Контрольная карта № 18

№

Стандартные требования

Баллы

1

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов из высоко расположенных отделов кишечника.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; выведение из кишечника ядовитых веществ; подозрение на кишечную непроходимость.

Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, первые дни после операции на органах пищеварительного тракта, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, трещины в области заднего прохода.

Обязательное условие: после постановки клизмы пациент должен отдохнуть. Возможные осложнения: повреждение слизистой оболочки прямой кишки, инфицирование слизистой оболочки прямой кишки.

2

1

0

2

Оснащение: система для сифонной клизмы: толстый желудочный зонд, соединенный резиновой трубкой с помощью стеклянной трубки, лоток, воронка емкостью 1 литр, емкость с водой в количестве 10-12 литров, емкость для промывных вод, вазелин, антисептическое средство для обработки рук, дезинфицирующее средство, водный термометр, клеенка, туалетная бумага, перчатки не стерильные, фартук клеенчатый, шпатель, ширма, мыло.

2

1

0

I. Подготовка к процедуре

3

1. Объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры и получить согласие на проведение.

7. 2. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. Если пациент по состоянию здоровья находиться в палате - предварительно огородить его ширмой.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчаткии фартук.

4. Приготовить систему, смазать слепой конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см и положить в лоток.

2

1

0

II. Выполнение процедуры

4

7. 1. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.

8. 2. Взять воронку, присоединить к зонду, держать ее наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 1 литра.

9. 3. Поднять воронку так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до устья.

10. 4. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в емкость для промывных вод.

11. 5. Повторить промывание до чистых промывных вод, но с использованием не менее 10-12 литров воды.

12. 6. Осторожно извлечь зонд.

2

1

0

III. Окончание процедуры

5

1. Спросить у пациента о самочувствии.

2. Обработать принадлежности по уходу в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.

3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

29. 4. Вымыть и осушить руки.

30. 5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2

1

0