Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_1791_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
О М ужчин ы
0 М уж ч и ны , с р ок бол е зни до 2 л ет
® Ж е нщ и н ы , ср о к болезн и до 2 лет
и Ж енщ ины
П е р в а я г ру п п а
В т ор а я гр у п па
^'Х Х Х Х У 'х'У '
<хх> 23,9°/. ■
Я 14 . 2°/
|<ххххх?с
■'УХУУУУУУУ"-1
57,59*0
_
ч; .::
О 20 ад ВО 80 100
Процент больных в группе
Рис. 12. Диагра м ма распределения больны х по длительности заболевания ПОВГ
О Мужчины (малые П ОВГ)
□ Мужчины (ср едн ие ПО ВГ)
□ Мужчины (обш ирные ПО ВГ)
■ Мужчины (гигантские ПОВГ)
□ Женщины (малые П ОВГ)
□ Женщины (средние ПОВГ)
2 9 .8 % Щ Жен щины (обширны е ПОВ Г)
■ Жен щины (ги ган тск ие ПОВ Г)
Рис. 16. Диаграм ма распредел е ния больных в 1-й группе по видам п о слеоперационной
вентрал ьной гры ж и
О Мужчины (малые ПОВ Г)
О Мужчины (сред ние ПОВГ)
О Мужчины (обш ирные ПОВГ)
® Мужчины (ги ган тские ПОВГ)
□ Женщины (малые ПОВГ)
□ Женщины (с редн ие ПОВГ)
■ Женщины (обширные ПОВГ)
■ Женщины (г ига нтс кие ПОВГ)
Рис. 17. Диа гра м ма распред е ления больных 2-й группы по видам послеоперационной
вентральной гры жи
С1 Мужч ины (мал ы е ПО ВГ)
О М уж чины (средние п о в г )
в Мужчи ны (обш и р н ы е ПОВГ)
И Мужчины (гигантс кие П О ВГ)
О Же нщ ины (малы е ПО В Г)
® Ж е нщ и ны (средн и е П О В Г)
Я Ж е нщ ины (о б ш и р н ы е ПОВГ)
33%
Я Ж ен щ ин ы (ги га н т с к и е повг)
Рис 18 Диаграмма распределения больных 1-Л подгруппы по видам первичной после
операционной вентральной грыжи
II М уж чины (обш и рн ы е П О ВГ)
Я Ж е нщ ины (о б ш ир н ы е ПОВГ )
I I Женщины (гиган т с ки е ПОВ Г)
61,5%
Рис 19 Диаграмма распределения больных 2-й подгруппы по видам рецидивной по
слеоперационной вентральной грыжи
Мужч и ны (малые ПОВГ)
Мужч ины (с р е д н и е ПО ВГ)
Муж чины (обширны е ПОВГ)
Мужчины (г и г а н т с к и е повг)
Женщин ы (м алые ПОВГ)
Ж енщ и н ы (средние П ОВГ)
Женщин ы (о б ш ир н ы е ПОВГ )
Женщины (гиган т с ки е ПОВ Г)
23.2%
2 4 .2 %
Я
■
Рис. 20 Диаграмма распределения больных 1-й подгруппы по видам послеоперацион
ной вентральной грыжи
И Мужчины (обширные ПО ВГ)
И Мужчины (ги ган тские ПО ВГ)
И Женщины (обширны е ПОВГ)
■ Женщины (гигантски е ПОВГ)
Рис. 21. Д иагр ам ма распределения больных 2-й подгруппы по видам рецидивной по
слеопера ц ионной вентральной грыжи
Рис. 25. Устранение гры жи способом «onlay»: 1 — сетчатый эксплантат; 2 — второй ряд
швов; 3 — прямые мышцы живота; 4 — брюш ина; 5 — апоневроз передней брюш ной
стенки
Рис. 27. Г е рнио п ласти к а сетчаты м экс
плантато м «Эсфил» по сп осо бу «onlay»
(окончательны й вид): 1 — сетчаты й экс
плантат
Рис. 26 . С ш и ва н ие ап он ев ро за «край
в край»: 1 — влага лищ е прям о й мы ш цы
живота; 2 — линия узловых швов на апо
неврозе
Рис. 28. Схема ф иксации сетчатого эксплантата: 1 — сетчатый эксплантат; 2 — обвив-
ной шов; 3 — отдельные фиксирующ ие узловые швы
Рис. 29. Временная фиксация эксплантата отдельными капроновыми швами
Рис. 30. Устранение грыж и способом «inlay»: 1 — сетчатый эксплантат; 2 — второй ряд
швов; 3 — прямые мышцы живота; 4 — брюш ина; 5 - апоневроз передней брюшной стенки
Рис. 31. Больной К. 56 лет. Гигантская по
сл ео пе ра ци он на я в ентр аль ная гр ыж а
Этап выделения грыже во го мешка
Рис. 32. Больной К. 56 лет. Гигантская по
слеоп ерационная вентральная грыжа. Мо
билизация грыж е во го мешка
Рис. 33. Больной К. 56 лет. Гигантская по
