3) Эпицистостомия

это хир.вмешательство для формирования надлобкового свища, позволяющее осуществить своеврем.отток мочи. Открыт метод: разрез - до 6 см. от лобка по середине живота. Операция проводится под общей или местной анестезией.троакарная

Билет №50

1) Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи

Сверх: ниж.чел->сосц.отр->выйн.вырезка; нижн: ярем.выр гр-ны, верх.кр ключицы, ч/з плеч.отр-к лопатки к остист.отр-ку С7 Отд: прав,лев. Сон тр-к-задн.брюшко 2глав, SCM, omohyoideus

Фасции: поверх-п/к кл-ка, поверх.Л собствF-подчел.ж-за,кив.М, глубЛ собств.F-слеп.машки Грубера, надгрудин.пр-во; внутреностн.F(париет,висц) –щель СНП, предорг.пр-во,позадиорг.пр-во; предпозв.F-глуб. предпозв.пр-во

СНП: общ.сон.А(от плечеголов.ствола), внутр.ярем.В,блужд.Н 2отд кпереди и снаружи В, кнутри А,сзади Н. СНП не прикрыт М и 3фасц, В+общ.лиц.В, А:внутр,нар(верх.кр щит.хряща)Нар:ветви-верх.щит,языч,лиц.

+подъяз.Н(XII,нисх.ветвь к шейн.петле) в бифурк-и сон.А каротид.клуб-к, позади узел симп.ствола.

П/кл СНП: А,В,плеч.спл-е. А: внутр.тр-к: глуб.межмыш.пром-ки

Матка грушевид.ф,уплощ в перед-задн.напр-и. Тело(верх.ч-дно) суживается книзу->перешеек->шейка: надвлагал,влагал. На разрезе-треуг-к, в вех.угл отвер-я мат.труб. Сужен.ч->канал шейки(внутр.мат.зев) Отв-е огранич перед,задн.губами. В центре мал.таза между моч.пуз и пр.к-кой-пов-ти:пузырн,кишеч. Дно наклонено кпереди,пуз.пов-ть вперед и вниз-антеверсия,тело по отн-ю к шейке под туп.откр.углом-антефлексия. Подвеш.ап-т: шир,кард,кругл,крестц-мат.св-ки. Фиксир.ап-т: (зоны уплот-я соед.тк) пуз-мат,лобк-пуз,кардиаль,крестц-мат.св-ки+моч.пуз,пр.к-ка. Поддерж.ап-т: диафр.таза, кл-ка. Кровосн: мат.А(вн.подвзд.А), яичн.А(ветви брюш.ч А) Вены: веноз.мат.спл-е. ЛУ внутр,подвзд(шейк,тело) поясн,крестц(тело). Мат.трубы-парн.орг,соед-й полость М с бр.пол-ю. трубч.обр-я, на верх.кр шир.св-ки М(интраперит!) бр-ка трубы. Отд: мат.ч,перешеек,ампул,воронка-> бахромки(1+яичник) Кровосн: труб,яичн.ветви мат.А.

Яичники парн жен.пол.ж-за,распол-я в полости мал.таза овал.ф. Прав>лев. Медиал.пов-ть в стор полости мал.таза, латер(подвеш.св-ка)+бок.ст-ка мал.таза. Задн.кр свобод,перед-брыжеечн+зад.листок шир.св-ки М. покрыта зародыш.эпит-м. Труб.конец-подвеш. воронко-таз.св-ка, маточ.к-ц-собств.св-ка Я(+М) Кровосн: яичник,маточ.А. Вены=А(прав.Я-НПВ, лев-лев.поч.В).ЛУ поясн,крестц.

Холецистостомия-паллиат.хир.опер-я,при кот произв-ся введение трубки в просвет желч.пузыря. Показ:о.хол-ит с п/пок к удалению(возр,сопутст.тяж.заб-я)Оп.доступ: косой разрез в прав.подреберье-Кохера.

Холецистэктомия-хир.опер-я по удалению желч.пуз. Пок: о,хр.хол-ит. Оп.доступ: косой разрез в прав.подреберье-Кохера.