Ситуационная задача № 45

В медицинскую роту полка (МПп, МП обато) доставлен лейтенант С., 25 лет, который 40 минут назад получил огнестрельное ранение головы. Состояние средней тяжести. Сознание ясное, возбужден. Жалуется на головную боль, тошноту, боли в области раны. Неврологических нарушений не выявлено. Пульс 88 уд/мин, АД 100/65 мм рт. ст., частота дыхания - 26 в минуту. После снятия обильно промокшей кровью повязки в правой теменной области обнаружена рана с неровными краями, размером 4х1 см, с незначительным кровотечением. Дном раны является теменная кость.

1. Сформулируйте диагноз

2. Примите решение по внутрипунктовой медицинской сортировке раненого в медицинской роте полка (МПп, МП обато) и в омедб дивизии (омедо атехп).

3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи

Решение:

1. Огнестрельное ранение мягких тканей головы в правой теменной области. Сотрясение головного мозга..

2. ПВП: раненый будет отнесен в группу нуждающихся в оказании первой врачебной помощи на сортировочной площадке. КМП: раненый нуждается в подготовке к эвакуации на этап оказания специализированной хирургической помощи.

3. ПВП: Необходимо ввести внутримышечно 2—4 мл 50% раствора аналь¬гина, 500 ООО ЕД пенициллина, подкожно — 0,5 мл столбнячного ана¬токсина. Также следует произвести исправление промокшей повязки на голове, заполнить первичную медицинскую карточку. Эвакуация в омедб (омедо) осуществляется лежа в фиксированном положении на боку во 2-ю очередь. КМП: раненый нуждается в подготовке к эвакуации на этап оказания специализированной хирургической помощи. На сортировочной площадке ему повторно вводится 500 000 ЕД пенициллина внутримышечно. Для уменьшения боли вводится внутримышечно 2—4 мл 50% раствора анальгина, при необходимости подбинтовываются или меняются повязки. Эвакуация осуществляется во 2-ю очередь в военный полевой ней-рохирургический госпиталь (ВПНхГ) ГБ.