Контрольная карта № 14

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов.

Показания:впервые часы после ушиба, носовое кровотечение, второй период лихорадки.

Противопоказания:воспаление кожи.

Обязательное условие: медсестра не должна отлучаться от пациента, так как смена салфеток (пеленок, полотенец) осуществляется каждые 2-3 минуты.

2

1

0

2

Оснащение: две пеленки (2 полотенца, марлевые салфетки), термометр водный, вода – температура +10…+12 градусов, емкость для воды, антисептическое средство для обработки рук, дезинфицирующее средство, часы, перчатки не стерильные.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

2. Придать пациенту удобное положение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

5. 4. Налить в емкость холодную воду.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

1. Сложить каждую пеленку (полотенце, марлевую салфетку) в несколько слоев, положить их в холодную воду. Отжать одну пеленку (полотенце, марлевую салфетку).

2. Расправить ткань и положить на нужный участок тела на 2-3 минуты.

3. Снять пеленку (полотенце, марлевую салфетку) через 2-3 минуты и погрузить ее в холодную воду.

4. Отжать другую пеленку (полотенце, марлевую салфетку) и положить на кожу на 2-3 минуты.

5. Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Снять мокрую пеленку (полотенце, марлевую салфетку), осушить кожу.

2. Осмотреть кожу пациента, спросить у пациента о самочувствии.

3. Обработать принадлежности по уходу в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

19. 5. Вымыть и осушить руки.

20. 6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0