Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Устойчивое развитие региона в условиях рискогенности внешней среды. Монография
.pdf
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
151
пространением случаев гриппа, активизацией новой коронавирусной инфекцией,
так и других негриппозных вирусов. При этом на г. Липецк приходится до 65%
случаев заболеваемости.
Коэффициент распространения новой коронавирусной инфекции – 0,96;
свободный коечный фонд – 32,3%; охват тестированием – 208,3 на 100 тыс. нас.
(норматив - не ниже 150).
С 17 декабря 2022 года в 4-х медицинских организациях региона развернуто 440 коек (в том числе 110 коек с ИВЛ, 60 коек детских) для лечения COVID-
19. Обеспеченность койками 0,4 на 1 000 населения. По состоянию на 28.12.2022
года 298 человек находится на лечении в стационарном лечении.
Госпитализация больных с прочими респираторными инфекциями и гриппом осуществляется в боксированные палаты инфекционных отделений районных больниц и выделенные боксированные отделения ГУЗ «Липецкая областная
клиническая инфекционная больница». В настоящее время функционирует 408
коек (из них 12 с ИВЛ).
Работа амбулаторного звена организована с приоритетом оказания медицинской помощи на дому, особенно пациентам с хроническими заболеваниями.
В поликлиниках созданы мобильные бригады для обслуживания на дому гражданам старше 60 лет, организована выписка рецептов дистанционно, с максимально возможным сроком действия с учетом сроков курсового лечения, доставка их в закрепленную аптечную организацию, а также информирование пациента
по телефону о возможности получения лекарственного препарата, действует система выдачи лекарственных препаратов амбулаторным пациентам на бесплатной основе.
Все медицинские организации обеспечены запасом лекарственных средств,
дезсредств, средств индивидуальной защиты (на весь медицинский персонал) с
пополнением ежемесячно.
По состоянию на 30.12.2022 в аптечной сети ОГУП «Липецкфармация» и
на областном аптечном складе создан неснижаемый запас жизненно необходи-
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
152
мых и важнейших лекарственных препаратов, а также иных лекарств, пользующихся повышенным спросом у населения, в объеме 2 месячной потребности.
На регулярной основе проводятся встречи медицинских работников с
представителями трудовых коллективов, тематические выступления на сходах
граждан.
Для повышения приверженности граждан к вакцинации проводится активная разъяснительная кампания на телевидении, радио, в прессе и информационных сайтах. Разработаны ответы на часто задаваемые вопросы, карточки
для социальных сетей. Используются возможности социальных сетей и Интернет-сайтов медицинских организаций, организована трансляция аудиороликов в
супермаркетах и кинотеатрах, изданы и тиражируются плакаты и листовки.
На 30.12.2022 привито однократно 963 850 чел., из них: 719 391 чел. первичная вакцинация, в том числе 3750 дети от 12 до 18 лет Спутник М, 244 459
чел. повторная вакцинация (в том числе 12125 чел. назально). План первичной
вакцинации выполнен на 98,5%, охват населения первичной вакцинацией
78,8%. Охват населения повторной вакцинацией 26,8%. Двукратно привито 907
357 чел., из них: 704 338 чел. первичная вакцинация, в том числе 3722 чел. дети
от 12 до 18 лет Спутник М, 203 019 чел. повторная вакцинация (в том числе
10779 назально). План завершенной первичной вакцинации выполнен на 96,5%,
охват населения завершенной первичной вакцинацией 77,2%. Охват населения
повторной вакцинацией 22,2%.
Коэффициент распространения новой коронавирусной инфекции – 0,96;
свободный коечный фонд – 32,3%; охват тестированием – 208,3 на 100 тыс. нас.
(норматив - не ниже 150).
Организована своевременная дифференциальная диагностика COVID-19,
гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, в т.ч. с применением экспресстестов в стационарах инфекционного профиля и подразделениях скорой помощи.
Дополнительно централизованно закуплено 7580 экспресс-тестов на грипп А/В и
3100 экспресс-тестов грипп /COVID-19. Кроме того, экспресс-тесты закупаются
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
153
медицинскими организациями самостоятельно.
