Контрольная карта № 25

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:исследование желчи.

Показания:дуоденит, холецистит, описторхоз, лямблиоз, камни желчного пузыря.

Противопоказания:желудочно-кишечное кровотечение, острые сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные заболевания в полости рта, глотки, пищевода, желудка, варикозное расширение вен пищевода, затруднение дыхания через нос.

Обязательное условие: осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок при его введении.

Возможные осложнения: кашель, цианоз.

2

1

0

2

Оснащение: стерильные: дуоденальный зонд, шприц для аспирации и введения стимулятора, стимулятор для желчного пузыря: 33% раствор сульфата магния 40-50 мл, t – 38°С, ватные шарики, салфетки, штатив с пробирками (на пробирках указать порцию желчи: «А», «В», «С»), грелка, валик, шприц Жанэ, фонендоскоп, стакан с кипяченой водой, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, зажим, полотенце, перчатки не стерильные, емкости для дезинфекции, лоток для оснащения.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

12. 2. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку.

13. 3. Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

14. 4. Дать пациенту в руки полотенце.

5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

15. 6. Определить расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд по формуле: рост – 100 см + расстояние от резцов до мочки уха. Перенести метку на зонд, начиная от слепого конца (или измерить шелковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента, перенести метку на зонд, начиная от закругленного конца).

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

16. 1. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от слепого конца, смочить слепой конец зонда водой.

2. Встать сбоку от пациента.

3. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

19. 4. Положить оливу зонда на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.

20. 5. Наклонить голову пациента вперед, вниз.

21. 6. Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до 4-ой метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.

22. 7. Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков).

23. 8. Предложить пациенту ходить в течение 20-30 минут, медленно глотая зонд до 7-й - 8-й метки, припадая на правую ногу.

9. Уложить пациента на правый бок, подложить под таз валик, под правое подреберье – теплую грелку, обернув полотенцем.

10. Предложить пациенту продолжить заглатывать зонд до 9-й метки, опустив его в пробирку. Пациент покачивается.

11. При нахождении оливы в двенадцатиперстной кишке в пробирку поступает светло-желтая жидкость (порция А) за 20-30 минут поступает 15-40 мл желчи.

12. Ввести стимулятор желчного пузыря t – 38°С, 40-50 мл. Пациент лежит на спине, наружный конец зонда закрыть зажимом.

13. Через 10-15 минут после введения стимулятора, в пробирку поступает порция В – пузырная желчь. За 20-30 минут поступает 30-60 мл желчи.

14. Переместить зонд в следующую пробирку для получения порции С. За 20-30 минут поступает 15-20 мл желчи.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.

9. 2. Поместить зонд в емкость с дезинфицирующим средством, салфетку в емкость с отходами класса Б.

10. 3. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

11. 4. Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.

12. 5. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

46. 6. Вымыть и осушить руки.

47. 7. Поставить штатив с пробирками и с направлением в контейнер и отправить в лабораторию.

48. 8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0