Контрольная карта № 37

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель: лечебная.

Показания:назначение врача.

Противопоказания:аллергическая реакция.

Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности и техники выполнения инъекции.

Возможные осложнения: гематома, воздушная эмболия, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция.

2

1

0

2

Оснащение: одноразовая система для внутривенного капельного вливания, стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания, стерильные ватные шарики в медицинском стакане, салфетки марлевые стерильные, пинцет (стерильный и не стерильный), лейкопластырь, аптечная резинка, лекарственное средство: раствор для внутривенного вливания – во флаконе, пилочка, ножницы, жгут венозный, валик клеенчатый, салфетка, лотки (стерильный и не стерильный), антисептик для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, дезинфицирующее средство, емкости для дезинфекции, халат, маска, перчатки медицинские, жидкое мыло с дозатором, полотенце.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

33. 1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение. Убедиться в отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

1. 2. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения.

34. 2. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа, в зависимости от состояния пациента.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

2. 4. Заполнить систему для внутривенного капельного вливания:

1) на этикетке флакона сделать отметку: Ф.И.О. больного, дата и время вскрытия флакона, подпись медсестры,

2) нестерильным пинцетом вскрыть металлическую крышку флакона,

3) обработать резиновую пробку флакона стерильным ватным шариком, смоченным антисептиком,

4) проверить срок годности и герметичность упаковки системы и обработать место среза ватным шариком, смоченным антисептиком,

5) вскрыть упаковку и стерильным пинцетом выложить систему в стерильный лоток,

6) закрыть винтовой зажим на системе,

7) снять колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу в пробку флакона до упора, свободный конец воздуховода закрепить аптечной резинкой (лейкопластырем) на флаконе,

8) снять колпачок с иглы системы и ввести ее в пробку флакона,

9) перевернуть флакон и закрепить его на штативе,

10) перевернуть капельницу с фильтром вверх (горизонтально), медленно заполнить ее до половины объема нажимая на фильтр, фильтр должен быть полностью или на 1/2 погружен в жидкость для переливания,

11) открыть зажим и медленно заполнить систему до полного вытеснения воздуха и появления первых капель из иглы для инъекций не снимая колпачка, а слегка повернув его,

12) проверить отсутствие пузырьков воздуха в трубке устройства.

5. Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатый валик.

6. Наложить жгут (на рубашку или салфетку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

7. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции –выбрать наиболее наполненную вену для избежания возможных осложнений.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

1. Снять колпачок с иглы, выпустить из системы несколько капель раствора, закрыть винтовой зажим.

2. Обработать область венепункции не менее чем 2 ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении.

36. 3. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

37. 4. При появлении в канюле иглы крови, развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак.

1. 5. Открыть винтовой зажим, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель.

2. 6. Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем.

7. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

71. 8. Вымыть и осушить руки.

3. 9. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

1. 2. Закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5-7 минут ватным шариком с кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место венепункции.

7. 3. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

4. Помочь пациенту встать, одеться, спросить о самочувствии.

2. 5. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

6. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

72. 7. Вымыть и осушить руки.

73. 8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0