Контрольная карта № 8

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:провести утренний туалет.

Показания:тяжелое состояние пациента, невозможность самоухода.

Противопоказания:нет.

Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности и техники выполнения процедуры.

2

1

0

2

Оснащение:ватные турунды, пипетка, марлевые тампоны, мензурка, почкообразный лоток, кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000), прокипяченное растительное масло, 3% раствор перекиси водорода, носовой платок или одноразовые салфетки, перчатки, дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции, полотенце.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Придать пациенту удобное положение:

- на спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

- лежа на боку, или

- лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

4. Накрыть грудь пациента полотенцем.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

Уход за глазами

1. Налить кипяченую воду в мензурку.

2. Смочить марлевые тампоны, излишки отожать о край мензурки.

3. Протереть глаза однократно, в одном направлении от наружного края к внутреннему (каждый глаз отдельным тампоном). Сбросить эти тампоны в лоток.

4. Повторите действия при необходимости.

5. Взять сухой тампон и протереть глаза в той же последовательности, меняя тампон для каждого глаза. Сбросить эти тампоны в лоток.

6. Промыть глаза антисептическим раствором (раствор фурациллина 1:5000) при наличии белых выделений в углах глаз.

Уход за носом

7. Налить в мензурку растительное масло.

8. Смочить ватную турунду и отжать ее о край мензурки.

9. Запрокинуть слегка назад голову пациента.

10. Поднять кончик носа пациента левой рукой.

11. Ввести правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.

12. Оставить ее на 2-3 минуты для, размягчения корочек.

11. Удалить ватную турунду вращательными движениями.

12. При наличии слизи - предложите пациенту высморкаться, последовательно зажимая правую и левую ноздрю.

Уход за ушами

13. Налить кипяченую воду в мензурку.

14. Смочить ватные турунды.

15. Наклонить голову пациента в противоположную сторону.

16. Оттянуть левой рукой ушную раковину вверх и назад.

17. Извлечь серу ватной турундой вращательными движениями.

18. При наличии небольшой серной пробки закапать в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалить пробку сухой турундой.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.

2. Обработать принадлежности по уходу в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

2. Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезраствором.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0