Контрольная карта № 38

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель: оказание экстренной медицинской помощи.

Показания: клиническая смерть.

Противопоказания:нет.

Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности и техники выполнения СЛР.

Возможные осложнения: рвота, перелом ребер.

2

1

0

2

Оснащение: салфетка, носовой платок.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Коснуться, похлопать пострадавшего по плечу, спросить все ли у него в порядке.

2. Если ответа нет, позвать на помощь криком и размахиванием руки, поднятой вверх.

3. Если пострадавший лежит не на спине, повернуть его на спину единым движением «на себя», предварительно вытянув вдоль тела - вверх его руку, находящуюся ближе к спасателю. При необходимости поддерживать голову. Руки пострадавшего вытянуть вдоль тела вниз.

4. Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

5. Расстегнуть стесняющую одежду.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

1. Проверить, есть ли дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно:

- посмотреть, поднимается ли грудная клетка,

- послушать, есть ли дыхание,

4. - почувствовать щекой выдыхаемый воздух.

2. Если дыхание отсутствует - вентилировать дыхательные пути два раза (зубные протезы оставить во рту).

Для этого:

- одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх,

- зажать нос пострадавшего,

- положить на область рта пострадавшего салфетку, носовой платок и т.п.,

- широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох и плотно приложить свой рот ко рту пострадавшего,

- сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 секунд и продолжительностью 2-1,5 с каждый,

- следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении,

5. - почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего.

6. 3. Если дыхательные пути проходимы, то пальпировать пульс на сонной артерии на стороне спасателя.

4. Если пульс отсутствует, приготовиться к компрессиям грудной клетки, для этого:

а) правильно встать:

- колени спасателя рядом с правым плечом пострадавшего;

б) убедиться, что голова пострадавшего находится на одном уровне с сердцем или ниже него;

в) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

- провести II и III пальцами правой руки вверх по реберной дуге и нащупать мечевидный отросток,

- держать II и III пальцы на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальцем на нижнюю часть грудины вдоль нее,

- переместить правую руку и положить ее поверх левой. Держать пальцы, не касаясь грудной клетки (пальцы «верхней» руки придерживают пальцы нижней);

г) наклониться вперед:

- плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего,

7. - руки в локтях разогнуть (прямые от кистей до плеча).

8. 5. Сделать 15 компрессий на грудину за 9-10 секунд (с частотой 80-100 компрессий в минуту) на глубину 3-5 см и считать «раз и, два и»... (когда произносится раз (два и т.д) - нажимать на грудную клетку и отпускать, когда произносится «и»), - сжимать и отжимать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой,

9. - поддерживать постоянный ритм «вверх-вниз» без пауз между компрессиями.

10. 6. Сделать 3 больших цикла (один цикл: 15 компрессий и 2 вдувания).

11. 7. Пальпировать пульс на сонной артерии.

12. 8. Если пульс отсутствует, вентилировать дыхательные пути 2 раза и повторять пп. 5-6.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

Реанимационные мероприятия спасатель прекращает, если:

-появились самостоятельное дыхание и пульс,

- приехала бригада «скорой помощи»,

- спасатель устал и не может больше реанимировать пострадавшего,

- на смену пришел человек (люди), умеющий проводить СЛР,

- наступила биологическая смерть.

Примечание: если на протяжении 30-40 минут не появятся самостоятельное дыхание и пульс, реанимационные мероприятия можно прекращать.

2

1

0