В.Е. Радзинский, академик РАМН Г.М. Савельева, 2007г.

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Измерение истинной и диагональной конъюгаты.

2. Связочный аппарат внутренних половых органов.

3. Иннервация и кровоснабжение половых органов женщины.

4. Составьте сравнительную таблицу средних размеров главных плоскостей малого таза, см.

Размеры	Плоскости
	входа	Широкой части	Узкой части	Выхода
1. 2. 3.

IV. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:

1. К наружным половым органам женщины относятся ………..

2. К внутренним половым органам женщины относятся ….

3. Матка делится на три отдела ……

4. Придатки матки включают ………

5. Женский таз состоит из 4 костей …….

6. В течении менструального цикла выделяют следующие основные фазы изменения эндометрия …

VI. Перечислите циклические изменения в яичниках.

VII. Охарактеризуйте циклические изменения в слизистой оболочке матки (эндометрии).

VIII. Перечислите основные этапы развития фолликула.

IX. Охарактеризуйте роль ЦНС в регуляции функции репродуктивной системы женщины.

X. Составьте 2 ситуационные задачи по теме: «Менструальный цикл»

XI. Составьте 3 тестовых задания по теме: «Женский таз».

Тесты

1. При длительности менструального цикла 28 дней его следует считать:

1. нормопонирующим

2. антепонирующим

3. постпонируюшим

2. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

1. гонадотропины

2. эстрогены

3. гестогены

4. рилизинг-факторы

3. ФСГ стимулирует:

1. рост фолликулов в яичнике

2. продукцию кортикостероидов

3. продукцию ТТГ в щитовидной железе

4. все перечисленное

4. Гестагены:

1. снижают содержание холестерина в крови

1. определяют развитие первичных и вторичных половых признаков

2. повышают тонус матки

3. все перечисленное

4. ничего из перечисленного

5. Тесты функциональной диагностики (ТФД) позволяют определить:

1. двуфазность менструального цикла

2. уровень эстрогенной насыщенности организма

3. наличие овуляции

4. полноценность лютеиновой фазы цикла

5. все перечисленное

6. Эстрогены:

1. блокируют рецепторы к окситоцину

2. прекращают (ослабляют) пролиферативные процессы в эндометрии

3. вызывают секреторные изменения в эндометрии

4. все верно

5. все неверно

7. Гестагены:

1. обладают гипертермическим действием на организм

2. тормозят отделение мочи

3. усиливают отделение желудочного сока

4. все верно

5. все неверно

8. Повышение ректальной температуры во вторую фазу овуляторного менструального цикла обусловлено:

1. действием прогестерона яичника на центр терморегуляции в гипоталамусе

2. действием прогестерона, который снижает теплоотдачу

3. интенсификацией биохимических процессов в матке

4. все верно

5. все неверно

9. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:

1. повышение базальной температуры в первую фазу цикла

2. пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла

3. и то, и другое

4. ни то, ни другое

10. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение:

1)6 часов

2. 12-24 часов

3. 3-5 суток

4. 10 суток

Задания для самостоятельной работы студентов по акушерству на тему: «женский таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов».

1. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний.

1. Анатомическое строение женского таза.

2. Классические плоскости малого таза.

3. Строение тазового дна.

4. Опознавательные пункты головки плода.

5. Размеры головки плода.

6. Признаки зрелости плода.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:	Литература.
Анатомическое строение женского таза. Плоскости и размеры малого таза Мышцы тазового дна. Функции тазового дна. Признаки зрелости плода. Расположение швов и родничков на головке плода. Размеры плода.	Основная. Акушерство: Учебник под. ред. Г.М. Савельевой и соавт., Москва – 2000 г. Акушерство: Учебник для медицинских вузов, Э.К. Айламазян –Санкт –Петербург - 1998 г. Акушерство: Учебник В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенков. – Москва – 1998 г.
Студент должен уметь:	Дополнительная.
Определять границы и размеры плоскостей малого таза. Определять опознавательные пункты (швы и роднички) на головке плода. Определять истинную коньюгату.	Анатомия человека: Учебник для медицинских вузов. Р.П. Самусев, Ю.М. Селин, Москва - 2005 г. Учебно – методическое пособие к практическим занятиям: «женский таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов».

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Практическая значимость определения размеров плода и плоскости малого таза.

2. Роль мышц тазового дна в поддержании внутрибрюшного давления.

3. Нарисовать изображение черепа новорожденного с обозначением швов и родничков.

4. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:

• плоскость входа в малый таз имеет следующие границы: спереди – верхний край симфиза, с боков ………………………, сзади………………………...

• прямой размер входа в малый таз – расстояние от …………….. до ………………… и представляет собой……………………….

• плоскость широкой части имеет следующие границы: спереди – середина внутренней поверхности симфиза, сзади………………….……, по бокам ……………………..…

• в плоскости широкой части имеются следующие размеры ……………..

• плоскость узкой части малого таза отграничена ………………………

• в плоскости узкой части малого таза определяются: прямой размер, который равен ……………..см, и поперечный - ………………..см.

• плоскость выхода малого таза имеет следующие границы: спереди …………………….., сзади ………………..…, с боков ……………………