сле оп ера ци он н ая ве нтрал ьная гры жа
Гры ж евой мешок уш ит
Рис. 34. Больной К. 56 лет. Гигантская по
слеоп ерационная вентральная грыжа. Вид
раны после аллопластики
Рис. 38. Устранение грыж и по технике «эиЫау»: 1 — сетчатый эксплантат; 2 — прямые
мыш цы живота; 3 — брюш ина; 4 — ф и ксирую щие сквозные швы; 5 — апоневроз перед
ней брюш ной стенки
Рис. 39. Устранение грыж и спо с о б ом «sub
lay» — по дготовка пространства для пред -
брю ш и н но го ра зм е щ ени я э кс пла н тата :
1 — задняя стенка влагалища прямых мышц
живота; 2 — прямые мышцы живота; 3 —
сш иты е «край в край» гры жевы е ворота
Рис. 40. Ус тран ен и е гр ы ж и по сп ос об у
«эиЫау». Этап ф иксации се тч атого э кс
плантата: 1 — сетчатый экспл а н та т; 2 —
фиксирующ ий с кв о зн о й шов
100%
80%
60%
40%
20%
гм
Способ
Сапежко
Способ
Мейо
Способ
Кунца
П Прооперир овано 100%
П Ч1 осложнений
0 о наблюдаемых 3 года
01 % рецидивов
Рис. 41. Диа гр а мм а результатов лечения малых ПОВГ
D Прооперировано 100%
□ % осложнений
О % наблюдаемых 3 года
□ % рец и д ивов
Сапежко Мейо
Кунца
Рис 42 Диаграмм а результатов лецения средних ПОВГ
□ П р о опериров а но 100%
□ % осложнений
□ % наблюд аем ы х 3 года
В % реиидиво в
Сапежко Мей о К унца
Рис 43 Диаграмма результатов лечения обширных ПОВГ
100%
Спо с об
Мейо
Сп особ
Кунца
П П ро опериров а но 100%
□ % ос л ож нений
П % на блю д аем ы х 3 года
Е % рецидивов
Рис 45. Диаграмма результатов лечения гигантских ПОВГ
П Про опери р овано 100%
В % ослож н е н ий
П % набл ю даем ы х 3 года
% рецидивов
Сп осо б Спосо б Сп особ
Сапеж ко Мейо Кунца
Рис. 46. Диаграмма результатов лечения первичных ПОВГ
100%
80%
60%
40%
20%
Спосо б
Кунца
Способ
«Край в к рай»
П Прооперировано 100%
В % осложнений
О % наблюдаемых 3 года
В % ре ц и д ивов
Рис. 47. Д иаграмм а результатов лечения обширных РПОВГ
100%
Спос о б
Мейо
Способ
Кунца
Способ
«Кра й в край»
П Прооперировано 100%
В % о сложнений
П % наблюдаемых 3 года
В % рецидивов
Рис. 48. Д иаграмм а результатов лечения гига нтских РПОВГ
100%
80%
40 %
20%
0%
Мал ые
ПО ВГ
Сред н и е
ПО ВГ
□ Прооперировано 100%
В % осложнений
П % наблюдаемых 3 года
В % рецидивов
Рис. 49. Диаграмма результатов хирургического лечения РПОВГ
100%
60 %
40'
20“
Сп особ
Сап ежко
Сп особ
Мейо
Сп особ
Кунца
□ Прооп ер ировано 100%
□ % осложнений
П % наблюдаемых 3 года
□ % рецидивов
Спос об
«Край в край»
Рис. 50. Диаграм ма ре зультатов лечения малых ППОВГ а л лопластическими сп о собам и
120
100% ■
80 %
60 %
40 %
20%
0% ■
¿7%
0%
0%
□
в
Рис. 51
вичны х
Ср едние ПО ВГ
Прооперировано 100 %
% осложнений
Т
Обширны е ПОВ Г
□ % наблюдаемых 3 года
□ % рецидивов
Ги г а нтски е П О ВГ
, Д иа гр а мм а сводны х результатов лечения сре д них, обш ирны х и гигантских пер-
ПОВГ аллопластически м сп о с о б ом «inlay»
60%
50%
40%
30 %
20%
10%
0%
.
Малые ПОВГ
□ Прооп ер ировано 100%
□ % осложнений
Ср едн ие ПО ВГ
□ % наблюдаемых 3 года
Ш % рецидивов
Обширны е и
гигантские ПОВГ
Рис. 53. Д иаграмм а ре зультатов лечения обширных и гигантских РПОВГ аллопластиче
ски м сп о со б ом «inlay»
Рис. 55. Б ольной К. 52 лет. 14-е сутки по с л ео п е ра ци о нн о го периода: 1 — краевой д е
фект кожи в области послеоперационной раны; 2 — сетчатый экспланта т
□ П р о оп е р и р о в а н о бол ьных
Рис. 58 Ди а грам ма частоты посл е о перационных осложнени й
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана