2) Заднее ложе голени,больш.Бер.Артерия ход её.Груберов канал.

Верх:гориз.плосколть через бугр-ть б/берц.К, низ:-/- над осн-ем лодыжек

Слои:кожа, п/к жир.кл-ка, поверх.F, собств.F голени(f.cruris)+надкостница перед.пов-ти б/берц.К(2 отрога к м/берц.К(перед,задн), глуб.Л в зад.мыш-фасц.ложе(поверх,глуб), мышцы: перед: перед.б/берц, дл.разгиб.Р, 1П; задн: поверх:икронож,камбал,дл.подошв(трицепс суре->ахил.сух), глуб:зад б/берц, дл.сгиб-ль П,1П; наруж: кор.м/берц.сгиб-ль, длин-/- СНП: задн.б/берц.А, 2В, Н-груберов канал в обл голеностоп.сустава в мед.лодыж. канал. перед.б/берц.А,В,глуб.ветвь м/берц.Н в перед.МФЛ; поверх.ветвь м/берц.Н –наруж.МФЛ(верх.канал м/берц.Н)

3) Трахеостомия

хир.операция обр-я времен или стойкого соустья полости трахеи с окр.средой (стома — свищ), осущ-е путем введения в трахею канюли или подшиванием стенки трахеи к коже.

по жизненным показаниям, в плановом или срочном порядке.

Пок:непроход-ть верх.дых.пут:инор.тело, ранения,закрты.травма гортани и трахеи, о.стеноз при инф.заб-х, аллерг,длит.искуств.вентил.легк, тяж.чмн,

Классификация По уровню рассечения трахеи относительно перешейка ЩЖ: верхн, средн и нижн.

По направлению разреза трахеи — продольн, поперечн, П-образн.

Взрослым производят верхн, детям нижн, так как у них ЩЖ расположена выше.

Инстр: общехир:цапки, пинцеты анат, пинцеты хир, кровоост. зажимы Бильрота и Кохера,скальпель, прям,купер ножницы, остр, туп крючки, зонд желоб, катетер эласт для отсасывания крови, шприц, подходящий к катетеру, или хирургический электроаспиратор, подушка с кислородом, иглодерж, 10—15 игл разл.номеров. Спец: Трахеостом.канюли (Люэра);Остр однозуб трахеостом.крючок Шессиньяка для фиксации трахеи; Туп крючок для отодвигания перешейка ЩЖ; Трахеорасширитель для раздвигания краев разреза трахеи Труссо и Вульфсона

№24

1) Основной снп бедра ход проекция срез бедра

Верх спереди пах.св-ка, сзади ягод.скл-ка, снизу на 6см выше надмыщ.бедра Слои: кожа, п/к жир.кл-ка, поверх.F, собств F(3 межмыш.перегор-медиал,лат,зад+к бедр.К; собств ложе: m.sartorius, gracilis,tensor fascii lata(в верх/3 это сухож)

Бедр.тр-к: поверх.Л шир.F, глуб->подвзд.F на бедро. Margo falciformis(серповид.кр-оваль.отв-е) lamina cribrosa (ЛС,п/к В, v.saphena magna), мышцы: перед.ложе: 4гл.м.бедра(прямая,внутр,наруж,промежут), задн:2глав,полусух,полуперепон, внутр: длин.привод,корот, больш, гребешк.М

СНП: бедр.А,В,Н.вых-т из подгруш.отв-я (проекц:линия Кэна-расст-е между перед.верх.подвзд.остью и симфизом к внутр.надмыщ. бедра) 2-седал.Н, a.v, comitans(от середины ягод.скл-ки к середине расст-я между надмыщ.бедра) 3-запир.Н(гюнтер.канал)

2) Заднее средостение топография границы ход грудного лимфатического протока на шею

Задний средостенный отдел включает грудной отдел пищевода. Этот отдел пищевода называют надаортальным, здесь он лежит почти по средней линии. В среднем этаже заднего средостения справа от пищевода лежит непарная вена, слева – нисходящая аорта. Этот этаж называют межнепарно-аортальным. Здесь пищевод отклонён от средней линии вправо ( уровень 5-го грудного позвонка). В нижнем этаже заднего средостения пищевод отклоняется кпереди и влево от средней линии, начиная от 7-го грудного позвонка. Следует отметить, что в заплевральной клетчатке располагаются симпатические стволы с чревными нервами, а на передней поверхности позвоночника лежит грудной лимфатический проток. На задней стенке, непосредственно примыкая к межрёберным промежуткам идут межрёберные артерии, берущие начало от грудного отдела нисходящей аорты и межрёберные вены, впадающие справа в v.azigos, слева в v.hemiazigos. Кпереди от них расположены правый и левый, соответственно каждой из этих сторон, пограничные стволы симпатического нерва, а также большой и малый внутрикостные нервы – n.thoracici. N.splanchnici major образуется из ветвей, отходящих от 5-7-х узлов, а малый – от 9-11-х. Эти нервы расположены на боковой поверхности тел грудных позвонков.