Контрольная карта № 36

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель: диагностическая.

Показания:назначение врача.

Противопоказания:нет.

Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности и техники выполнения инъекции.

Возможные осложнения: гематома, воздушная эмболия, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция.

2

1

0

2

Оснащение:одноразовый шприц и игла для внутривенной инъекции, стерильные ватные шарики в медицинском стакане, салфетки марлевые стерильные, стерильный пинцет в медицинском стакане, штатив с пробирками, пилочка, жгут венозный, валик клеенчатый, салфетка, лотки (стерильный и не стерильный), антисептик для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, емкости для дезинфекции, очки, халат, маска, перчатки медицинские, жидкое мыло с дозатором, полотенце.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

31. 1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение. Убедиться в отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

32. 2. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа, в зависимости от состояния пациента.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Приготовить одноразовый шприц и иглу для внутривенной инъекции.

5. Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатый валик.

6. Наложить жгут (на рубашку или салфетку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии.

7. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции –выбрать наиболее наполненную вену для избежания возможных осложнений.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

31. 1. Обработать область венепункции не менее чем 2 ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении.

32. 2. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.

33. 3. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

34. 4. Убедиться что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь. Когда из канюли иглы покажется кровь, набрать необходимое количество крови.

35. 5. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак.

7. Извлечь иглу не изменяя положения шприца, к месту инъекции приложить третий ватный шарик, смоченный антисептиком.

8. Попросить пациента держать ватный шарик у места инъекции 5 – 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.

1. 9. Кровь аккуратно медленно по стеночке перелить в пробирку.

6. 10. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

11. Помочь пациенту встать, одеться, спросить о самочувствии.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Шприц с иглой в разобранном виде поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

2. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

69. 3. Вымыть и осушить руки.

70. 4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

5. Организовать доставку проб в лабораторию.

2

1

0