Контрольная карта № 19

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:вызвать послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.

Показания: первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов, при неэффективности очистительной клизмы, отеки разного происхождения.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, трещины в области заднего прохода.

Обязательное условие: после постановки клизмы пациент должен полежать 20-30 минут для усиления эффекта - при ходьбе пациента, раствор может вытекать из кишечника.

Возможные осложнения: повреждение слизистой оболочки прямой кишки, инфицирование слизистой оболочки прямой кишки.

2

1

0

2

Оснащение: стерильный грушевидный баллон – 150 мл, стерильная газоотводная трубка, 10% раствор натрия хлорида в количестве 100-150 мл, лоток, вазелин, антисептическое средство для обработки рук, дезинфицирующее средство, клеенка, пеленка, туалетная бумага, перчатки не стерильные, фартук клеенчатый, шпатель, ширма.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

1. 2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).

3. Подогреть флакон с лекарственным средством на «водяной бане» до + 38°С.

4. Набрать в грушевидный баллон 100-200 мл подогретого раствора.

5. Помочь пациенту лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в стороны.

6. Вымыть и осушить руки, надеть перчаткии фартук.

7. Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую пеленкой.

8. Смазать вазелином слепой конец газоотводной трубки на протяжении 20-30 см, положить в лоток.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

13. 1. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника.

14. 2. Присоединить к трубке грушевидный баллон, предварительно выпустить воздух из него, и медленно ввести лекарственный препарат.

1. 3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, затем извлечь ее, и поместить газоотводную трубку вместе с грушевидным баллоном в лоток.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Спросить у пациента о самочувствии.

2. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, чтобы он задержал раствор в кишечнике в течение 15-20 минут.

3. Обработать принадлежности по уходу в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

31. 5. Вымыть и осушить руки.

6. Убедиться, что процедура прошла успешно, осмотрев выделения.

32. 7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0