2)Бедро,

Верх спереди пех.св-ка, сзади ягод.скл-ка, снизу на 6см выше надмыщ.бедра Слои: кожа, п/к жир.кл-ка, поверх.F, собств F(3 межмыш.перегор-медиал,лат,зад+к бедр.К; собств ложе: m.sartorius, gracilis,tensor fascii lata(в верх/3 это сухож)

Бедр.тр-к: поверх.Л шир.F, глуб->подвзд.F на бедро. Margo falciformis(серповид.кр-оваль.отв-е) lamina cribrosa (ЛС,п/к В, v.saphena magna), мышцы: перед.ложе: 4гл.м.бедра(прямая,внутр,наруж,промежут), задн:2глав,полусух,полуперепон, внутр: длин.привод,корот, больш, гребешк.М

СНП: бедр.А,В,Н.вых-т из подгруш.отв-я (проекц:линия Кэна-расст-е между перед.верх.подвзд.остью и симфизом к внутр.надмыщ. бедра) 2-седал.Н, a.v, comitans(от середины ягод.скл-ки к середине расст-я между надмыщ.бедра) 3-запир.Н(гюнтер.канал)

3)Операции на желудке

Абс.показ: перфорация язвы, неостан. кровотечение, органич. стеноз привратника с нар-м эвакуации из желудка, подозрение на малигниз.

Относ:каллезные язвы с пенетрацией, не имеющие тенденции к заживлению, повторно кровоточащие язвы, язвенная болезнь, сопровождающаяся резким ограничением или потерей трудоспособности, отсутствие эффекта терапевтического лечения в течение 3–5 лет, пилорические язвы, язвы большой кривизны и задней стенки, кардиально-го отдела желудка, как наиболее часто малигнизирую-щиеся.

В настоящее время при хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяются три метода операций – гастроэнте-ростомия, резекция желудка и ваготомия.

Билет №44

1) Оболочки головного мозга,твердая оболочка,синусы.Ликворообразующая система .

Тв-фибр,2 листка(м/д слой рыхл.кл-ки), паут-тонк.соед.тк, м/д извилинами, обр-т пахион.гран-и; сосуд(на в-ве г/м->в борозды) Минусы тв.мозг.об-ки: s.saggit sup(в серп.отр-ке) от осн-я носа к нар.затыл.бугру; inf , s.rectalis (V.magna), s.occipitalis (в толще серпа мозжечка) Все слив-ся в обл внутр зат.бугра->Confluens sinuum. Фикс-я: вены г/м, пах.гр-ции (сверху), ЧМН снизу, об-ки г/м, в/чер.давл-е.

2) Ход брюшины в малом тазу,топография маточных труб и яичника(связки,отношение к брюшине)

Ход брюшины в малом тазу. С передней стенки живота брюшина переходит на мочевой пузырь, образуя переходную складку. Таким образом, передняя стенка мочевого пузыря почти не покрыта брюшиной и при наполнении пузырь поднимается вверх, и непокрытая брюшиной часть его значительно выходит из-за лона, отодвигая брюшинный мешок вверх. У мужчин брюшина с мочевого пузыря переходит на прямую кишку с образованием выемки – excavatio vesicorectalis. В женском тазу брюшина переходит с мочевого пузыря на переднюю поверхность, дно и заднюю поверхность тела матки и влагалище. Затем брюшина переходит на прямую кишку. Таким образом, в женском тазу образуется две выемки: пузырно-маточная ( excavatio vesicouterina), маточно-прямокишечная (excavatio rectouterina – пространство Дугласа)-скопление гноя и образование остаточных абсцессов в брюшной полости при перитонитах.

3) Лечение перитонита по Грекову

--- отыскание, ликв-я очага восп-я,при невозм-ти его удал-я – изоляция от своб.бр.полости тампонами;

--- туалет брюшной полости; обильное промывание и осушение;

--- дренир-е бр.полости с учётом рельефа;

Билет №45