Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4616_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
301
https://t.me/medicina_free
«ДГСЦ»:
- ранняя реабилитация: индивидуальные занятия с сурдопедагогом,
консультации сурдолога-протезиста, медицинского психолога;
- реабилитация детей дошкольного возраста: курс продолжительностью 28
дней с вовлечением в процесс сурдолога, сурдолога-протезиста, сурдопедагога,
логопеда, медицинского психолога, музыкального педагога;
- консультативная группа для детей школьного возраста: сурдопедагог,
логопед;
- реабилитация детей с комплексными нарушениями: дефектолог
(олигофренопедагог), сурдопедагог, логопед, сурдолог-протезист;
- курс реабилитации после первичного слухопротезирования
продолжительностью 10 дней, включающий индивидуальные занятия с
сурдопедагогом, консультации сурдолога-протезиста, медицинского психолога;
- школа для родителей.
В качестве программно-технических средств для оказания помощи детям в
удаленном режиме использовали персональные компьютеры, оснащенные
динамиком, микрофоном и веб-камерой, планшеты и смартфоны. Применялись
следующие каналы связи: видеосвязь по интернет-каналам: программы
(приложения) Skype, Zoom; приложения-мессенджеры: What’sApp, Viber, Telegram
(особенно актуально для глухих семей); запись обучающих видеороликов,
презентаций, музыкального материала с отправкой по электронной почте или
размещением на открытых ресурсах СПб ГКУЗ «ДГСЦ»; телефонные звонки.
После 3 месяцев работы в дистанционном режиме специалисты и родители
детей дошкольного возраста, проходивших дистанционные курсы слухоречевой
реабилитации продолжительностью 28 дней, заполняли анкеты для оценки
эффективности данного формата работы.
Анкета для специалистов включала 12 вопросов:
1. Какие формы дистанционной поддержки Вы использовали?
2. Позволила ли дистанционная работа продолжить реабилитационный
процесс?
302
https://t.me/medicina_free
3. Насколько эффективна дистанционная работа по сравнению с традиционным
форматом?
4. Определите эффективность по отдельным направлениям реабилитации (в
зависимости от профиля специалиста).
5. Оцените свою готовность к новому формату работы на различных этапах (в
начале первого курса, между курсами, в конце курсов).
6. Оцените готовность родителей к дистанционному формату занятий.
7. С какими проблемами Вам пришлось столкнуться при оказании помощи
детям в дистанционном режиме?
8. Какие проблемы отмечались при работе с детьми с комплексными
нарушениями?
9. Какие проблемы отмечались при работе с семьями глухих и слабослышащих?
10. Оцените степень удовлетворенности родителей дистанционным форматом
работы.
11. Считаете ли Вы целесообразным продолжение реабилитационной работы в
дистанционном режиме? Если да, то в каких случаях?
12. Позволила ли Вам дистанционная работа улучшить свои профессиональные
навыки? Если да, то в каких аспектах?
Анкета для родителей включала 21 вопрос: возраст, диагноз, тип
слухопротезирования, родители (слышащие/неслышащие), наличие
дополнительных нарушений, а также:
- Считаете ли Вы, что дистанционные занятия позволили продолжить
реабилитацию ребенка в период пандемии?
- Формы дистанционной поддержки с сурдопедагогом, логопедом,
дефектологом, психологом, музыкальным педагогом. Выберете наиболее полезные,
на Ваш взгляд, формы.
- Наиболее удобная форма домашних заданий.
- Готовность к дистанционной работе в начале и в конце курса.
- С какими трудностями пришлось столкнуться во время дистанционного
курса?
303
Тип занятия
Общее
кол-во
занятий
Общее кол-во
детей,
получивших
дистанционную
поддержку
Кол-во
занятий с
каждым
ребенком
(диапазон
разброса)
Среднее
кол-во
занятий с
одним
ребенком
Занятия детей раннего
возраста с сурдопедагогом
343
78
1-12
4,42,3
Занятия детей
дошкольного и школьного
возраста с сурдопедагогом
849
103
1-17
8,25,0
Занятия с дефектологом
238
36
1-17
44,9
Занятия с логопедом
455
58
1-19
7,83,9
Музыкальные занятия
83
46
1-4
1,82,1
Консультации
медицинского психолога
95
54
1-12
1,82,4
Консультации сурдологапротезиста
28
28
1
1
Школа для родителей
24
1476 семей
-
-
https://t.me/medicina_free
- Достоинства дистанционной поддержки.
