Контрольная карта № 17

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания: подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения, органов малого таза; подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки; подготовка перед постановкой лекарственной, питательной клизм; подготовка к операции, родам; запоры.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, трещины в области заднего прохода.

Обязательное условие: температура воды, вводимой в кишечник, должна соответствовать следующим показаниям водного термометра:

- при атоническом запоре – 12-20 градусов,

- при спастическом запоре – 37-40 градусов,

- при запоре – 20-25 градусов.

Возможные осложнения: повреждение слизистой оболочки прямой кишки, инфицирование слизистой оболочки прямой кишки.

2

1

0

2

Оснащение: подкладное судно, кружка Эсмарха, соединительная трубка, зажим, штатив, ректальный (клизменный) наконечник стерильный, вазелин, антисептическое средство для обработки рук, дезинфицирующее средство, водный термометр, клеенка, туалетная бумага, перчатки не стерильные, фартук клеенчатый, шпатель, ширма, мыло.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

1. 2. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. Если пациент по состоянию здоровья находиться в палате - предварительно огородить его ширмой.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчаткии фартук.

2. 4. Собрать систему подсоединить к ней ректальный (клизменный) наконечник.

3. 5. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20°С

4. 6. Заполнить систему водой.

5. 7. Подвесить кружку Эсмарха на штатив высотой 75-100 см.

6. 8. Смазать наконечник вазелином.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

1. 1. Выпустить воздух из системы.

2. 2. Развести одной рукой ягодицы пациента.

3. 3. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, а затем 8-10 см параллельно позвоночнику.

4. 4. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

5. 5. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.

6. 6. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. 1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.

2. 2. Проводить пациента в туалетную комнату.

3. Спросить у пациента о самочувствии.

4. Обработать принадлежности по уходу в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

5. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

27. 6. Вымыть и осушить руки.

28. 7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0