Контрольная карта № 24

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:исследование секреторной функции желудка.

Показания:заболевания желудка.

Противопоказания:желудочно-кишечное кровотечение, острые сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные заболевания в полости рта, глотки, пищевода, желудка. варикозное расширение вен пищевода, затруднение дыхания через нос

Обязательное условие: осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок при его введении.

Возможные осложнения: кашель, цианоз.

2

1

0

2

Оснащение: стерильные: тонкий желудочный зонд, шприц, игла, раствор пентогастрина, ватные шарики, салфетки, банки емкостью 0,2 л с указанием номера порции, шприц Жанэ, фонендоскоп, стакан с кипяченой водой, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, зажим, полотенце, перчатки не стерильные, емкости для дезинфекции, лоток для оснащения.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

7. 2. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку.

8. 3. Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

9. 4. Дать пациенту в руки полотенце.

5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

10. 6. Определить расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд по формуле: рост – 100 см + расстояние от резцов до мочки уха. Перенести метку на зонд, начиная от слепого конца (или измерить шелковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента, перенести метку на зонд, начиная от закругленного конца).

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

11. 1. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от слепого конца, смочить слепой конец зонда водой.

2. Встать сбоку от пациента.

3. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

13. 4. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.

14. 5. Наклонить голову пациента вперед, вниз.

15. 6. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.

16. 7. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков).

17. 8. Продвинуть зонд на 7-10 см.

18. 9. Присоединить к свободному концу зонда шприц.

10. Извлечь все содержимое желудка в емкость (порция № 1 – тощаковая секреция).

11. Извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа в разные емкости (порции № 2, № 3, № 4, № 5 – базальная секреция).

12. Ввести подкожно раствор пентогастрина с соблюдением правил асептики и антисептики.

13. Наружный конец зонда закрыть зажимом. Подождать 5-10 минут.

14. Извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа в разные емкости (порции № 6, № 7, № 8, № 9 – стимулированная секреция).

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.

5. 2. Поместить зонд в емкость с дезинфицирующим средством, салфетку в емкость с отходами класса Б.

6. 3. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

7. 4. Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.

8. 5. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

43. 6. Вымыть и осушить руки.

44. 7. Поставить промаркированные банки с направлением в контейнер и отправить в лабораторию 9 порций.

45. 8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0