- Эффективность дистанционных занятий по сравнению с традиционным
форматом.
- Целесообразность продолжения дистанционных занятий после окончания
пандемии.
Результаты
Всего было проведено 2115 дистанционных занятий и консультаций. Данные
о количестве детей и занятий представлены в таб. 30.
Таблица 30. Данные о количестве дистанционных занятий (консультаций).
304
https://t.me/medicina_free
С детьми дошкольного возраста было проведено 2 курса слухоречевой
реабилитации продолжительностью 28 дней. Дефектологом проведено 238 занятий,
из них 93 групповых и 145 индивидуальных. Из 83 музыкальных занятий 54
проведены в групповом формате. Сурдопедагогами дистанционная работа
проводилась по следующим направлениям:
- консультация родителей по вопросам слухопротезирования (адаптация, уход
за СА/КИ);
- диагностика настройки СА/КИ;
- развитие слухового восприятия;
- выработка условно-рефлекторной двигательной реакции на звук;
- развитие краткосрочной слуховой, слухоречевой и зрительной памяти;
- развитие слухового и зрительного внимания;
- развитие пространственных и образных представлений;
- развитие звукоподражаний;
- развитие речевого и неречевого слуха;
- поиск источника звука;
- работа над различением слоговой структуры слов;
- формирование грамматических категорий;
- формирование фразовой речи;
- фонетическая ритмика;
- слуховая тренировка;
- сюжетно-ролевые и предметно-ролевые игры;
- работа над техникой чтения и пониманием прочитанного;
- работа над пониманием сказанного;
- фонематический анализ и синтез;
- формирование навыка рассказа по сюжетной серии;
- активизация словаря.
Логопедами дистанционная работа проводилась по следующим
направлениям:
- логопедическая диагностика;
305
https://t.me/medicina_free
- развитие артикуляционной моторики;
- развитие тактильно-кинестетических восприятий;
- развитие фонематической и артикуляторной базы отдельных звуков,
автоматизация и дифференциация звуков;
- развитие навыков произвольного управления голосом;
- развитие навыков фонематического и языкового анализа, слогового синтеза;
- тренировка навыков переключения в речевой деятельности;
- развитие навыка осознания асимметрии частей тела;
- совершенствование сенсорной базы;
- тренировка навыка определения длины слов;
- тренировка навыка активного определения ритмического рисунка слова и
простой фразы;
- формирование навыка удержания темпо-ритма собственных речевых
движений;
- развитие речевого дыхания;
- формирование «точки речевого входа»;
- повышение общей подвижности, плавности, переключаемости и точности
движений;
- развитие грамматического строя речи;
- развитие навыка подбора синонимов.
Дистанционные музыкальные занятия были направлены на:
- развитие рече-двигательной и слухо-моторной координации;
- стимуляцию спонтанного подпевания;
- развитие слухового восприятия (различение темпа, громкости, голосов
животных, музыкальных инструментов);
- развитие речевого дыхания;
- развитие межполушарного взаимодействия;
- развитие скорости реакций;
- развитие слухового внимания и памяти;
- развитие контроля собственного голоса;
306
https://t.me/medicina_free
- развитие ритма речи и чувства ритма;
- закрепление правильной слоговой структуры слов в активной речи;
- формирование схемы тела.
Занятия с дефектологом велись по направлениям:
- формирование количественных представлений, мышления, логики;
- развитие творческих способностей, графических, графомоторных навыков;
- развитие мелкой моторики, тактильной чувствительности, ловкости и
быстроты реакций;
- развитие умения ориентироваться на плоскости;
- развитие работоспособности, умения играть по правилам;
- развитие навыка установления закономерностей;
- развитие эмоциональной сферы.
