Контрольная карта № 21

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:выведение газов из кишечника.

Показания: метеоризм.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, трещины в области заднего прохода.

Обязательное условие: газоотводная трубка ставится не более чем на 1 час.

Возможные осложнения: повреждение слизистой оболочки прямой кишки, инфицирование слизистой оболочки прямой кишки, пролежни слизистой оболочки прямой кишки.

2

1

0

2

Оснащение: подкладное судно, газоотводная трубка стерильная, лоток, марлевые салфетки, вазелин, антисептическое средство для обработки рук, дезинфицирующее средство, клеенка, туалетная бумага, перчатки не стерильные, фартук клеенчатый, шпатель, ширма.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

3. 2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

1. 3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, слегка привести ноги к животу, предварительно положив под него клеенку. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине при согнутых коленях и несколько раздвинутых ногах.

2. 4. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.

5. Вымыть и осушить руки, надеть перчаткии фартук.

6. Смазать вазелином слепой конец газоотводной трубки на протяжении 20-30 см, положить в лоток.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

1. 1. Закругленный конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а наружный конец зажать 4 и 5 пальцем.

2. 2. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.

3. 3. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1 час до полного отхождения газов.

4. 4. Накрыть пациента простыней или одеялом.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. 1. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить газоотводную трубку и салфетку в лоток.

2. 2. Вытереть заднепроходное отверстие пациента туалетной бумагой в направлении спереди-назад (у женщин).

3. Обработать принадлежности по уходу в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

4. Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

5. Спросить у пациента о самочувствии.

6. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

35. 7. Вымыть и осушить руки.

36. 8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0