1) Область шеи , сонный треугольник , сонная артерия

Сверх: ниж.чел->сосц.отр->выйн.вырезка; нижн: ярем.выр гр-ны, верх.кр ключицы, ч/з плеч.отр-к лопатки к остист.отр-ку С7 Отд: прав,лев. Сон тр-к-задн.брюшко 2глав, SCM, omohyoideus

Фасции: поверх-п/к кл-ка, поверх.Л собствF-подчел.ж-за,кив.М, глубЛ собств.F-слеп.машки Грубера, надгрудин.пр-во; внутреностн.F(париет,висц) –щель СНП, предорг.пр-во,позадиорг.пр-во; предпозв.F-глуб. предпозв.пр-во

СНП: общ.сон.А(от плечеголов.ствола), внутр.ярем.В,блужд.Н 2отд кпереди и снаружи В, кнутри А,сзади Н. СНП не прикрыт М и 3фасц, В+общ.лиц.В, А:внутр,нар(верх.кр щит.хряща)Нар:ветви-верх.щит,языч,лиц.

+подъяз.Н(XII,нисх.ветвь к шейн.петле) в бифурк-и сон.А каротид.клуб-к, позади узел симп.ствола.

2) Мышечно сосудистые локуны, бедренный канал

Погран.обл м/д тазом и бедром, где А,В,Н,М,F таза переходят на бедро. Гр-цы: пах.св-ка, таз.К Мыш.лакуна:б.поясн.М,подвзд.М, бедр.Н. Сосуд: спереди пупарт.св-ка, латер подвзд-гребешк.дуга, мед лакунар.св-ка( Джимбернатова), сзади-гребешк/лон св-ка(Купера)-часть подвздF-глуб.F бедра. Подвзд.сосуды->бедр, ЛУ(Розен-Мюллера-Пирогова), рыхл.кл-ка.

Бедр.канал-м/д расслаив.листками шир.F бедра. Вн.к-цо: мед уч-у сосуд.лакуны: пах.св-ка, греб.F, фасц.вл-ще В, лакунар.св-ка. Нар.к-цо: п/к щель, больш п/к В ч/з поверх.Л шир.F бедра->бедр.В. Ст-ки: перед-поверх.Л шир.F, задн-глуб.Л, нар-фасц.вл-ще бедр.В

3) Подкожный панариций

Анес-я по Обересту-Лукашевичу: в бок пов-ти фаланги 1% новок, жгут на осн-е П-5-8мин. 2продоль.разреза по перед-бок поверх-х фаланги. 1стор-тупо расширить в попереч напр-и кровоост.зажимом, 2й разрез по выпяч-ю кожи+дренаж. М.б клюшкообр разрез

Билет№12.

1) Грудинно-ключично-сосцевидная область шеи, ход главного снп

Фасции: поверх-п/к кл-ка, поверх.Л собствF-подчел.ж-за,кив.М, глубЛ собств.F-слеп.машки Грубера, надгрудин.пр-во; внутреностн.F(париет,висц) –щель СНП, предорг.пр-во,позадиорг.пр-во; предпозв.F-глуб. предпозв.пр-во

2) Область бедра, скарповский треугольник, ход главного снп

Верх спереди пех.св-ка, сзади ягод.скл-ка, снизу на 6см выше надмыщ.бедра Слои: кожа, п/к жир.кл-ка, поверх.F, собств F(3 межмыш.перегор-медиал,лат,зад+к бедр.К; собств ложе: m.sartorius, gracilis,tensor fascii lata(в верх/3 это сухож)

Бедр.тр-к: поверх.Л шир.F, глуб->подвзд.F на бедро. Margo falciformis(серповид.кр-оваль.отв-е) lamina cribrosa (ЛС,п/к В, v.saphena magna), мышцы: перед.ложе: 4гл.м.бедра(прямая,внутр,наруж,промежут), задн:2глав,полусух,полуперепон, внутр: длин.привод,корот, больш, гребешк.М

СНП: бедр.А,В,Н.вых-т из подгруш.отв-я (проекц:линия Кэна-расст-е между перед.верх.подвзд.остью и симфизом к внутр.надмыщ. бедра) 2-седал.Н, a.v, comitans(от середины ягод.скл-ки к середине расст-я между надмыщ.бедра) 3-запир.Н(гюнтер.канал)

3) Операции на почке и мочеточнике.

Операции на почке. Оперативные доступы к почке могут быть двух видов – внебрюшинные, через поясничную область, и чрезбрюшинные. косой поясничный разрез Бергмана-Израэля(от поч.т к гребню подвзд.К). Разрез кожи по Фёдорову(от поч.т к пупку)

--- нефропексия по Фёдорову – Ривоиру – фиксация почки при нефроптозе;

--- нефрораффия – шов почки при травме; при этом нередко с целью гемостаза производится тампонада раны почки «разбитой мышцей» или кусочком околопочечного жира; рану почки шьют кетгутом, не проникая в лоханки и чашечки;

--- нефротомия – рассечение почки; по направлению разреза различают поперечную и продольную нефротомию; лучше делать разрез по линии Зондека; цель нефротомии, как правило, удаление больших коралловидных камней из почечной ткани;

--- нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки; операция выполняется при нарушении оттока мочи при обструктивном остром пиелонефрите;

--- пиелотомия – пиелолитотомия; рассечение стенки лоханки с целью удаления камней; в зависимости от расположения разреза на стенке лоханки различают переднюю или заднюю пиелотомию;

--- пиелостомия - введение в лоханку трубки, как правило, применяют при гнойном пиелите, осложняющим почечнокаменную бболезнь;

--- нефрэктомия – полное удаление почки обычно производят при злокачественных опухолях почки или необратимых изменениях почки при почечнокаменной болезни, пионефрозе, гидронефрозе;

--- трансплантация почки – гомотрансплантация, аутотрансплантация почки при нефроптозе и врождённых уродствах, вазоренальной гипертонии.гетеротопич(в больш.таз)

Виды операций на мочеточнике:

--- уретеротомия;

--- резекция и шов мочеточника при гинекологических операциях, при повреждениях, при сужениях;

--- пересадка мочеточника в мочевой пузырь;

--- пластика мочеточника сегментом подвздошной кишки при врождённых сужениях.

Билет №13