Контрольная карта № 9

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:провести утренний туалет.

Показания:тяжелое состояние пациента, невозможность самоухода.

Противопоказания:нет.

Обязательное условие: закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2

1

0

2

Оснащение: антисептическое средство для обработки рук, антисептическое средство для обработки кожи пациента, дезинфицирующее средство, моющий (очищающий) раствор для обработки кожи тяжелобольного пациента, лоток, емкость с водой (t 37°),фартук непромокаемый одноразовый, одноразовые салфетки из нетканого материала, полотенце, простыня, контейнер для дезинфекции, перчатки не стерильные, клеенка подкладная, пеленка, мыло жидкое, мешок для грязного белья, водный термометр, ширма, чистое нательное белье.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

1. 3. Надеть одноразовый фартук.

2. 4. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

1. 1. В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть кожу лица в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, шея. Поместить салфетку в лоток.

2. 2. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.

3. 3. Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной от медработника стороны чистое полотенце.

4. 4. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медработника стороны. Мытье начинать с кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо. Салфетку поместить в лоток.

5. 5. То же повторить с другой рукой новой салфеткой.

6. 6. Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли.

7. 7. Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней.

8. 8. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины новыми салфетками.

9. 9. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медработника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медработника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.

10. 10. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпалцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку. Для каждой ноги – новая салфетка. Салфетки поместить в лоток.

11. 11. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки, а затем стопу и межпальцевые промежности; повторить те же манипуляции на другой стороне.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. 1. Надеть на пациента чистое нательное белье.

2. 2. Придать пациенту удобное положение в постели.

3. 3. Накрыть пациента одеялом.

4. 4. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок.

5. Обработать принадлежности по уходу в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

6. Снять фартук, перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

5. 7. Вымыть и осушить руки.

6. 8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0