Контрольная карта № 35

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:лечебная.

Показания:назначение врача.

Противопоказания:аллергическая реакция.

Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности и техники выполнения инъекции.

Возможные осложнения: гематома, воздушная эмболия, тромбофлебит, сепсис, аллергические реакции, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция.

2

1

0

2

Оснащение:одноразовый шприц и игла для внутривенной инъекции, стерильные ватные шарики в медицинском стакане, салфетки марлевые стерильные, стерильный пинцет в медицинском стакане, лекарственное средство: 0,025% раствор дигоксина 1 мл, 20% раствор глюкозы 10 мл - в ампулах, пилочка, жгут венозный, валик клеенчатый, салфетка, лотки (стерильный и не стерильный), антисептик для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, емкости для дезинфекции, халат, маска, перчатки медицинские, жидкое мыло с дозатором, полотенце.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

29. 1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение. Убедиться в отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

30. 2. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа, в зависимости от состояния пациента.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Надпилить, обработать ампулы с лекарственным препаратом и вскрыть их.

5. Набрать в один шприц 0,025% раствор дигоксина 1 мл и 20% раствор глюкозы 10 мл.

6. Проверить проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу (выпустить воздух), накинув колпачок.

7. Положить шприц на чистую поверхность рабочего стола – если инъекция выполняется в процедурном кабинете; или на стерильный лоток и прикрыть его стерильной салфеткой – если инъекция будет выполняться в палате.

8. Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатый валик.

5. 9. Наложить жгут (на рубашку или салфетку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

10. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции –выбрать наиболее наполненную вену для избежания возможных осложнений.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

25. 1. Обработать область венепункции не менее чем 2 ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении.

26. 2. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.

27. 3. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

28. 4. Убедиться что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.

29. 5. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены.

30. 6. Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора. Количество миллилитров, оставляемых в шприце должно быть достаточным для безопасного введения (препятствие попаданию в вену пузырьков воздуха).

7. Извлечь иглу не изменяя положения шприца, к месту инъекции приложить третий ватный шарик, смоченный антисептиком.

8. Попросить пациента держать ватный шарик у места инъекции 5 – 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.

5. 9. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

10. Помочь пациенту встать, одеться, спросить о самочувствии.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Шприц с иглой в разобранном виде поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

2. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

67. 3. Вымыть и осушить руки.

68. 4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0