Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Устойчивое развитие региона в условиях рискогенности внешней среды. Монография
.pdf
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
161
модуль «Медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами», позволяющий осуществлять отправку медицинской справке в
подсистему реестра электронных медицинских документов (РЭМД) ЕГИСЗ;
модуль «Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием», позволяющий осуществлять отправку медицинской справке в подсистему реестра электронных медицинских документов (РЭМД) ЕГИСЗ;
модуль «Персонифицированный учёт лекарственных средств»;
модуль «Критическое акушерское состояние (КАС)», который позво-
ляет обеспечить автоматизацию рабочего процесса сотрудников медицинских
организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, а также гинекологическим больным
и участвующих в мониторинге критических акушерских состояний согласно
Регламенту мониторинга критических акушерских состояний в Российской Федерации.
3. Осуществлена передача структурированных электронных медицинских
документов в реестр электронных документов, в количестве 38 шт.
Также завершены и выполнены в полном объеме работы в части подключения к локальным вычислительным сетям в медицинских организациях области, в подключении лабораторного и диагностического оборудования.
Продолжается развитие системы автоматизации лабораторной деятельности (САЛД) – лабораторной информационной системы (ЛИС) и региональной
системы обработки, хранения и обмена диагностическими медицинскими изображениями РИАМС в части автоматизации и подключения к системе рабочих
мест, лабораторных анализаторов и диагностического оборудования.
По итогам 2022 года 37 медицинских организаций осуществили передачу
структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) «Протокол
лабораторного исследования» через лабораторную информационную систему
(ЛИС) и составило 779 372 РЭМД.
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
162
Осуществили передачу структурированных электронных медицинских
документов (СЭМД) «Протокол инструментального исследования (CDA) Редакция 2» 136 500 РЭМД 35 медицинских организаций.
Рис. 29. Цифровизация здравоохранения региона
Продолжается работа по улучшению взаимодействия между РИАМС и
Единой диспетчерской службой Липецкой области (далее – ЕДС), на базе которой с 2020 года населению предоставляются услуги записи к врачу и вызова
врача на дом.
Для оперативной визуализации аналитической информации в 2022 году
реализован дашборд «Региональная информационно-аналитическая медицинская система Липецкой области». В настоящее время дашборд совершенствуется для удобства и информативности отслеживания важных и необходимых по-
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
163
казателей здравоохранения. В дашборде размещена информация в разрезе медицинских организаций Липецкой области, а именно:
мониторинг доступности дистанционной записи пациентов на амбула-
торный прием к врачу;
мониторинг доступности приема пациентов к врачам терапевтам и пе-
диатрам (ЕДС);
количество созданных слотов расписания амбулаторного приема к вра-
чу в государственных медицинских организациях региона заполняются дистанционно в режиме «on-line»;
сведения о передаче электронных документов в ЕГИСЗ и т.д.
Большим преимуществом является возможность просмотреть доступность записи той или иной медицинской организации до уровня врача.
В дашборде реализован просмотр количества передаваемых структурированных электронных медицинских документов (СЭМД), которые были переданы от медицинских организаций. В настоящее время реализована статистика по
8 передаваемых от медицинских организаций СЭМД, но в ближайшее время
будут реализованы все СЭМД. На основании вышеуказанных сведений, главными врачами медицинских организаций ежедневно реализуется оперативный
мониторинг доступности записи на прием к врачу, а также контролируется
формирование электронных медицинских документов на уровне медорганизации. Также в 2022 года реализован блок «Регистратура», результатом которого
является:
снижение времени ожидания пациентов в регистратурах медучрежде-
ний;
аналитика в разрезе сотрудников и учреждений за любой период вре-
мени;
повышение производительности труда сотрудников регистратур;
повышение качества обслуживания граждан в регистратурах и повы-
шение удовлетворённости граждан т посещения поликлиники;
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
164
стандартизация процесса управления сотрудниками.
В регионе реализуется проект на базе программного обеспечения «Интеллектуальная система управления (ИСУ)» для медицинских учреждений Липецкой области. В основе интеллектуальной системы управления лежит принцип
повышения эффективности работы сотрудников. Данный принцип реализован с
помощью:
1. Автоматического анализа действий сотрудников в информационных
системах при выполнении производственной деятельности.
2. Поиска точек роста в работе каждого конкретного сотрудника на осно-
вании компьютерных алгоритмов.
3. Автоматического формирования задач сотрудникам и руководителям с
рекомендациями конкретных шагов для повышения эффективности работы, а
также автоматического контроля выполнения этих задач.
В пилотном проекте принимают участие ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7» и ГУЗ «Липецкий областной клинический центр».
По результатам анализа обращений граждан за 2022 год установлено, что
наибольшее количество обращений граждан, как и в предыдущем году, поступает по вопросам своевременности и качества предоставления амбулаторнополиклинической помощи.
Такое количество обращений в первую очередь обусловлено периодически возникающей сложной эпидемиологической обстановкой, связанной с распространением инфекционных заболеваний и имеющимся кадровым дефицитом в государственных медицинских организациях области.
На 2022 год утверждены планы мероприятий («дорожные карты») по про-
блемам записи на прием к врачу, записи на вакцинацию, получению сертификата переболевшего, вакцинированного, нарушения этики и деонтологии, вызова
врача на дом. Разработаны и распространены в местах наибольшего пребывания людей, на сайтах в соцсетях сети «Интернет» соответствующие инструкции
и памятки.
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
165
Работа телефонов «горячей линии», приемной руководителя, остальных
уполномоченных на рассмотрение обращений граждан ориентирована на прием
и решение проблем пациентов по принципу «здесь и сейчас» с 08:00 часов и до
конца рабочего времени. Предоставлена возможность оставить сообщение
главному врачу конкретной медицинской организации через QR-код, размещенный на плакатах (плакаты размещены в соцсетях сети «Интернет», медицинских организациях). Обращения отрабатываются в зависимости от срочности,
но не более чем в течение двух суток.
Главными врачами государственных медицинских организаций Липецкой
области приказами по медицинской организации утверждены порядки работы с
обращениями граждан в медицинской организации (положения), назначены ответственные лица за рассмотрение обращений граждан и своевременное предоставление ответов на запросы управления.
В положение об оплате труда включена возможность осуществления премирования за своевременное и качественное рассмотрение обращений (исполнение поручений управления по рассмотрению обращений граждан) и снижения выплат стимулирующего характера за ненадлежащее рассмотрение обращений граждан, создание конфликтной ситуации, послужившей причиной для
обращения гражданина.
Таблица 28
Общее количество обращений и сообщений по источникам в 2022 г.
Итого
59-
ФЗ*
Платформа
обратной
связи
Информацион-
ная система
«Инцидент Ме-
неджмент»
(Медиалогия)
Портал «Раз-
виваем Ли-
пецкую об-
ласть вместе!»
Единая
диспет-
черская
служба
Устные
обраще-
ния
56139
3596
4693
2023
639
29931
15257
В управлении организована работает четыре телефона «горячих линий»:
по вопросам организации медицинской помощи, по вопросам лекарственного
*
Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан
Российской Федерации»
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
166
обеспечения. Обращения отрабатываются в зависимости от срочности, либо в
течение двух суток. Сведения о телефонах «горячих линий» управления и медицинских организаций располагаются на портале управления в сети «Интернет» ((uzalo48.lipetsk.ru).
За 2022 год в системе электронного делопроизводства зарегистрировано
на 31% меньше жалоб, чем в аналогичном периоде прошлого года (5857 в 2021
г.). Стандартизация и повышение эффективности работы медицинских организаций позволили стандартизировать процессы работы сотрудников медицинских организаций, повысить качество и доступность медицинской помощи, в
том числе качество взаимодействия (общения) между медицинскими работниками и пациентами (их родственниками).
В целях повышения удовлетворенности качеством обслуживания пациентов в государственных медицинских организациях Липецкой области разработаны онлайн-анкеты, опросы «голосового помощника» на базе Единой диспетчерской службы области, страховых медицинских организаций.
Рис. 30. Количество обращений граждан
В профилактических целях, а также при поступлении обращения на
нарушение этики и деонтологии, снижение качества оказания медицинской помощи с медицинскими работниками в обязательном порядке дополнительно
прорабатываются стандарты качества обслуживания пациентов, скрипты, ин-
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
167
струкции и памятки, при необходимости применяются меры дисциплинарного
воздействия, снижение выплат стимулирующего характера.
Все обращения граждан своевременно передаются на рассмотрение по
компетенции, сроки их рассмотрения соблюдены.
Основной задачей отдела жалоб и обращений граждан управления является сокращение их количества в целом, независимо от источника и формы поступления, что невозможно без надлежащей организации работы с обращениями граждан на местах (непосредственно в медицинских организациях области).
Так как большинство обращений поступает на неудовлетворенность
граждан качеством и доступностью медицинской помощи в государственных
медицинских организациях области, основными задачами на 2023 год определены:
организация системной работы по повышению качества обслуживания
пациентов в подведомственных медицинских организациях;
обеспечение клиентоориентированного подхода при оказании медицин-
ской помощи (услуг);
организация оперативного разрешения обращений граждан, инцидентов
в социальных сетях, по принципу здесь и сейчас - в момент обращения, активного взаимодействие между медицинскими организациями, управлением здравоохранения области при рассмотрении обращений (жалоб) граждан, подготовки ответов на обращения граждан в сроки, установленные действующим законодательством (нормативными документами), при необходимости с привлечением заявителя;
организация ежемесячного (еженедельного) анализа обращений граж-
дан, в том числе поступивших непосредственно в медицинские организации
области, принимая во внимание рациональные предложения (критику) по
улучшению качества работы медицинских организаций. Обеспечение выявления и устранения недостатков в качестве и доступности предоставляемой медицинской помощи;
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
168
организация постоянного контроля за наличием актуальной информа-
ции на сайте медицинской организации в сети «Интернет», своевременным
размещением наглядной информации для граждан, в том числе о контактах администрации медицинских организаций, «горячих линий» в местах наибольшего пребывания людей, на кабинетах и в палатах, выдача копий с контактами
непосредственно на руки пациентам.
Система здравоохранения Липецкой области является действенным инструментом повышения качества жизни населения путем существенного улучшения демографической ситуации, условий жизни, социальной инфраструктуры здравоохранения и материально-технического оснащения отрасли. В последние годы, несмотря на вызовы, отрасль здравоохранения динамично развивалась и совершенствовалась.
3.4. Влияние социально-экономических факторов
на состояние среды обитания и здоровье населения региона
*
Безопасная окружающая среда, повышение качества и уровня жизни людей, создание условий для их физического, духовного и интеллектуального развития, построение социального государства, в центре внимания которого находится человек – эти задачи объявлены приоритетами развития страны на ближайшие десятилетия [4, 9, 11].
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
является одной из ключевых целей государственной политики [1, 2].
Липецкая область входит в число территорий, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на Чернобыльской АЭС [6-8]. На процесс
формирования здоровья населения Липецкой области влияет целый ряд биологических, социально-экономических, антропогенных, природно-климатических
и других факторов [10, 19].
*
Автор: Митрофанова О.Н., ст. преподаватель
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
169
Характер и природа воздействия этих факторов не одинакова и в большинстве случаев сопровождается неблагоприятными эффектами в состоянии
здоровья населения [17, 18].
Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Федеральная служба) является Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Липецкой области (далее - Управление), осуществляющее функции по контролю и надзору в сфере обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка (рис. 31) [16].
Рис. 31. Основные направления деятельности Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ли-
пецкой области [16]
Структура Управления Роспотребнадзора по Липецкой области представлена 6-ю отделами и 5-ю территориальными отделами (рис. 2). Перечень отделов включает в себя: отдел санитарного надзора, отдел эпидемиологического
надзора, отдел защиты прав потребителей, отдел юридического обеспечения и
контроля исполнения надзорной деятельности, отдел организации и обеспечения деятельности, отдел бухгалтерского учета и отчетности [16].
Основными направлениями
деятельности Управления
являются:
организация и осуществление надзора и контроля за исполнением
обязательных требований законодательства Российской Федерации в области
обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,
защиты прав потребителей, и в области потребительского рынка;
предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания;
профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний
(отравлений) населения.
3.4. Влияние социально-экономических факторов
на состояние среды обитания и здоровье
населения региона
170
Рис. 32. Организационная структура Управления Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липец-
кой области [16]
Управление осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами других федеральных органов исполнительной власти,
органами исполнительной власти Липецкой области, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями (рис. 33).
Пять территориальных отделов: территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Липецкой области в Грязинском, Добринском, Усманском
районах, территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Липецкой
области в Данковском, Лев-Толстовском, Чаплыгинском районах, территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Липецкой области в Задонском,
Воловском, Тербунском, Хлевенском районах, территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Липецкой области в Лебедянском, Краснинском
районах, территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Липецкой
области в г. Ельце, Елецком, Долгоруковском, Измалковском, Становлянском
районах осуществляют функции по контролю (надзору) на 17 административных территориях Липецкой области [16].
Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области
Заместитель руководителя Управления Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой
области
Отдел
организации и
обеспечения
деятельности
Отдел
санитарного
надзора
Отдел
эпидемиологи
ческого
надзора
Отдел защиты
прав
потребителей
Отдел
юридического
обеспечения и
контроля
исполнения
надзорной
деятельности
Отдел
бухгалтерског
о учёта и
отчётности
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]