Для обеспечения тестирования населения на новую коронавирусную инфекцию методом ПЦР функционируют 11 лабораторий. Суточная мощность государственных лабораторий составляет 4 450 исследований в сутки. Дополнительно приобретено 192 тысячи - тестов для экспресс - диагностики на антиген
SARS-CoV-2, получено 630,0 тыс. тестов за счет средств федерального бюджета.
Использовано 524,6 тыс. экспресс-тестов по данным на 29.12.2022.
Разработаны две параллельные схемы оказания стационарной помощи пациентам с гриппом и ОРВИ и оказания стационарной помощи пациентам с новой
коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями, в которых предусмотрено поэтапное развертывание инфекционных госпиталей и перепрофилируемых подразделений.
Для госпитализации больных с гриппом и ОРВИ на первом этапе последовательно может быть развернуто до от 350 до 809 коек, на втором этапе может
быть развернуто до 1395 коек. Предусмотренное перепрофилирование коек отвечает расчетной потребности с учетом доли CОVID-19 в общей заболеваемости
ОРВИ.
На финансирование сети подведомственных учреждений здравоохранения
в 2022 году направлено 22 246,9 млн. руб., в том числе бюджетных ассигнований – 7 267,9 млн. руб., средств ОМС – 14 979,0 млн. руб.
Реализованы мероприятия по обеспечению граждан лекарственными препаратами для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Расходы
на указанные цели составили 115,8 млн. руб., в том числе:
за счет средств областного бюджета – 100,3 млн. руб.,
за счет средств федерального бюджета – 15,5 млн. руб.
Сохранены мероприятия по оказанию мер социальной поддержки отдельным категориям граждан: амбулаторный отпуск медикаментов (2 220,5 млн.
руб., рост на 45% в сравнении с 2021 г.) и бесплатное зубопротезирование
льготных категорий граждан (85,6 млн. руб., льготой обеспечено более 10,3 тыс.
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
154
чел.); лечение пациентов в клинических центрах за пределами области за счет
средств областного бюджета (10 810 тыс. руб.).
Рис. 26. Финансирование здравоохранения в Липецкой области
Среднемесячная заработная плата в учреждениях здравоохранения в расче-
те на одного работающего составила 40 066,2 руб., рост к соответствующему
периоду 2021 года составил 14,5 %. (35 004,1 руб.).
Рис. 27. Среднемесячная заработная плата в учреждениях
здравоохранения Липецкой области
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
155
В настоящее время наблюдается усиление конкуренции между регионами
за трудовые ресурсы по отдельным направлениям (например, медицинский персонал). Липецкая область не является достаточно привлекательной для молодых
специалистов из других регионов, вдобавок к этому, при росте и улучшении качества жизни в ведущих регионах страны может усиливаться отток квалифицированных кадров из Липецкой области в эти регионы. Чтобы предотвратить отток молодых специалистов, необходимо продвигать Липецкую область как привлекательного работодателя на рынке труда [3, с. 889].
В соответствии с Законом Липецкой области от 30.12.2004 № 165 - ОЗ «О
мерах социальной поддержки педагогических, медицинских, фармацевтических, социальных работников, работников культуры и искусства, специалистов
ветеринарных служб» в регионе успешно реализуются меры социальной поддержки медицинских работников, направленные на привлечение и закрепление
специалистов в государственных медицинских организациях области.
По программе «Земский доктор» трудоустроено в государственные меди-
цинские организации 28 врачей, по программе «Земский фельдшер» - 16 специалистов.
С целью повышения уровня мотивации молодых врачей, закончивших ординатуру, к возвращению в учреждения здравоохранения, направившие их на
обучение по специальности, Законом Липецкой области от 30.12.2004 № 166-ОЗ
«О социальной поддержке обучающихся образовательных организаций и дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей оставшихся без попечения родителей, в Липецкой области» предусмотрены ежемесячные выплаты в размере: 5000 руб. - ординаторам, обучающимся в рамках целевого приема (указанную выплату получают - 117 ординаторов, обучающийся
в рамках целевого приема); 6700 руб. - студентам образовательных организаций
высшего образования, заключившим договор о целевом обучении с исполнительным органом государственной власти области в сфере здравоохранения
(указанную выплату получают – 780 студентов, направленный на целевое обу-
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
156
чение в медицинские ВУЗы).
В 2022 году управление здравоохранения области являлось участником и
ответственным исполнителем мероприятий региональных проектов, направленных на реализацию в Липецкой области федеральных проектов, предусмотренных в структуре национального проекта «Здравоохранение». Кроме этого реализовывались мероприятия государственной программы «Развитие здравоохранения Липецкой области».
Рис. 28. Стимулирование кадрового обеспечения здравоохранения
Липецкой области
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
157
Реализованы мероприятия федерального проекта «Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями», на исполнение которых в 2022 году было предусмотрено 132 млн. руб. на условиях софинансирования с федеральным бюджетом. В целях переоснащения оборудованием регионального сосудистого центра
ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» и первичных сосудистых отделений ГУЗ «Лебедянская ЦРБ» и ГУЗ «Липецкая городская больница №4
«Липецк-Мед» закуплены и ведены в эксплуатацию 127 единицы медицинского
оборудования, в том числе томограф рентгеновский компьютерный, аппараты
искусственной вентиляции легких, функциональные кровати, оборудование для
реабилитации, аппараты для ультразвуковых исследования, нейроэндоскопическая стойка и прочее оборудование для лечения больных с болезнями системы
кровообращения.
В целях реализации федеральной программы «Борьба с онкологическими
заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение» на базе поликлиники ГУЗ «Грязинская ЦРБ» открылся Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). На капитальный ремонт и оснащение оборудованием ЦАОП
было выделено 108 млн. рублей.
Центр оснащён современным диагностическим оборудованием, таким как
компьютерный томограф, маммограф, аппараты для проведения ультразвуковых
исследований, колоноскопии, гастрофиброскопии, биопсии, клиниколабораторных исследований.
Реализованы мероприятия федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», направленные на повышение уровня оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. На условиях софинансирования с федеральным бюджетом закуплены 12 единиц эндоскопического оборудования на сумму 65,3 млн. руб. для переоснащения ГУЗ «Липецкий
областной онкологический диспансер».
Также в рамках проекта в 2022 году завершено строительство и оснащение объекта «Операционный блок с отделением анестезиологии и реанимации
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
158
областного онкологического диспансера в г. Липецке». За истекший период кассовые расходы составили 747,4 млн. руб., том числе: средства федерального
бюджета – 496,6 млн. руб., средства областного бюджета – 250,80 млн. руб.
Реализованы мероприятия по закупке медицинского и прочего оборудования, начатые в 2019 году, направленные на оснащение строящегося операционного корпуса ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер». Кассовые
расходы за истекший период составили 146,4 млн. руб.
В рамках реализации программы «Доступная среда» ЦАОП полностью
готов для приёма пациентов с ограниченными возможностями здоровья: оборудован пандус, установлены поручни, есть специальная туалетная комната,
предусмотрена кнопка вызова персонала.
В 2022 году на реализацию мероприятий региональной программы (проекта) «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации» предусмотрено – 1 020,0 млн. руб., в том числе: средства федерального
бюджета – 956,8 млн. руб., средства областного бюджета – 63,20 руб.
По тогам прошедшего года завершено строительство и оснащение следующих объектов:
новый поликлинический корпус ГУЗ «Липецкая городская детская
больница в г. Липецке» по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 115/4.
здание детской поликлиники и женской консультации в г. Чаплыгин по
адресу: Липецкая область, Чаплыгинский район, г. Чаплыгин, ул. Крупской, д.
52.
2 отделения общей врачебной практики (семейной медицины) (с. Ко-
сыревка Липецкого района, с. Воронец Елецкого района).
4 фельдшерско-акушерских пунктов (д. Ивановка Воловского района,
с.Долгое Данковского района, с. Ратчино Добровского района и с. Синдякино
Хлевенского района).
Продолжено строительство стационарно-поликлинического корпуса ГУЗ
«Добровская районная больница» в с. Доброе по адресу: Липецкая область,
Глава 3. Устойчивое развитие Липецкой области
в условиях рискогенности внешней среды
159
Добровский район, с. Доброе, ул. Ленина, д. 171 А.
Также в 2022 году в рамках реализации программы модернизации первичного звена здравоохранения проведены капитальные ремонты в двух поликлиниках медицинских организаций Липецкой области (ГУЗ «Лебедянская центральная районная больница», ГУЗ «Липецкая городская детская больница»).
Кассовые расходы за истекший период составили 35,2 млн. руб., том числе:
средства федерального бюджета – 33,0 млн. руб., средства областного бюджета 2,2 млн. руб.
Закуплены, смонтированы и введены в эксплуатацию 2 цифровых рентгеновских аппарата в ГУЗ «Долгоруковская районная больница» и ГУЗ «Чаплыгинская районная больница», на их закупку было предусмотрено 46,3 млн. руб.
на условиях софинансирования с федеральным бюджетом.
В рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Липецкой области» укреплена материально-техническая база медицинских организаций Липецкой области. За счет средств областного бюджета более, чем на 320 млн. руб. закуплены и введены в эксплуатацию более 500 единиц медицинских изделий, в том числе стоматологическое, стерилизационное,
реанимационное, эндоскопическое, рентгенодиагностическое и прочее оборудование. Кроме того закуплены 2 передвижных флюорографа; обновлен парк автотранспорта медицинских организаций г. Липецка и г. Ельца 36-тью легковыми
автомобилями.
В целях приведения зданий и помещений медицинских организаций к
требованиям санитарно-эпидемиологических норм в 2022 году на проведение
капитальных ремонтов было выделено из областного бюджета 317,9 млн. руб.:
более 30 объектов государственных медицинских организаций Липецкой области были отремонтированы в 2022 году.
В реализации мероприятий подпрограммы «Доступная среда» государственной программы Липецкой области «Социальная поддержка граждан, реализация семейно-демографической политики Липецкой области» в 2022 году
3.3. Развитие системы здравоохранения региона
как ключевого фактора качества жизни населения
160
участвовали 4 медицинские организации: ГУЗ «Долгоруковская РБ», ГУЗ «ЛевТолстовская РБ», ГУЗ «Измалковская РБ», ГУЗ «Краснинская РБ». Кассовые
расходы составили 3,3 млн. руб.
Реализованы мероприятия регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», направленные на обеспечение
оказания медицинской помощи с использованием санитарной авиации. По итогам работы в 2022 году осуществлено 30 вылетов, кассовые расходы составили
10,8 млн. руб.
В 2022 году в Липецкой области высокими темпами развивалась региональная информационно-аналитическая медицинская система в сфере здравоохранения (далее – РИАМС) и сопутствующая ей инфраструктура.
Было осуществлено достижение основных показателей и результатов регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении
на основе единой государственной информационной системы здравоохранения
(ЕГИСЗ)», а именно:
1. Подключение региональной информационно-аналитической медицин-
ской системе (РИАМС) к вертикально интегрированным медицинским информационным системам Минздрава России по профилям: Сердечно-сосудистые
заболевания; Профилактическая медицина; АкиНео; Онкология.
2. Разработка новых модулей в соответствии с требованиями Минздрава
России:
разработан и внедрен модуль «Адресная социальная помощь», создающий систему долговременного ухода в Липецкой области в рамках реализации мероприятий федерального проекта «Старшее поколение» национального
проекта «Демографий». Данный модуль позволит осуществлять межведомственное взаимодействие между медицинскими организациями региона и
службами социальной защиты населения информации о решении в признании
нуждающимся в социальном обслуживании (люди старше трудоспособного
возраста (пенсионеры), инвалиды, дети-инвалиды, многодетные семьи);
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]