Консультации врача-сурдолога-протезиста включали:
- информирование о современных возможностях слухопротезирования
(показания и ограничения), о правилах эксплуатации СА/КИ и ухода за ними;
- рекомендации по адаптации к СА;
- оценку адекватности настройки поведенческими методиками;
- консультации по вспомогательным слуховым технологиям;
- заполнение анкет-опросников для оценки эффективности
слухопротезирования;
- юридические аспекты (оформление инвалидности по слуху, получение
льготных СА).
Консультации медицинского психолога были направлены на:
- психологическую поддержку родителей;
- оценку уровня мышления ребенка;
-оценку эмоционально-волевой сферы, поведения;
- оценку внимания и степени переключаемости процессов деятельности;
- оценку двигательной сферы;
- оценку способности понимать инструкции;
- диагностику навыков самообслуживания и межличностного
307
https://t.me/medicina_free
взаимодействия;
- оценка возможностей и проведение психокоррекции.
Результаты
Данные, полученные от специалистов
Анализ анкет, заполняемых специалистами, показал, что наиболее часто
применяемыми формами дистанционной поддержки оказалось общение с
помощью мессенджеров, видеозанятия с родителями и ребенком, дистанционная
диагностика уровня развития ребенка (рис. 116).
Рисунок 116. Различные форматы дистанционной поддержки,
применявшиеся специалистами сурдоцентра в период пандемии.
Все специалисты (13 человек, 100%) сошлись во мнении, что дистанционный
формат работы позволил продолжить слухоречевую реабилитацию детей в период
пандемии.
При этом большая часть специалистов считает, что дистанционная поддержка
немного уступает по эффективности традиционному формату реабилитационной
работы (рис. 117).
308
https://t.me/medicina_free
Рисунок 117. Мнение специалистов сурдоцентра об эффективности
дистанционной реабилитации по сравнению с очной формой работы.
На рис. 118 представлены данные об эффективности дистанционной
сурдопедагогической работы по различным направлениям.
Рисунок 118. Эффективность дистанционной работы сурдопедагогов по
различным направлениям (процент – доля специалистов, отметивших степень
эффективности дистанционной работы по данному направлению как «выше
средней»).
309
https://t.me/medicina_free
Видно, что наименее эффективным дистанционный формат поддержки
оказался для диагностики настройки СА и КИ, а также для развития навыков
письма и чтения.
Логопеды, музыкальный педагог и дефектолог отметили высокую
эффективность дистанционного формата в обучении родителей, при диагностике
уровня развития ребенка и при занятиях, направленных на развитие мышления.
Дистанционная логопедическая работа также наиболее эффективно
проходила при развитии грамматического строя речи и речевых навыков, а
наименьшая эффективность дистанционных занятий отмечалась специалистами
при работе над звукопроизношением, голосом, при развитии игровых навыков.
Музыкальные занятия в дистанционном формате были эффективны при
развитии слухо-моторной и речедвигательной координации, стимуляции
спонтанного подпевания, развитии речевого дыхания, межполушарного
взаимодействия, скорости реакций, внимания, памяти, формировании схемы тела.
Дефектологом отмечена эффективность дистанционных занятий по
направлениям: развитие словаря, понимания и продукции речи, игровых навыков.
Развитие слухового восприятия, звукопроизношения, моторики, коммуникативных
навыков, чтения и письма в дистанционном формате оказалось
малоэффективными.
Большинство специалистов, вовлеченных в курс реабилитации детей
дошкольного возраста, отмечают, что их готовность к работе в дистанционном
режиме (включая уровень соответствующих компетенций) повышался по мере
приобретения опыта (рис. 119).
Аналогичным образом к новому формату помощи детям адаптировались и
родители (рис. 120).
310
https://t.me/medicina_free
Рисунок 119. Готовность специалистов к дистанционной работе в начале и в
конце первого курса реабилитации, в конце второго курса реабилитации (ось
ординат – степень готовности специалиста по визуально-аналоговой шкале).
Рисунок 120. Готовность родителей к дистанционной форме реабилитации
(по мнению специалистов сурдоцентра, ось ординат – степень готовности по
визуально-аналоговой шкале).
На рис. 121 представлены основные проблемы, с которыми сталкивались
специалисты во время оказания помощи детям с нарушением слуха в
дистанционном режиме, наиболее распространенными из которых оказались:
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана