1. Ваш диагноз.

2. Верна л и тактика врача поликлиники

3. В какое отделение был госпитализирован больной

4. Какими осложнениями чревата данная патология

5. Лечение.

Эталоны ответов

1. Фурункул верхней губы

2. Больного с такой локализацией фурункула необходимо срочно госпитализировать.

3. В гнойное хирургическое отделение.

4. Карбункул лица, флегмона, тромбофлебит, лимфаденит и лимфангит, менингит, сепсис.

5. Постельный режим, обработка фурункула антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотикотерапия. физиотерапия. Показанием к вскрытию является абсцедирование.

Задача 61.

Больная М.,47 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Считает себя больной в течение 5 месяцев, за медицинской помощью не обращалась. При осмотре в верхнее-наружном квадранте правой молочной железы отмечается симптом «лимонной корочки»', и пальпируется узловое образование 4 на5 см слабо подвижное, в правой аксиллярной области отмечается конгломерат штатных, малоподвижных, безболезненных лимфоузлов, в правой надключичной области -единичный плотный лимфатический узел.

Вопросы

1. Ваш предположительный диагноз. . 2. Стадия процесса.

3. Методы обследования.

4. Дифференциальный диагноз

5. Схема лечения.

1. Рак молочной железы

2. Т4 N2 М 1

3. Маммография, УЗИ молочных желез, зон регионарного лимфооттока. печени, органов малого таза, пункционная онопсия молочком железы и лимфоузлов с цитологическим исследованием.

4. Дифференциальный диагноз необходимо проводить между маститом, актиномикозом и туберкулёзом

5. При верификации диагноза - комплексное лечение - химиотерапия, затем лучевая терапия и мастэктомия

Задача 62.

Больной Ж..24 лет, обратился к врачу с жалобами на боли и зуд в области заднего прохода, особенно во время дефекации, повышение температуры тела до 37,8 градусов. При осмотре: имеется гиперемия в области ануса слева, где пальпируется болезненный инфильтрат 4 на 3 см с флюктуацией в центре. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется болезненность левой стенки прямой кишки.

Вопросы:

1. Ваш диагноз.

2. Дать определение этого процесса

3. Какие формы данного процесса различают?

4. Какой метод обезболивания Вы выберете?

5. Лечение

Эталоны ответов

1.Подкожный парапроктнт.

2. Парапроктит-это гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки

З.Различают- подкожный, подслизистый, ишеоректальный, пельвиоректальный и ретроректальный парапроктит.

4_.Внутривенный_наркоз

5. Всккрытие парапроктита, санация и дренирование гнойной полости. Перевязки с антисептиками,

левомеколем, протеолитическими ферментами, антибактериальная и физиотерапия.

Задача 63.

Больной X, 48 лет, приехал из Средней Азии, где работает ветеринарным врачом. Обратился к врачу с болями в правом подреберье, тошноту. При осмотре - пальпаторно определяется плотноэластическое опухолевидное образование в правой доле печени, которая увеличена. В анализе крови обращает на себя внимание выраженная эозинофилия.

Вопросы